인체와 건강

인체와 건강

제 6 장

1. 인체



인체의 발생과 성숙

• 태아기(fetal period)

• 신생아기(neonate)와 영아기(infant, ~1세)

• 유아기(child, 1~3세)와 소년기(4~12세)

• 사춘기(puberty or adolescence, 12~18세)

• 성인기(adulthood, 18~44세)

• 갱년기(change of life)

• 노년기(old age, 65세 이후)

① 태아기 (Fetal period)

• 기간: 정자와 난자가 난관팽대부에서 결합~출생 전

• 형태학적으로는 작지만 거의 완벽하게 인간의 모습 을 형성

• 성장발달과 동시에 세 가지 과정이 이루어짐

1. 세포분열: 정자와 난자가 수백만, 수억 개로 수적인 분 열을 이룸

2. 세포분화: 세포는 자신의 기능에 맞는 구조로 분화 (신 경세포 vs 근육세포: 다른 기능)

3. 형태형성: 위 두 과정을 통해 태어난 태아의 일부분이 특정 형태를 취하게 됨.

• 태아의 발달 저해 요소

– 임부의 질병, 약물 복용과 음독, 흡연, 음주, 방사선 노출,

영양상태, 정서적 상태와 스트레스, 임부의 나이

내배엽 중배엽 외배엽

골격계, 근육계, 순환계(심장, 혈관, 혈액), 비뇨생식기계, 진피 소화기계, 호흡기계, 내분비계

표피, 신경계, 감각계

② 신생아기(neonate)와 영아기(Infant)

• 기간

– 신생아기: 출생 직후~1개월 – 영아기: 출생 직후~만1세

• 특징

 신생아기

 큰머리, 작은다리, 연한뼈, 전달이 미숙한 신경조직, 약한근육

 최소한의 호흡, 수유, 배설, 배고플 때의 울음

 영아기

 일생 중 가장 신체 성장발달의 양과 속도가 급격(제1 신체성장 급진기(first spurt))

 특징: 포유반사, 비대칭성 긴장성목반사, 파악반사, 교차성 폄반사, 모로

반사, 걸음걸이 반사, 걷기 반사, 폐검반사 등. [뒤 참조]

 검사 및 관찰

 반사작용의 유무를 통해 중추신경계의 이상 유무를 판별할 수 있음.

 키, 몸무게, 두위 등 인체 계측을 통해서 정상적인 성장패턴 점검

 뒤집기, 기기, 앉기 등과 같은 발달과정을 잘 따라가고 있는지 확인

http://www.youtube.com/watch?v=oI_ONptx2Ns

Primitive/spinal reflexes

Reflexes Stimulus Response (onset/Integrated)

Flexor withdrawal

Noxious stimulus (pinprick) to sole of foot.

Tested in supine or sitting position.

Toes extended, foot dorsiflexes, entire LE flexes uncontrollably.

(28 wks gestation / 1-2 months) Crossed

extension

Noxious stimulus to ball of foot of LE fixed in extension.

Tested in supine position.

Opposite LE flexes, then adducts and extends.

(28 wks gestation / 1-2 months) Traction

(견인)

Grasp forearm & pull up from supine into sitting position.

Grasp & total flexion of the UE.

(28 wks gestation / 2-6 months) Moro

(모로)

Sudden change in position of head in relation to trunk; drop backward from sitting position.

Extension, abduction of UEs, hand opening & crying followed by flexion, adduction of arms across chest.

(28 wks gestation / 5-6 months) Startle

(놀람)

Sudden loud or harsh noise. Sudden extension or abduction of Ues, crying

(birth / persists) Grasp

(파악)

Maintained pressure to palm of hand (palmar grasp) or to ball of foot under toes (plantar grasp)

Maintained flexion of fingers or toes Palmar; birth, 4-6 months

Toes; 28 wks gestation, 9 months

Appendix

Reflexes

• Tonic reflexes (Brainstem)

– Normal present during infant → integrated by CNS

– Patients with UMN injury: tonic reflex affects voluntary movement control & posture (spasticity & synergy

involvement)

• Types of tonic reflex

– Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR) – Symmetric Tonic Neck Reflex (STNR)

– Tonic Labyrinthine Reflex (TLR) – Tonic Lumbar Reflex

– Tonic Thumb Reflex – Positive supporting – Associated reactions

Appendix

• Asymmetric Tonic Neck Reflex (ATNR):

– Head rotation to the left causes extension of left arm and leg and flexion of right arm and leg; head rotation to the right causes extension of right arm and leg and flexion of left arm and leg.

