제 2 절 사회계층별 만성질환 유병과 주관적 건강상태의 차이
1. 연령보정 만성질환 유병률
본 연구에서는 1998년 및 2001년 국민건강‧영양조사 데이터를 이용하여 25~
64세의 경제활동인구와 65세 이상의 노인인구로 나누어 남자, 여자별로 파악하 였다. 교육수준, 소득수준, 직업유형별 인구집단들의 연령보정 만성질환 유병과 주관적 불건강상태의 유병률을 2000년 센서스 인구에 적용하여 직접표준화 방 법으로 구하였다. 1998년도 국민건강‧영양조사의 만성질환 유병률은 2001년보 다 높게 조사되었으나주25) 본 연구에서는 사회경제적 위치지표별 상대적인 차 이를 비교하고자 하였다.
<표 4-1>을 통하여 25~64세의 2001년 만성질환 유병률을 보면 남자, 여자 모두 교육수준이 낮아질수록 유병률이 점점 높아지는 계단형의 불평등이 관찰 되었다. 가구원수 보정 가구월소득도 대체로 소득이 낮은 계층에서 소득이 높 은 계층보다 유병률이 높은 양상을 보였으나 계단형의 뚜렷한 차이를 보이지는 않았다. 직업유형에 따라서는 남자에서는 비육체노동자 기타(주로 무직)의 유병 률이 가장 높으며 그다음이 육체노동자이며, 비육체노동자의 유병률이 가장 낮 았다. 여자에서는 육체노동자와 기타(주로 주부)의 유병률이 비슷하게 높고 비 육체노동자의 유병률이 낮았다(그림 4-1~그림 4-3 참조).
주25) 2001년도 국민건강‧영양조사의 인구 전체 만성질환 유병률은 46.18%였으며(보건복지부, 2002, p.99), 1998년도 인구 전체의 만성질환 유병률은 56.0%로 조사되었다(보건복지부, 1999, p.74). 본 연구에서 국민건강‧영양조사의 25~64세 만성질환 유병률은 2001년 52.59%, 1998년 65.72%였으며, 65세 이상 만성질환 유병률은 2001년 87.66%, 1998년 88.62%이다.
〈표 4-1〉 사회계층별 연령보정 만성질환 유병률, 25~64세
〔그림 4-1〕 교육수준별 연령보정 만성질환 유병률, 25~64세, 2001년
〔그림 4-3〕 직업유형별 연령보정 만성질환 유병률, 25~64세, 2001년
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00
남 자 여 자
유 병 율 ( % )
비 육 체 노 동 자 육 체 노 동 자 기 타
〈표 4-2〉 사회계층별 연령보정 만성질환 유병률, 65세 이상
(단위: 명, %)
남 자 여 자
N 유병률 (95% CI) N 유병률 (95% CI)
2001년 교육수준
초등학교 이하 759 85.19 (78.54 - 91.84) 1,792 92.02 (87.49 - 96.54) 중학교 이상 530 80.06 (71.88 - 88.25) 208 88.50 (71.14 - 100.00) 가구월평균소득(가구원수 보정, 5분위)
1분위 659 86.08 (78.95 - 93.22) 1,021 93.01 (86.98 - 99.03) 2~5분위 541 79.44 (71.77 - 87.10) 834 89.54 (82.99 - 96.08) 1998년
교육수준
초등학교 이하 877 84.27 (78.10 - 90.45) 1,937 91.67 (87.36 - 95.99) 중학교 이상 391 82.67 (73.18 - 92.17) 124 95.87 (71.06 - 100.00) 가구월평균소득(가구원수 보정, 5분위)
1분위 646 84.67 (77.53 - 91.81) 1,059 93.40 (87.52 - 99.27) 2~5분위 622 83.35 (76.10 - 90.60) 1,002 89.95 (84.00 - 95.89)
<표 4-2>와 같이 65세 이상 노인에서는 남녀 모두 초등학교 이하의 낮은 학 력 계층의 유병률이 초등학교 졸업 이상의 학력을 가진 인구계층보다 높았다.
소득수준별로도 남녀 모두 소득이 낮은 하위 1분위 계층이 그보다 상위소득계 층(2~5분위)보다 유병률이 높았다(그림 4-4~그림 4-5 참조).
〔그림 4-4〕 교육수준별 연령보정 유병률, 65세 이상, 2001년
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00
남 자 여 자
유 병 율 ( % )
초 등 학 교 이 하 중 학 교 이 상
〔그림 4-5〕 소득수준별 연령보정 유병률, 65세 이상, 2001년
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00
남 자 여 자
유 병 율 ( % )
1분 위 2~ 5분 위
〈표 4-3〉 사회계층별 연령보정 보유 만성질환수, 25~64세
〈표 4-4〉 사회계층별 연령보정 보유 만성질환수, 65세 이상
집단(무직, 주부 등)에서 높았다. 이러한 현상은 65세 이상 노인에서도 마찬가 지로 뚜렷한 경향을 나타내었다(표 4-4 참조). 이것은 낮은 사회계층에서 만성 질환을 보다 많이 앓고 있으며, 여러 질병을 중복보유한 사람이 많아 그만큼 중증도가 높을 수 있는 ‘이중의 질병부담’을 안고 있음을 나타내는 것이다.