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3 .농촌지역 사회서비스 수요 3 5

이 절에서는 강원도 횡성군에 거주하는 노인 188명으로 조사한 설문조 사와 면접조사를 바탕으로 농촌지역의 사회서비스 수요를 분석한다.사례 지역의 노인들은 자신의 가계지출 가운데 ‘보건의료비’와 ‘생활비’에서 가 장 부담을 많이 느낀다고 응답하였다.‘보건의료비’와 ‘생활비’항목을 꼽 은 응답자는 각각 33.0%였다<표 6-1>.농촌지역의 고령화를 반영하는 것 이다.그 다음으로 생활비(33.0%),농사관련 비용(18.6%),기타(7.4%),주 거관련 비용(4.3%),경조사비(2.1%),손자녀 용돈 및 교육비(0.5%)등의 순 이었다.

그럼에도 응답자들의 구직 의향은 그리 높지 않았다<표 6-2>.전체의

35이 연구의 일환으로 조사를 실시하였고,여기에서는 분석 결과의 일부분만을 제시한다.상세한 내용은 별도의 보고서,이병오 등(2013)을 참고.

사회서비스 수요 증가와 커뮤니티 비즈니스

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94.7%가 ‘찾지 않는다’고 응답하였다.소수지만 구직활동을 하고 있는 10 명을 대상으로 물어본 결과 군청이나 읍‧면사무소를 통해 일자리를 찾고 있다는 이가 4명,아는 사람을 통해서 찾고 있다는 이가 3명이었다.구직 의향이 없는 응답자들 가운데 46.8%가 그 이유를 ‘건강이 좋지 않아서’라 고 답했다.그 다음으로 ‘농사일·집안일이 바빠서(28.2%)’‘나이가 많아 받 아주는 일자리가 없어서(10.1%)’등의 순이었다<표 6-3>.

부담지출

마을조사 노인대학 전체

읍소재지 평야지역 산간지역 전체

N % N % N % N % N % N % 생활비 19 32.2 7 25.9 8 44.4 34 32.7 28 33.3 62 33.0 농사 관련

비용 17 28.8 7 25.9 3 16.7 27 26.0 8 9.5 35 18.6 주거관련비 3 5.1 0 0 2 11.1 5 4.8 3 3.6 8 4.3 보건의료비 10 16.9 9 33.3 5 27.8 24 23.1 38 45.2 62 33.0 경조사비 3 5.1 1 3.7 0 0 4 3.8 0 0 4 2.1 손자녀용돈 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1.2 1 .5 교육비 1 1.7 0 0 0 0 1 1.0 0 0 1 .5 기타 5 8.5 3 11.1 0 0 8 7.7 6 7.1 14 7.4 무응답 1 1.7 0 0 0 0 1 1.0 0 0 1 0.5 합계 59 100 27 100 18 100 104 100 84 100 188 100

표 6-1.부담이 되는 지출 항목

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구직 의향

마을조사 노인대학 전체

읍소재지 평야지역 산간지역 전체

N % N % N % N % N % N % 찾고 있다 3 5.1 2 7.4 0 0 5 4.8 5 6.0 10 5.3

찾지

않는다 56 94.9 25 92.6 18 100 99 95.2 79 94.0 178 94.7 합계 59 100 27 100 18 100 104 100 84 100 188 100

표 6-2. 구직 의향

구직을 하지 않는 사유

마을조사 노인대학 전체

읍소재지 평야지역 산간지역 전체

N % N % N % N % N % N %

농 사일 /집 안 일로

바빠서 32 54.2 7 25.9 5 27.8 44 42.3 9 10.7 53 28.2 건강이 좋지

않아서 14 23.7 14 51.9 8 44.4 36 34.6 52 61.9 88 46.8 경제적 여유로 일할

필요가 없어서 1 1.7 2 7.4 0 0 3 2.9 2 2.4 5 2.7

자녀들이 반대해서 0 0 1 3.7 0 0 1 1.0 1 1.2 2 1.1 고령으로 받아주는

일자리가 없어서 8 13.6 0 0 3 16.7 11 10.6 8 9.5 19 10.1 기타 1 1.7 1 3.7 2 11.1 4 3.8 6 7.1 10 5.3

무응답 3 5.1 2 7.4 0 0 5 4.8 6 7.1 11 5.9 합계 59 100 27 100 18 100 104 100 84 100 188 100

