현대인의 식생활과 건강
2015년
심장 혈관 질환 예방과 영양 관리
1. 관련 용어
심장 혈관(cardio vascular) : 심장+혈관, 심혈관
2. 혈관계통 (vascular system): 동맥, 정맥, 모세혈관 3. 심장 :심방, 심실, 관상동맥
4. 심장 근육과 결절 5. 심전도계
혈액의 순환
모세혈관
심장에서의 혈액흐름
심장 박동
심전도
심전도
제세동기
심장 응급처치
심장/혈액의 기능
1. 혈액공급
2. 산소와 영양소의 운송
3.모든 세포로 부터의 이산화 탄소, 대사 노폐물 제거 4. 호르몬을 분비선에서 목표 수용체로 운반
5. 체온 유지:혈관속 수분함량 6. 혈액의 Ph 조절
7. 세균이 침입한 기관의 감염 방지의 방어
심장혈관질환 위험인자
1. 나이/일생 진행
2. 성별/여성/폐경기 (에스트로겐) 3. 유전/아프리카계 미국인
4. 흡연/Nicotine receptor, 심장 수축력 증강, 혈소팡 응집력 증 가, 혈관 수축(압력 상승), 죽상 동맥경화증
5. 신체 활동의 부족(심장 질환의 중요 위험인자)
유산소 운동/심장 근육 강화(좌심실), 건강한 혈관 유지/신체의 모든 부분으로 산소 운반 능력 향상
콜레스테롤 수준 저하/ HDL 콜레스테롤 증가 3-5회/1 week, 20-60mins
심장질환 위험 인자
6. 높은 콜레스테롤 수치 7. 고혈압
8. 당뇨병
9. 과체중과 비만
10. 기타 /스트레스, 성호르몬, 피임약, 과음
콜레스테롤과 Plaque
1. acetyl CoA : 탄수화물, 단백질, 지질 2. 합성 : 간, 조절 효소
3. 동맥 내벽에 지질+결합조직+평활근세포+대식세포 4. Deposition
⇰탄성 상실
⇰경화
죽상 동맥 경화증 5. 콜레스테롤의 종류 HDL 콜레스테롤
LDL 콜레스테롤 (산화, 콜레스테롤 운반)
⇰대식세포가 포식
대식세포의 CE의 과잉 축적, 거품으로 전환 죽종
고콜레스테롤의 원인
1. 과식과 비만
2. 포화 지방산, 지방 음식
3. 콜레스테롤 함량이 높은 식사 4. 혈액 검사를 통한 예방
총 콜레스테롤 240mg/dl 이하 HDL 콜레스테롤 50mg/dl 이상 LDL 콜레스테롤 130mg/dl 이하 중성 지질 130mg/dl 이하
고혈압 (Hypertension)
수축기 혈압(최대) : 심장 수축시 벽에 가해지는 압력 이완기 혈압(최저) : 심장 이완시 벽에 가해지는 혈압 지속적으로 혈압이 상승된 상태
원인 불명 건강 위험
동맥과 소동맥의 탄력성 저하 과중한 부하로 혈관 확장 불가능
Breakable 혈관 파열/뇌중풍, 망막 출혈 혈액과 지방의 응고가 혈관계에서 분리 심장 발작의 원인
예방
체중 감량, 신체 활동, 소금 제한, 음주 제한, 스트레스 (명상, 호흡 조절, 근육 이완)
당뇨병/심장병
심장혈관질환의 종류
1. 관상동맥질환 (coronary heart disease) 죽상동맥경화증(atherosclerosis) :
심근경색/협심증
심근경색 : 심장 근육에게 산소와 영양분 공급 차단 심장 발작
협심증: 관상동맥이 좁아진 상태
심장 근육 조직에 산소 공급 부족으로 가슴 통증 스트레스, 격렬한 운동
가슴, 팔, 턱
니트로글리세린(강력한 혈관 확장제) 원인 : 콜레스테롤과 지방 단백질
관상동맥
관상동맥경화증
관상동맥경화증 수술
관상동맥우회술
심장 발작에 대한 응급조처
1. CPR
2. 진단 방법: 초음파 진찰 3. 관상동맥의 복구
관상동맥 우회수술(coronary artery bypass surgery) 혈관형성술
아스피린 술
심장 이식과 인공 심장
인공심장
심장문제관련 질환
2. 뇌중풍(stroke) : 뇌혈관의 손상, 고혈압
뇌동맥 차단의 뇌혈관 폐색 색전
혈전이라는 동맥 내의 혈액 응고 뇌출혈
손상된 혈관의 파열 뇌동맥류
동맥류의 약해진 부분이 풍선이나 주머니 같은 상태 뇌중풍
고혈압, 선천성 기형, 뇌동맥류의 파열 일과성 허혈 발작
신체 검사, 뇌종양 검사, CT, MRI
뇌동맥류
기타 심장 질환
1. 선천성 심장 질환 출생시 존재
판막 손상, 격막의 구멍, 혈관 전위, 심장의 미발달 청색증
풍진 (선천성 풍진 증후군)
심장 결합, 청각장애, 백내장, 정신 지체 음주, 약물,
수술과 약물 치료
기타심장질환
2. 류마티스성 심장 질환
인후의 연쇄상 구균의 감염(패혈성 인후염)
류마티스 열(염증):관절통, 피부 발진, 심장과 뇌손상 심장 판막에 증식/협착증이나 기능 부전
심장 잡음, 흉부 X-ray, 울혈성 심부전
기타 심장 질환
3.울혈성 심부전
전신을 통해 정상적인 혈액 순환 불능
울혈성 심부전 동안 심장의 적절한 순환 불능 정맥혈의 역류, 부종 (다리와 발목)
체액은 폐에서 모여 호흡 곤란하고 신장 기능 손상 원인
선천성 심장 결함 폐질환
류머티스성 열 심장 발작
죽상동맥경화증 고혈압
기타 심장 질환
4. 말초동맥질환 (말초혈관질환) 말초혈관의 손상
흡연, 고지방 식이, 비만, 좌식생활 , 당뇨 무감각, 욱신거림, 차가워짐, 털
괴양 진행과 조직의 사망 괴저
