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6주차:식생활과 질병

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(1)

6주차:식생활과 질병 (2)

• 당뇨병

• 동맥경화증

• 고혈압

• 위장질환

(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
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동맥경화

(13)

(1/9)

1. 동맥경화증 정의

 동맥경화증이란?

• 퇴행성질환으로 관상동맥으로부터 대동맥에 이르기까지 다양한 크기의 동 맥에 만성 염증이 생겨서 혈관의 결합조직이 증가하여 혈관벽의 탄력성이 소실되고 경화되는 내막질환인데 이는 지방덩어리가 무기질과 함께 ‘플라 그(plague)’를 형성하고, 이는 동맥을 단단하게 경화시키며 현관 내경을 좁 게 하며 혈류 장애를 일으킨다.

• 대동맥, 뇌동맥, 관상동맥 에서 발생빈도 높다.

• 동맥벽의 탄력이 소실되고 그 벽이 두꺼워져서 경화되는 질환군

• 동맥경화증도 면역질환이다

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2. 동맥경화증 발생원인

 발생원인

 동맥경화증의 원인 : 불분명, 복합적병인 작용

 대부분 지방이 침윤과 혈관내피의 손상으로 인해서 발생되며, 이로 인해 혈청 내 LDL 콜레스테롤 수준이 증가하고,

혈관 내막에 축적되어 현관내피 손상을 일으키며, 손상된 세포에 싸여 포말세포를 형성하고,

동맥 내 섬유성 플라그의 부피가 커지면서 혈관 내경이 좁아지게 된다.

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3. 동맥경화증의 분류

 분류

• 아테롬 경화

– 동맥의 내막에 콜레스테롤이나 중성지방이 쌓여서 중막 까지 파고들어 막의 평활근이 섬유화 되는 것.

• 세동맥 경화

– 뇌, 신장, 눈의 망막 등과 같은 모세혈관에 일어나는 동맥경화

• 중막 경화

– 혈관은 안쪽에서부터 내막, 중막, 외막의 3개 층으로 구성되어 있는데 그 중 가운데 있는 중막에 칼슘이 쌓여 석회화하면서

동맥경화가 일어난다.

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4. 정상 동맥의 구조

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5. 동맥경화의 진행에 따른 동맥 단면의 변화

(5/9)

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6. 연령대에 따른 동맥경화의 진행

(6/9)

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7. 동맥경화 관련 질환

• 발병 위치에 따라서 다양한 질환이 발생

– 관상동맥

• 협심증, 심근경색 – CNS

• 중풍, 국소뇌허혈 – 신장

• 신동맥협착증 – 내장

• 장허혈 – 말초순환계

• 조직 괴사

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8. 동맥경화 예방법

 동맥경화의 예방법

• 예방과 치료를 위해서는 혈청 지질 수준을 정상범위에서 유지하며 특히 LDL 콜레스테롤을 감소 시키는 것이 중요

• 지방의 질과 양에 주의, 저 열량으로 비만 예방, 설탕 및 그 가공품 사용주의

• 총 지방 섭취량과 포화지방산, 식사 중 콜레스테롤 섭취 조절

• 울형성 신부전 예방 → 염분 제한 (혈압 조절을 돕는 작용 한다.)

• 하루에 30분 이상 유산소 운동

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8. 동맥경화 예방법

 동맥경화의 예방법

 동맥경화 예방에 좋은 음식

- 오메가3가 풍부한 견과류나 등푸른생선 , 양파, 표고버섯, 녹황색 채소 제철과일

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고혈압

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고혈압 (hypertension)

 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이

140mmH 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다.

 고혈압이 여러가지 이유로 인해 장기적으로 높아 있으면

심장, 콩팥, 충추신경계는 물론 여러 장기에 부전증을 유

발하여 합병증이 생긴다.