표 6-3. 일자리를 찾지 않는 이유

농촌 지역사회 주민의 대다수를 구성하는 노인들 가운데에는 보건의료 비나 생활비 지출에 부담을 느끼는 이들이 상당수 있다.이를 해소하기 위 한 스스로의 구직 활동은 그다지 활발하지 않다.그 이유로는 건강상태를 가장 중요한 것으로 꼽을 수 있다.본인의 건강이나 체력에 적합한 일자리 를 구하기가 어렵다는 점도 중요한 이유다.그럼에도 농촌 노인들의 질병

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현황은 매우 심각한 상태인 것으로 드러났다.현재 먹고 있는 처방약에 대 한 조사 결과,세 가지 이상의 처방약을 복용하고 있다고 응답한 빈도가 21.3%나 되었다.두 가지 이상의 처방약을 복용한다는 응답자 비율은 30.3%였고,한 종류를 복용한다는 응답자 비율도 30.3%였다.이런 상황에 서 한달 기준 의료비 지출규모 또한 예상 외로 큰 것으로 나타났다.응답 자의 18.7%가 10만 원 이상을 지출한다고 응답하였으며,6∼10만 원 사이 라는 응답 비율이 19.7%에 달했다.4∼5만 원 수준은 22.3%,3만 원 이하 라고 응답한 이의 비율은 36.7%였다.

농촌에서 생활하기에 불편한 점을 제약을 두지 않고 전반적으로 물어본 설문에서도 앞에서 언급한 보건 문제와 그것을 가중시키는 교통 접근성의 불리함 문제가 고스란히 드러난다.응답자들이 ‘농촌에서 생활하기에 불편 한 점’으로 꼽은 여러 항목 가운데 응답 빈도가 가장 높은 상위 두 항목은

‘외출 시 교통편(32.7%)’과 ‘병원 가기(31.2%)’였다<표 6-4>.

그 같은 불편사항을 완화 또는 해소하기 위해 필요하다고 면접 조사에서 응답자들이 언급한 내용으로부터 농촌지역의 사회서비스 수요가 어떤 영 역으로 집중되고 있는지 그 윤곽을 그려볼 수 있다.‘가까운 곳에 시설 설 치’‘교통(버스)증편’‘노령연금 추가 지원’‘농산물 가격 안정’‘농외소득 을 통해 발전’‘모임 활성화’‘문화시설 확충’‘보건소 또는 병원 건립’‘정 기적인 방문 진료’‘병원의 경우 모시러 오는 서비스 지원’등이 요구되었 다.당면한 경제적 상황과 교통 접근성 불리,그리고 그것으로 인해 가중되 고 있는 보건의료 서비스에 접근하기가 어려운 현실이 핵심을 이루고 있는 것 같다.

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불편사항

마을조사 노인대학 전체

읍소재지 평야지역 산간지역 전체

N % N % N % N % N % N % 외출 시

교통편 17 30.4 10 34.5 5 21.7 32 29.6 34 36.2 66 32.7 시장보기 2 3.6 2 6.9 2 8.7 6 5.6 8 8.5 14 6.9

병원가기 15 26.8 8 27.6 7 30.4 30 27.8 33 35.1 63 31.2 친구부족 2 3.6 1 3.4 3 13.0 6 5.6 3 3.2 9 4.5 외식하기 2 3.6 2 6.9 2 8.7 6 5.6 0 0.0 6 3.0 문화활동

/여가활용 4 7.1 3 10.3 2 8.7 9 8.3 3 3.2 12 5.9 기타 14 25.0 3 10.3 2 8.7 19 17.6 13 13.8 32 15.8

합계 56 100 29 100 23 100 108 100 94 100 202 100

표 6-4. 농촌 생활의 불편사항(복수응답)

이러한 경향은 일상생활에서 가벼운 수준에서부터 심각한 수준에 이르 기까지 다양한 형태의 ‘보살핌’과 관련된 사회서비스 수요로 확장되어 나 타난다.일상생활에서 도움이 필요한 항목에 대한 수요조사 결과,가장 높은 빈도를 보인 상위 3개 항목은 ‘안부 확인’(28.8%),‘교통수단 이용’(12.7%),

‘근거리 외출’(9.2%)등이었다<표 6-5>.

