국내 모유수유 수준과 실태에 대한 연구는 그동안 전국적인 모유수유 수준이 매 3년마다 전국규모로 이루어지는 ‘출산력 및 가족보건(복지)실태 조사’에서 조사항목의 일부로 포함되어 왔다. 우리나라에서 1970년대의 모유수유율은 90% 정도였으나 전국표본조사에 의한 모유수유율(수유기간 구분 없이 모유만 먹인 경우)이 1982년 68.9%, 1985년 59.0%(문현상 외, 1985), 1988년 48.1%(문현상 외, 1989), 1994년 11.4%(홍문식 외, 1994), 1997년 14.1%(조남훈 외, 1997)이었으며, 2000년에는 10.2%(김승권 외, 2000)로 지속적으로 감소추세에 있다가 2003년에는 16.5(김승권 외, 2000), 2006년에는 24.2%(김승권 외, 2000)로 증가하였다. 그러나 여전히 선진국 에 비하여 낮은 수준이다(표 3-1).
〈표 3-1〉 30개월 미만 최종출생아의 생후 15개월 미만까지의 모유수유 율 추이
(단위: %)
연도 1985 1988 1994 1997 2000 2003 2006
모유수유 59.0 48.1 11.4 14.1 10.2 16.5 24.2
혼합수유 25.3 33.9 60,7 52.5 65.0 --
--인공수유/분유 15.6 18.0 27.9 33.4 24.8 --
--자료: 한국보건사회연구원, 출산력 및 가족보건복지 실태조사, 각 연도.
1994년의 보건소 이용자에 대한 연구에서는 출생시 완전모유수유율은 41.6%, 3개월시 완전모유수유율은 55.6%, 6개월시 완전모유수유율은 28.8%
였다(박인화 외, 1994).
국민건강영양조사에서는 1998년부터 모유수유를 식생활조사에 포함하고 있는데 조사대상은 2001년, 2005년에 다소 차이가 있으며, 해당 조사문항
의 표본수는 매우 적다. 조사방법은 월령별로 변화하는 모유수유율을 심 층조사하기보다는 회상을 통해 모유수유 여부와 총수유기간을 조사하였 다. 1998년 생후 1년 이내의 수유형태는 모유수유가 15.3%이었으며, 2001 년 생후 6개월까지의 모유수유율은 9.8%, 2005년 12～48개월 미만 유아 대상 조사에서는 모유수유율이 37.4%로 제시되었다(보건복지부․한국보건 산업진흥원, 1999; 2002; 2006).
대한가족보건복지협회(인구보건협회)의 조사에서는 1999년 10.8%에서 2000 년 11%, 2001년 16.3%, 2002년 6.5%, 2003년 16%, 2004년 39.5%로 2003년 전후로 모유수유가 전반적으로 증가추세에 있는 것으로 보고되었다.
조사자료별 모유수유율의 차이는 조사대상 월령의 차이, 모유수유와 혼 합영양 및 인공영양을 구분하여 완전모유수유를 분류하는 방법, 설문의 형태에 따라 다르게 나타나는데, 공통적으로 2003년 전후로 모유수유 증 진을 위한 캠페인, 보건소 등 지역에서의 적극적인 교육과 여러 관련단체 의 활동 등에 힘입어 우리나라의 모유수유율의 전반적인 상승이 이루어진 것으로 보인다. 그러나 여전히 유럽 선진국가에 비해서는 낮은 수준이다.
외국의 모유수유 수준을 비교하여 보면 <표 3-2> 및 <표 3-3>과 같다.
〈표 3-2〉 일본의 모유수유율 추이
(단위: %)
연도 생후 1개월시 생후 3개월시
모유영양 혼합영양 인공영양 모유영양 혼합영양 인공영양
1960 70.5 9.0 20.5 56.4 16.5 27.1
1970 31.7 42.0 26.3 31.0 28.1 40.9
1980 45.7 35.0 19.3 34.6 24.9 40.5
1990 44.1 42.8 13.1 37.5 29.4 33.1
자료: 후생성 아동가정모자보건과, 1999.
미국 NHANES 조사 결과에 따르면 모유수유율은 모유수유를 받은 경험 이 있는 영아는 1993～1994년 60%에서 2005～2006년 77%로 증가하였다.
1999～2006년의 결과 고소득층이(74%) 저소득층(57%)보다 모유수유율이 높은 것으로 나타났으며 30세 이상의 산모의 모유수유율이 유의적으로 높 았다. 미국의 모유수유율은 지속적인 증가세를 보이고 있으며 2005～2006 년의 데이터 결과 Healthy People 2010의 목표인 75%를 상회하는 것으로 나타났다.
최근 미국 CDC에서 발표한 National Immunization Survey에 따르면 2005 년 잠정모유수유율을 보면 모유수유를 경험한 부인은 산후 74.2%, 생후 6 개월에는 43.1%, 12개월에는 21.4%로 달하는 것으로 나타났다. 완전모유 수유율은 3개월까지 31.5%, 6개월까지는 11.9%로 2010 Health People 2010 목표인 40%와 17%에는 달성하지 못하고 있다(CDC, 2008)
유럽의 경우 WHO Global Data Bank의 자료에 따르면, 모유수유를 한 경험이 있는 12개월 미만 유아는 네덜란드의 경우 2000～2001년 75%, 스 웨덴 1999년 98%와 영국 2000년 69% 등으로 나타났다(표 3-3).
〈표 3-3〉 국가별 모유수유율