(24)

고혈압 수치

분류

최고혈압 최저혈압

(수축기 혈압

mmHg) (확장기 혈압 mmHg)

정상혈압 140 미만 90미만 경계고혈압 정상혈압과 고혈압의 중간혈압 제1기(경증) 고혈압

제2기(경증증) 제3기(중증) 제4기(심한중증)

140~159 160~179 180~209 210 이상

90~99 100~199 110~119 120 이상

혈압은 감정상태, 운동, 수면 시에 따라 수시로 변하기 때문에 사실상 정상 혈압치를 한정짓기는 어렵다. 하지만 who 에서 정 한 고혈압의 정의에 의하면, 성인의 수축기의 혈압이

160mmHg를 넘거나 이완기의 혈압이 95mmHg를 넘으면 고 혈압증이라는 진단이 나오는데 특히 이완기의 혈압이 높을 때 더 주의를 요한다.

(25)

고혈압의 종류!

1. 원인이 뚜렷하지 않은 본태성 고혈압

- 유전적인 경우도 있다.

- 중년의 환자에게 많이 일어난다.

2. 원인이 되는 질병 때문에 생기는 2차성 고혈압 - 신장의 내분비계통의 질환과 함께 온다.

- 35세 이하의 젊은 사람들에게 많다.

3. 경맥경화에서 파생되는 동맥 경화성 고혈압

- 혈관벽의 탄력성이 감소하여 혈류에 대하여 저항이 증대하고

혈압 상승을 가져온다.

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고혈압의 증상과 원인

• 고혈압은 진단하기도 쉽고 치료법도 어렵지 않지만 아무런 증상 없이 지내는 사례가 많아 '침묵의 살인자'라고 불린다. 고혈압은 환자 자신이 심각함을 깨닫지 못해 방심하다가 치명적인 합병증 을 얻는 무서운 병이다. 실제로 고혈압 환자 10명 중 9명은 그 원 인을 정확히 모르고 있다.

• 눈의 경우 망막혈관의 동맥경화나 고혈압성 변화가 일어날 수 있

으며, 신장의 경우 단백뇨를 통해 단백질이 배출, 신장 기능이 저

하되어 혈액 내의 유해한 물질이 걸러지지 못하고 몸 안에 축적

된다. 당뇨 환자는 혈압을 더 철저히 조절해야 한다. 고혈압이 있

는 사람이 담배를 피우면 역시 심혈관질환 위험이 3배 이상 높아

진다.

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고혈압과 함께 오는 합병증

1. 심근경색

 심장 부근에 있는 혈관들이 노폐물로 인하여 막히게 되는 현상이다. 대표적인 증세 로는 심각한 흉부통증이 있다. 고혈압 수치가 높을 때 가슴부근에서 통증이 느껴진 다면 병원을 가볼 필요가 있다.

2. 신부전증

 심근경색이랑 무척이나 유사한 증세를 보이게 되며 대표적인

증세를 손꼽아 보자면 호흡이 가빠지면서 숨이 차고 몸이 퉁퉁 불어오르는 등의 현상이 발생하게 된다.

3. 뇌출혈

 고혈압으로 뇌동맥으로 파열되여 뇌 조직 현상을 일으키게 되는 병이다.

(28)

고혈압의 예방과 관리

1. 정상 혈압 유지

• 고혈압의 예방은 평소 규칙적인 운동을 하면서 식사 관리에 유의하고 정상 체중을 유 지하며흡연, 음주, 과로, 긴장, 흥분 등을 피해야 한다.

• 또한 고혈압으로 판정되면 평생 동안 관찰과 치료를 받음으로써 여러 가지 합병증이 오는 것을 미리 방지할 수 있다

2. 충분한 수면과 규칙적인 생활을 하며 규칙적인 저강도 운동을 한다.

• 저강도 운동을 하는 것은 혈류의 이동을 원활하게 하여 혈압을 낮추는데 좋다

3. 동물성 지방을 줄이고 식물성 섬유소를 섭취한다.

 콜레스테롤은 고혈압을 진행시키므로 이것이 많이 함유된 음식물을 제한한다.