종합적으로 사회 서비스 전반에 관해 세분화된 항목별 수요를 조사한 결과, 요구가 가장 높은 상위 다섯 개 항목은 ‘의료 서비스 제공 및 알선’(8.0%),

‘경제적 보조’(8.0%),‘물리치료’(8.0%),‘건강증진교육 및 상담’(7.8%),‘경 로당 서비스 및 친목 도모’(7.5%)였다<표 6-6>.물론 차순위 항목들도 이 것들에 못지않게 근접하는 수준의 요구도가 드러났다.

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필요 사항

마을조사 노인대학 전체

읍소재지 평야지역 산간지역 전체

N % N % N % N % N % N % 안부 확인 17 43.6 9 15.3 5 31.3 31 28.7 35 30.4 66 28.8 세수하기 0 0.0 3 5.1 0 0.0 3 2.8 3 2.6 6 2.6 목욕하기 2 5.1 3 5.1 1 6.3 6 5.6 6 5.2 12 5.2 화장실 0 0.0 3 5.1 0 0.0 3 2.8 3 2.6 6 2.6 옷 갈아

입기 0 0.0 2 3.4 0 0.0 2 1.9 1 0.9 3 1.3 식사 1 2.6 3 5.1 0 0.0 4 3.7 2 1.7 6 2.6

잠자리

일어나기 0 0.0 2 3.4 0 0.0 2 1.9 1 0.9 3 1.3 몸단장

하기 0 0.0 3 5.1 0 0.0 3 2.8 2 1.7 5 2.2 집안일 5 12.8 5 8.5 3 18.8 13 12.0 7 6.1 20 8.7 식사 준비

하기 2 5.1 3 5.1 1 6.3 6 5.6 3 2.6 9 3.9 빨래하기 1 2.6 3 5.1 2 12.5 6 5.6 5 4.3 11 4.8

근거리

외출 2 5.1 3 5.1 1 6.3 6 5.6 15 13.0 21 9.2 가게물건

사기 0 0.0 6 10.2 1 6.3 1 0.9 7 6.1 14 6.1 교통수단

이용 7 17.9 4 6.8 1 6.3 12 11.1 17 14.8 29 12.7 돈관리 0 0.0 1 1.7 0 0.0 1 0.9 2 1.7 3 1.3 약먹기 0 0.0 2 3.4 0 0.0 2 1.9 3 2.6 5 2.2 전화 걸고

받기 2 5.1 4 6.8 1 6.3 7 6.5 3 2.6 10 4.4 합계 39 100 59 100 16 100 108 100 115 100 229 100

표 6-5. 보살핌 관련 요구

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요약하면 농촌 사회서비스 수요조사에서 다음과 같은 내용의 요구가 큰 비중을 차지하는 것으로 나타났다.첫째,서비스 이용을 위한 교통 접근성 부족 문제를 개선해야 한다.둘째,복지 차원에서 영농활동(체력과 건강 상 태에 알맞은 일자리)을 모색할 필요가 있다.셋째,건강 및 의료 관련 서비 스 지원이 강화되어야 한다.

전체적인 경향으로 볼 때 경제적인 문제를 제외하고 나면 보건의료 분야 의 사회 서비스 수요가 매우 높은 것으로 드러났는데,교통 접근성이 좋지 않아 서비스를 이용하기가 어려운 것이 중요한 문제점으로 부각되고 있다.

의사의 진료나 처방을 필요로 하는 서비스의 경우 교통편 등 접근성을 높 이는 것이 유일하다시피한 해법이지만,의사 진료 없이도 건강관리에 도움 이 되는 서비스를 마을(커뮤니티)수준에서 제공할 가능성과 그것에 대한 수요를 면담 조사에서 확인할 수 있었다.예컨대,상당수의 응답자들이 무 릎관절이나 허리 디스크 등의 노인성 질환을 관리하는 차원에서 마을 경로 당에서 물리치료를 받을 수 있는 환경을 조성해줄 것을 바라고 있었다.

가사지원 서비스와 관련해서는 그 수요가 상당함에도 마을을 방문하는 요양보호사 등의 서비스 품질에 대한 불만이 있는 것으로 나타났다.그것 에 대한 대안으로 마을경로당에서 마을 차원에서 공동급식을 제공하는 등 의 시도가 있었지만,마을의 젊은 인력 부족과 금전 문제 등으로 인해 지 속적으로 운영하지 못한 사례도 관찰할 수 있었다.식사 외에도 집수리 및 도배,가사 도우미의 꾸준한 활동,안부 전화,목욕 등과 관련한 수요를 확 인할 수 있었다.