– Onset: birth

– Integrated: 4-6 months

Appendix

• Symmetric Tonic Neck Reflex (STNR):

– Flexion of the neck results in flexion of the arms and extension of the legs; extension of the neck results in extension of the arms and flexion of the legs.

– Onset: 4-6 months

– Integrated: 8-12 months

Appendix

• Tonic Labyrinthine Reflex (TLR):

– Prone lying position facilitates flexion; the supine position facilitates extension. The reflex can also be thought of as inhibition of extensor tone in the prone position.

– Onset: birth

– Integrated: 6 months

Appendix

• Positive supporting: (=stepping)

– Stimulus: Contact to the ball of the foot in upright standing position

– Response: Rigid extension (co-contraction) of the LE – Onset: birth

– Integrated: 6 months

Appendix

③ 유아기(Child)와 소년기(Boyhood)

• 기간

– 유아기: 1세~3세 – 소년기: 3세~12세

• 학령전기: 3~6세

• 학령기: 6세~12세

• 특징

 두 시기 동안의 성장률은 사춘기 전까지 완만한 양상을 보임

 운동발달, 사회발달, 언어발달 및 감각기능의 분화로 점 차 독립된 생활 을 할 수 있는 기능을 갖추게 됨

 점차 행동변경이 넓어지기 때문에 사고의 위험이 항상 따름

 안전사고 예방과 성교육의 주의가 요망

④ 사춘기(Puberty or Adolescence)

• 기간: ^12세~18세

• 특징

 = 청소년기

 정의, 호칭, 범위 등이 학자에 따라 다름.

 프로이드: 생식기

 애릭슨: 자아정체감 vs 역할혼돈

 피아제: 형식적 조작기

 외관상 성적 변화를 보임

 제2신체성장급진기:

 육체적으로나 정신적으로 가장 극적인 변화를 초래하는 시기

 시상하부의 하엽체, 성선계, 부신, 갑상선 등의 내분비

계의 발달에 의해 성기능의 발육이 완성 되는 기간

⑤ 성인기(Adulthood)

• 기간: ^18세~44세

– 초기 성인기(early adulthood): 18~39세 (성인기)

– 후기 성인기(middle adult hood): 40~50세 초반 (갱년기)

• 특징

 완숙한 생식능력이 있는 시기부터 이 기능이 쇠퇴할 때 까지의 시기 (남성과 여성 간에는 차이가 있음)

 여성의 경우 기능의 발현과 쇠퇴가 가시적이며 더욱 분명함

 여성의 경우 사춘기 이후 기능이 활발해지고, 난포호르 몬, 황체호르몬 등이 증가함으로써 사춘기에 불안정하던 월경주기 안정 , 유방의 젖샘 발달 및 유방조직 풍만 . 자 궁도 안전한 임신이 가능하며 골반 발육에 의해 출산이 용이 해짐

 남성: 부신피질에서 분비되는 소량의 남성호르몬에 의

해 음모의 성인형. 성기발육 완전. 성충동 조절이 가능

⑥ 갱년기(Change of life)

• 기간: 45세~55세 전후

– 여자: 주기성변화가 규칙적으로 이루어지는 성숙기~

성주기가 완전 히 정지해 버리는 노년기로 이행하는 동안의 시기

– 남자:

성기능이 상당 기간 더 지속되지만 노년기로 넘어가기 전까지 의 이 기간 중에는 성적 기능이 쇠퇴하고 여러 생리적 변화

• 특징

 기존: 폐경기와 동의어로서 여자만 있는 생리적 현상으로 생각

 최근: 여자만큼은 아니지만 남성 역시 갱년기 현상 있음

 여성

 난소기능의 저하와 내분비계의 교란으로 폐경 (menopause) 나타남.