4. 식사는 싱겁게 먹는다.

• 나트륨은 고혈압의 중요한 원인을 차지하므로 소금의 섭취를 1일 5g이하로 제한해야 한다.

• 나트륨은 수분을 함유하려는 성질이 있기 때문에 과잉섭취하면 혈액량이 많아져 혈 압이 높아진다.

(29)

<고혈압을 개선하는 식품>

① 영지 : 혈중 콜레스트롤을 낮추어 주고 혈액을 굳게 하는 효소인 트 롬빈의 분배를 억제하여 혈전을 방지하고 혈액의 점도를 낮춰준다.

② 표고버섯 : 함유황 아미노산인 에리타데닌이 탈 콜레스트롤 작용이 있어서 혈액순환을 순조롭게 하고 혈압을 낮춘다.

③ 다시마와 미역 : 과도한 혈중 콜레스테롤을 제거하고 고혈압을 개 선하여 준다.

④ 브로콜리 : 글로코나파닌이 다량 함유되어 고혈압을 개선하여 준

다.

(30)

고혈압 환자를 위한 식사 요법

① 체중이 초과된 경우에는 우선적으로 체중을 줄이기 위한 감량식을 한다.

② 나트륨 섭취를 제한하되 칼슘 섭취는 적절히 한다.

③ 알코올 제한을 위해 금주 또는 절주를 한다.

④ 콜레스테롤 및 지방산의 섭취를 제한하고 식이섬유질과 불포화 지 방산을 섭취한다.

⑤ 양질의 단백질 식품을 섭취하고 야채, 과일, 해조류를 충분히 섭취 한다.

(31)

위장 질환

(32)

위장병의 종류

• 급성위염 – 위통, 토사곽란, 구역질 등이 나타 나며 각혈, 하혈의 증상이 나타남

• 만성위염 – 뚜렷한 증상이 없음

• 위궤양 – 소화액 분비가 왕성하여 위염이 진 행되다가 발전

• 궤양 – 위나 정점막이 벗겨져서 조직에 상처 가 나는 질병

• 소화성 궤양 – 염산과 단백질 융해요소를 함

유한 위 분비액에 의해 점막이 손상 야기

(33)

위장병의 비교

(34)

위장병의 원인(1)

• 과식 과음 자극성 음식의 과도한 섭취 흡연 등이 원 인

• 과도해진 위액이 위나 십 이지장 점막을 자기 소화 하여 일어나는 질병

• 위나 소화성 궤양의 원인

은 소화효소 등 위점막을

상하게 하는 공격인자와

점막 등 위벽을 보호하는

방어인자의 밸런스가 붕

괴되었기 때문 이라는 설

이 유력

(35)

위장병의 원인(2)

• 최대의 원인은 스트레 스이며 몸이 긴장상태 로 하는 교감신경이 높 은 농도의 위산을 분비 하게 하여 궤양이 됨

• 소화성 궤양의 치료는

식사를 규칙적으로 하

여 위산의 분비를 과잉

되지 않도록 한다

(36)

위장병 식사요법(1)

• 식사는 규칙적, 자극적인 음 식은 자제

• 지나치게 차거나 뜨거운 것, 단단한 것, 매운 것, 짠 것 등 궤양부위에 직접 자극을 주는 것을 피한다.

• 위 운동, 위액분비를 억제하 고 위를 오래 비우지 않도록 자주 먹는 것이 좋으며 각종 영양소를 충분히 공급하여 궤 양 부위 치료를 촉진 및 영양 상태를 증진시킨다.

• 채소류는 부드럽게 조리하고

단백질을 충분히 섭취한다.

(37)

위장병 식사요법(2)

• 급성위염인 경우 발병원인 을 제거하고 하루 이틀 정 도 절식을 한다.

• 물도 적은 양의 보리차나 더운물이 좋다.

• 이틀 후부터 미음과 같은 유동식에서 삶은 달걀 등 단계적으로 정상 식사를 하며 싱겁고 자극을 적게 한다.

