6주차:식생활과 질병 (2)
• 당뇨병
• 동맥경화증
• 고혈압
• 위장질환
동맥경화
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1. 동맥경화증 정의
동맥경화증이란?
• 퇴행성질환으로 관상동맥으로부터 대동맥에 이르기까지 다양한 크기의 동 맥에 만성 염증이 생겨서 혈관의 결합조직이 증가하여 혈관벽의 탄력성이 소실되고 경화되는 내막질환인데 이는 지방덩어리가 무기질과 함께 ‘플라 그(plague)’를 형성하고, 이는 동맥을 단단하게 경화시키며 현관 내경을 좁 게 하며 혈류 장애를 일으킨다.
• 대동맥, 뇌동맥, 관상동맥 에서 발생빈도 높다.
• 동맥벽의 탄력이 소실되고 그 벽이 두꺼워져서 경화되는 질환군
• 동맥경화증도 면역질환이다
2. 동맥경화증 발생원인
발생원인
동맥경화증의 원인 : 불분명, 복합적병인 작용
대부분 지방이 침윤과 혈관내피의 손상으로 인해서 발생되며, 이로 인해 혈청 내 LDL 콜레스테롤 수준이 증가하고,
혈관 내막에 축적되어 현관내피 손상을 일으키며, 손상된 세포에 싸여 포말세포를 형성하고,
동맥 내 섬유성 플라그의 부피가 커지면서 혈관 내경이 좁아지게 된다.
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3. 동맥경화증의 분류
분류
• 아테롬 경화
– 동맥의 내막에 콜레스테롤이나 중성지방이 쌓여서 중막 까지 파고들어 막의 평활근이 섬유화 되는 것.
• 세동맥 경화
– 뇌, 신장, 눈의 망막 등과 같은 모세혈관에 일어나는 동맥경화
• 중막 경화
– 혈관은 안쪽에서부터 내막, 중막, 외막의 3개 층으로 구성되어 있는데 그 중 가운데 있는 중막에 칼슘이 쌓여 석회화하면서
동맥경화가 일어난다.
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4. 정상 동맥의 구조
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5. 동맥경화의 진행에 따른 동맥 단면의 변화
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6. 연령대에 따른 동맥경화의 진행
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7. 동맥경화 관련 질환
• 발병 위치에 따라서 다양한 질환이 발생
– 관상동맥
• 협심증, 심근경색 – CNS
• 중풍, 국소뇌허혈 – 신장
• 신동맥협착증 – 내장
• 장허혈 – 말초순환계
• 조직 괴사
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8. 동맥경화 예방법
동맥경화의 예방법
• 예방과 치료를 위해서는 혈청 지질 수준을 정상범위에서 유지하며 특히 LDL 콜레스테롤을 감소 시키는 것이 중요
• 지방의 질과 양에 주의, 저 열량으로 비만 예방, 설탕 및 그 가공품 사용주의
• 총 지방 섭취량과 포화지방산, 식사 중 콜레스테롤 섭취 조절
• 울형성 신부전 예방 → 염분 제한 (혈압 조절을 돕는 작용 한다.)
• 하루에 30분 이상 유산소 운동
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8. 동맥경화 예방법
동맥경화의 예방법
동맥경화 예방에 좋은 음식
- 오메가3가 풍부한 견과류나 등푸른생선 , 양파, 표고버섯, 녹황색 채소 제철과일
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고혈압
고혈압 (hypertension)
고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이
140mmH 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다.
고혈압이 여러가지 이유로 인해 장기적으로 높아 있으면
심장, 콩팥, 충추신경계는 물론 여러 장기에 부전증을 유
발하여 합병증이 생긴다.
고혈압 수치
분류
최고혈압 최저혈압
(수축기 혈압
mmHg) (확장기 혈압 mmHg)
정상혈압 140 미만 90미만 경계고혈압 정상혈압과 고혈압의 중간혈압 제1기(경증) 고혈압
제2기(경증증) 제3기(중증) 제4기(심한중증)
140~159 160~179 180~209 210 이상
90~99 100~199 110~119 120 이상
혈압은 감정상태, 운동, 수면 시에 따라 수시로 변하기 때문에 사실상 정상 혈압치를 한정짓기는 어렵다. 하지만 who 에서 정 한 고혈압의 정의에 의하면, 성인의 수축기의 혈압이
160mmHg를 넘거나 이완기의 혈압이 95mmHg를 넘으면 고 혈압증이라는 진단이 나오는데 특히 이완기의 혈압이 높을 때 더 주의를 요한다.
고혈압의 종류!
1. 원인이 뚜렷하지 않은 본태성 고혈압
- 유전적인 경우도 있다.