 식욕감퇴, 현기증, 머리두통, 허리통증, 안면홍조, 발한, 허약감, 다량의 출혈

 고혈압, 당뇨병, 시청각장애, 뇌일혈, 신경통 등의 노인성 질환

 남성

 전반적인 대사율의 저하로 인한 체중증가

 만성퇴행성질환

 자식 성장 및 분가로 인한 가족의 해체기, 사회적으로 정년 퇴임기에 접어드는 나이로 외로움과 우울증, 격리감, 불면증, 정신적 불안 등

⑦ 노년기(Old age)

• 기간: 65세 이후

• 특징



노화현상

 태어나는 세포보다 죽어가는 세포가 더 많아지는 과정

 인체 예비력, 회복력, 적응력이 떨어지고 각 장기의 기능 저하

 인체 전 계통에서 동시다발적으로 노화현상이 일어남.

 근육뼈대계:

 뼈와 뼈 사이의 연골이 닳아 없어짐 = 퇴행성 관절염 질환

 뼈에서 칼슘과 골기질이 뼈져나가 작은 충격에도 골절이 되고 허리가 굽어 지는 뼈엉성증(osteoporosis)

 피부계: 피부도 얇아지고 구조가 변화하며, 탄력성이 저하되어 주굴주 굴한 주름이 생김.

 심혈관계: 고혈압, 동맥경화, 부정맥 등의 순환기계 질환



인체의 구성

• 세포 수준 (cellular level)

• 조직 수준 (tissue level)

• 기관 수준 (organ level)

• 계통 수준 (system level)

• 유기체 (개체, organism)

세포, 조직, 기관 또는 계통수 준 중 어느 하나에 이상이 생긴 경우에 질병으로 진단을 내리 게 됨

똑바로 선 상태에서

눈은 수평면을 응시하고,

팔을 늘어뜨려 손바닥이 앞을 향하며 손가락은 곧게 편 상태를 말함.

즉,

인체의 부위와 구조를 통일시키기 위해

기술된 표준자세를 말함

앞을 보고 똑바로 서서 양팔은 몸에 붙이고 손바닥을 앞으로 향하게 하여 선 자세

해부학적 자세에서 신체나 기관을 좌·우로 나누는 면

두개골의 시상봉합(sagittal suture)을 지나며 인체를 좌·우 대칭으로 이등분하는 면

신체와 기관을 앞과 뒤 방향으로 평행이 되게 나누는 면

신체나 기관을 지면에 수평이 되게 나누는 면 1

2

3

4

시상단면(sagittal plane)

정중면(median plane), 정중시상면(midsagittal plane)

관상단면(전두면/이마면, coronal or frontal plane)

횡단면(수평면/가로면, transverse or horizontal plane)

전방(앞쪽, anterior) or 복측(배쪽, ventral) 신체나 장기의 앞쪽 후방(뒤쪽, posterior) or 배측(등쪽, dorsal) 신체나 장기의 뒤쪽 상방(위쪽, superior) or 두측(머리쪽, cranial) 서 있는 자세에서 위쪽 하방(아래쪽, inferior) or 미측(꼬리쪽, caudal) 서 있는 자세에서 아래쪽

표면(겉쪽, superficial) or 외부(바깥, external)

심부(깊은쪽, deep) or 내부(안, internal)

신체나 장기의 표면과 가까운 얕은 곳

신체나 장기의 표면에서 깊은 곳

내측(안쪽, medial) : 상지-척골측(자뼈쪽, ulnar), 하지-경골측(정강뼈쪽, tibial) 신체나 장기에서 정중면에 좀 더 가까운 곳

신체나 장기에서 정중면에 좀 더 먼 곳

외측(가쪽, lateral) : 상지-요측(노쪽, radial), 하지-비측(종아리뼈쪽, fibular)

근위(몸쪽, proximal) 신체나 장기의 중심과 가까운 쪽 원위(먼쪽, distal) 신체나 장기의 중심에서 먼 쪽 벽측(벽쪽, parietal) 체강의 벽 쪽