• 식욕 증진을 위한 소량의

향신료와 과일과 야채 등

을 적절히 이용한다.

(38)

변비 및 설사의 원인과 증상(1)

• 변은 장에서 만들어지

고 장이 정상적으로 움

직일 때 정상적인 변이

될 수 있으며 정상적으

로 배설된다. 그러므로

조금이라도 이상이 있

으면 변비, 또는 설사

가 된다.

(39)

변비 및 설사의 원인과 증상(2)

• 대장의 길이가 약 1.5m 인 장기

• 그 역할은 소장에서 흡수

되고 남은 음식물의 잔사

등에서 수분과 미네랄 등

을 흡수하고 적절한 굳기

가 되어 연동운동을 하면

서 변을 체외로 배설

(40)

변비 및 설사의 원인과 증상(3)

• 정체시간이 길수록 수분이 흡수되고 완고한 변비

• 연동운동이 강하면 변이 빨리 배설되어 설사

• 변비의 원인 – 운동부족, 식물섬유부족, 여성의 경 우 골반이 넓어 횡행결장 이 아래로 쳐져 굴곡이 생 긴 경우

• 설사의 원인 - 스트레스

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과민성 대장증후군(1)

• 과민성 대장증후군은 장에 병적인 이상은 없음에도 하리나 변비가 반복되는 상태가 있다.

• 장은 자율신경에 의한 연동운동을 하는데, 자율신경이라는 것은 자 신의 의사와 관계없으며 뇌의 시 상하부에 있으며 시상하부는 스트 레스 영향을 받아 혼란이 되어 자 율신경의 질서가 무너지고 그 결 과 장의 연동운동을 불규칙하게 되어 하리와 변비가 일어난다.

• 하리형, 변비형, 교대형 3가지 형

태가 있다.

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과민성 대장증후군(2)

• 하리형 – 밤 시간보다 아침 출근 시간에 하리가 일어나 는 경우가 많으며 복통을 수 반하며 남성에게 많은 경향

• 변비형 – 변의가 있어도 변 이 나오지 않으며, 나온다 해도 무른 변이 나오는 경우 도 있으며 주로 여성에게 많 다.

• 교대형 – 어느 날은 하리가 나오기도 하고, 어느 때는 변비

가 오랫동안 있기도 하며, 하리와 변비가 교대로 나타나기

도 한다.

(43)

장에 좋은 식생활(1)

(1)변의 양을 증가시키는 불용성 식이섬유

현대인에게 변비나 하리가 많

은 것은 식생활의 간소화 등

으로 두류나 잡곡, 근채류 등

의 섭취량이 적어지기 때문이

며 현미 등 곡류나 우엉과 같

은 근채류, 콩류 중에 많은 불

용성 식물섬유는 변의 양을

증가시켜 유해물질을 체외로

배출하게 하는 작용

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장에 좋은 식생활(2)

(2) 변을 연하게 하는 수용성 식이섬유

해조류나, 과일, 곤약에 많 은 수용성 식이섬유도 변을 연하게 하여 변비 개선에 좋은 역할을 한다. 수용성 식이섬유는 점성이 있어 보 수성이 높고 혈당치 상승을 완화시키는 작용이 있다.

변을 연하게 하여 변비를

개선한다.

(45)

장에 좋은 식생활(3)

(3) 장내 유해균의 증식을 억제하는 것

• 변비의 경우는 자극적인 것은 피하고 쉬운 식 품을 연하게 조리하는 것이 좋다. 비피더스균, 유산균이 많은 것은 정장작용이 있어서 장의 연동운동을 촉진하므로 상습적인 변비를 예 방하기도 하고 해소

• 하리의 경우는 불용성 식이섬유는 소화가 안

되고 장을 자극하여 하리를 조장하므로 피하

는 것이 좋으며 알코올과 카페인 등도 자극이

강하며, 찬 음식도 피하는 것이 좋다.

참조

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