- 중년의 환자에게 많이 일어난다.
2. 원인이 되는 질병 때문에 생기는 2차성 고혈압 - 신장의 내분비계통의 질환과 함께 온다.
- 35세 이하의 젊은 사람들에게 많다.
3. 경맥경화에서 파생되는 동맥 경화성 고혈압
- 혈관벽의 탄력성이 감소하여 혈류에 대하여 저항이 증대하고
혈압 상승을 가져온다.
고혈압의 증상과 원인
• 고혈압은 진단하기도 쉽고 치료법도 어렵지 않지만 아무런 증상 없이 지내는 사례가 많아 '침묵의 살인자'라고 불린다. 고혈압은 환자 자신이 심각함을 깨닫지 못해 방심하다가 치명적인 합병증 을 얻는 무서운 병이다. 실제로 고혈압 환자 10명 중 9명은 그 원 인을 정확히 모르고 있다.
• 눈의 경우 망막혈관의 동맥경화나 고혈압성 변화가 일어날 수 있
으며, 신장의 경우 단백뇨를 통해 단백질이 배출, 신장 기능이 저
하되어 혈액 내의 유해한 물질이 걸러지지 못하고 몸 안에 축적
된다. 당뇨 환자는 혈압을 더 철저히 조절해야 한다. 고혈압이 있
는 사람이 담배를 피우면 역시 심혈관질환 위험이 3배 이상 높아
진다.
고혈압과 함께 오는 합병증
1. 심근경색
심장 부근에 있는 혈관들이 노폐물로 인하여 막히게 되는 현상이다. 대표적인 증세 로는 심각한 흉부통증이 있다. 고혈압 수치가 높을 때 가슴부근에서 통증이 느껴진 다면 병원을 가볼 필요가 있다.
2. 신부전증
심근경색이랑 무척이나 유사한 증세를 보이게 되며 대표적인
증세를 손꼽아 보자면 호흡이 가빠지면서 숨이 차고 몸이 퉁퉁 불어오르는 등의 현상이 발생하게 된다.
3. 뇌출혈
고혈압으로 뇌동맥으로 파열되여 뇌 조직 현상을 일으키게 되는 병이다.
고혈압의 예방과 관리
1. 정상 혈압 유지
• 고혈압의 예방은 평소 규칙적인 운동을 하면서 식사 관리에 유의하고 정상 체중을 유 지하며흡연, 음주, 과로, 긴장, 흥분 등을 피해야 한다.
• 또한 고혈압으로 판정되면 평생 동안 관찰과 치료를 받음으로써 여러 가지 합병증이 오는 것을 미리 방지할 수 있다
2. 충분한 수면과 규칙적인 생활을 하며 규칙적인 저강도 운동을 한다.
• 저강도 운동을 하는 것은 혈류의 이동을 원활하게 하여 혈압을 낮추는데 좋다
3. 동물성 지방을 줄이고 식물성 섬유소를 섭취한다.
콜레스테롤은 고혈압을 진행시키므로 이것이 많이 함유된 음식물을 제한한다.
4. 식사는 싱겁게 먹는다.
• 나트륨은 고혈압의 중요한 원인을 차지하므로 소금의 섭취를 1일 5g이하로 제한해야 한다.
• 나트륨은 수분을 함유하려는 성질이 있기 때문에 과잉섭취하면 혈액량이 많아져 혈 압이 높아진다.
<고혈압을 개선하는 식품>
① 영지 : 혈중 콜레스트롤을 낮추어 주고 혈액을 굳게 하는 효소인 트 롬빈의 분배를 억제하여 혈전을 방지하고 혈액의 점도를 낮춰준다.
② 표고버섯 : 함유황 아미노산인 에리타데닌이 탈 콜레스트롤 작용이 있어서 혈액순환을 순조롭게 하고 혈압을 낮춘다.
③ 다시마와 미역 : 과도한 혈중 콜레스테롤을 제거하고 고혈압을 개 선하여 준다.
④ 브로콜리 : 글로코나파닌이 다량 함유되어 고혈압을 개선하여 준
다.
고혈압 환자를 위한 식사 요법
① 체중이 초과된 경우에는 우선적으로 체중을 줄이기 위한 감량식을 한다.
② 나트륨 섭취를 제한하되 칼슘 섭취는 적절히 한다.
③ 알코올 제한을 위해 금주 또는 절주를 한다.
④ 콜레스테롤 및 지방산의 섭취를 제한하고 식이섬유질과 불포화 지 방산을 섭취한다.
⑤ 양질의 단백질 식품을 섭취하고 야채, 과일, 해조류를 충분히 섭취 한다.