향후 보건산업은 질병치료 중심에서 일생 건강관리 중심으로 의료패 러다임이 전환될 것으로 예상된다. 주요 선진국의 의료서비스는 의료기 관의 네트워크화를 통해 치료에 더해 일생에 걸친 종합건강관리를 제공 하는 방향으로 발전하고 있다. 의원, 종합병원, 요양병원, 호스피스, 가정 간호사업소 등 의료기관간 네트워크 활성화로 환자에게 치료의 연속성과 편리성을 제공하고 있다.
또한 개인의 유전적/임상병리적 특성을 반영한 제약개발도 확산될 전 망이다. 분자과학과 컴퓨터 정보처리 능력의 발달로 특정질환을 가진 집 단을 목표로 한 의약품이 향후 제약산업의 수익을 주도할 것으로 예상 된다.
분자영상진단(Molecular Imaging) 분야의 발전으로 질병 조기진단과 맞춤치료가 가능할 것으로 기대된다. 분자구조를 관찰하는 분자조영제와 영상진단기기를 융합한 분자영상진단기를 통해 유전적 소인에 따른 환자 별 맞춤치료가 가능할 것이다. 유전적 소인에 따른 인구집단 계층화가 가능해져 계층화된 인구집단별로 질병 발병 전에 사전예측과 예방이 가 능해질 수 있다.
〔그림 2-10〕맞춤치료의 가치사슬
자료: 삼성경제연구소, “헬스케어 3.0 건강수명 시대의 도래”, 2012.8.
만성질환 및 생활습관질환의 확산으로 관련 산업ㆍ기술도 발전될 것 이다. 과다한 영양 섭취와 운동 부족 등으로 비만, 당뇨, 대장암 등 '풍 요의 질병'이 확산될 것이다. 미국은 ’30년 비만 인구가 전체 인구의
42%에 이르고, 그에 따른 의료비용은 20년간 600조원에 이를 것으로 전망되고 있다. 중국은 현재 약 2천만 명의 당뇨병 환자가 있으며, 향후 10년 내 약 8천만 명이 만성질환으로 사망할 것으로 예측(WHO)되고 있다. 만성질환 증가와 이에 따른 약물사용량 증가로 약물 오ㆍ남용 및 부작용 문제도 심화될 것이다. 공해, 스트레스, 식습관 변화 등으로 6대 만성질환(천식, 고지혈증, 울혈성 심부전, 고혈압, 우울증, 당뇨병)자가 크게 증가할 것이다. 만성질환은 대개 복수의 증세가 동시에 나타나므로, 다양한 약물을 동시에 과량 복용하는 문제가 발생될 수 있다.
원격의료에 대한 수요와 국가적 필요성도 증대될 것이다. 만성질환 등 으로 환자의 원격의료 요구가 증가되고 있으며, 급증하는 의료비 관리 수단으로 각국 정부가 원격의료에 주목하고 있다. 우리나라의 의료비 지 출도 ’00년 GDP 대비 4.5%에서 ’10년 7.1%로 빠르게 상승하고 있는 추세(OECD Health data)이다. 향후 시간적ㆍ공간적 제약을 받지 않는 u-Health가 보편화될 것으로 보인다. 미국의 경우 홈 헬스케어 시장규모 는 ’06년 1,050억불에서 ’16년 2,700억불로 성장이 예측된다. 원격의료 에 필요한 ICT 및 센서 관련 시장도 ’06년 약 32억불에서 ’16년 470 억불로 연평균 32% 성장할 것으로 전망된다.
의료서비스 시장개방 확대로 의료의 국제화가 가속화될 전망이다.
WTO, FTA 등으로 국가간 의료서비스의 개방 폭이 점진적으로 확대된 다. 개방 형태는 국가 간 원격의료서비스 제공, 해외 의료소비, 해외 의 료기관 설립, 의료 인력의 국가 간 이동 등이 될 것이다. 미국과 유럽 국가들은 자국의 부족한 의료 인력을 외국으로부터 조달하게 될 것이다.
미국은 ’00년 기준 의사의 25%, 간호사의 17%를 이민을 통해 조달하 고 있고, 의사는 ’25년까지 16만 명, 간호사는 ’20년까지 1백만 명이 부족할 것으로 예상된다. 의료서비스 가격이 낮은 국가를 중심으로 의료 소비의 국제화가 진전될 것으로 예측된다. 미국 민영의료보험자는 비용
절감을 위해 보험가입자에게 해외에서 의료를 소비할 것을 권유하고 인 도, 싱가포르, 태국 등 동남아 국가로 선진 의료수요가 점점 집중되고 있다.
병원의 글로벌 체인 경쟁도 가속화될 것이다. 선진국은 글로벌 체인병 원을 통해 규모의 경제를 실현하고 있다. HCA헬스케어는 세계에서 가 장 큰 영리법인 형태의 병원 체인으로 미국, 영국, 스위스 등에 173개의 병원과 107개 수술센터를 운영하고 있고, Tenet은 미국 2위 체인병원으 로 미국 북부를 중심으로 12개 주에서 65개 체인병원을 운영하고 있다.
주요 동남아시아 국가는 휴양과 의료서비스를 접목한 의료관광을 통해 미국, 유럽 등 부유한 선진국 소비자를 유치하고 있다. Bangkok Hospital Group은 동남아시아의 대표적인 병원 체인으로 태국(14개) 외 캄보디아(3개), 방글라데시(3개), 베트남(2개), 미얀마(1개) 등 23개 산하 병원에서 외국인 환자를 주 고객으로 유치하고 있다.
A S