장측(내장쪽, visceral) 체강 내의 장기 쪽

HUMAN ANATOMY 2014-09-27

2 굴곡운동(굽힘운동, flexion)

1. 고정된 뼈와 움직이는 뼈 사이의 각이 작아지는 운동을 말함 2. 척주와 상완에서 전방으로

굽히는 것을 굴곡운동이라 함

3 신전운동(폄운동, extension)

1. 고정된 뼈와 움직이는 뼈 사이의 각이 커지는 운동을 말함

2. 해부학적 자세를 지나서 계속되는 신전을 과신전(젖힘 또는

과다 폄)이라고 함

4 내전운동(모음운동, adduction)

2. 손가락에서 장축의 기준은 중지이고, 발가락에서는 제2지가 기준이 됨 1. 몸의 장축,

즉 정중 시상면에 가깝게 혹은

사지를 체간에 가깝게 하는 운동을 말함

5 외전운동(벌림운동, abduction)

1. 사지를 체간에서 벌리는 운동을 말함 2. 장축의 기준은 손가락에서는 중지이고 발가락에서는 제2지가 기준이 됨

6 회전운동(돌림운동, rotation)

1. 뼈의 장축을 중심으로 도는 운동

2. 내측회전과 외측회전이 있음

7 회내운동(엎침운동, pronation)

2. 손등이 후방(안쪽)을 향하게 하는 내측회전 운동을 말함

1. 전완에서 일어나는 운동

8 회외운동(뒤침운동, supiration)

2. 손바닥이 전방을 향하게 하는 외측회전 운동을 말함

1. 전완에서 일어나는 운동

9 회선운동(휘돌림운동, circumduction)

1. 굴곡, 외전, 신전, 내전 및 회전운동이 연속된 상태로 장축이 원을 그리는 운동

2. 긴 뼈에서 근위단은 고정되고 원위단이 원을 그리며 돌아가는 운동을 함

10 내번(안쪽번짐, inversion)

발의 운동 중 발바닥이 몸의 정중면으로

향하게 하는 운동을 말함

11 외번(가쪽번짐, eversion)

발의 운동 중 발바닥이 몸의 외측으로 향하게 하는 운동을 말함.

12

13 후인(뒤당김, retraction) 전인(내밈, protraction)

악관절이나 상지대에서 움직이는 부위를 앞쪽으로 미는 운동을 말함

악관절이나 상지대에서 전인되었던 부위를 원위치로 되돌리는 운동을 말함

14

15

거상(올림, elevation)

하체(내림, depression)

음식물을 씹을 때 아래턱을 위로 올리는 것처럼 신체의 일부를 위로 잡아당기는 운동을 말함

거상과 반대로 입을 열 때 턱을 밑으로 끌어내리는 것처럼 신체의 일부를 아래 로 잡아당기는 운동을 말함

1. 골격계(skeletal system)

2. 근육계(muscular system)

체중의 40~45%를 차지함

뼈의 자세 유지, 몸을 움직이는 계통

3. 순환기계(circulatory system)

가스, 영양분 및 노폐물 등을 운반함

4. 신경계(nervous system)

5. 외피계(integumentary system)

6. 소화기계(digestive system)

7. 호흡기계(respiratory system)

8. 비뇨기계(urinary system)

9. 생식기계(reproductive system)

10. 내분비계(endocrine system) 등

호르몬을 분비하여 몸안의 생리기능을 조절함

기관은 특수한 구조와 기능, 활동을 수행하기 위해 적절하게 결합하여 아래와 같은 기관계통(organ system)을 만들고 이들이 모여 하나의 유기체를 형성함.

뼈대계통

관절계통

근육계통

Thick filament (myosin) Thin filament

(actin)

신경계통

내분비계통

1. 시상하부의 뇌분비선

2. 뇌하수체(hypophysis)

3. 송과체(솔방울샘, pineal body) 4. 갑상선(thyroid gland)

5. 부갑상선(parathyroid gland) 6. 흉선(가슴샘, thymus)

7. 부신(adrenal gland) 8. 췌장(이자, pancreas) 9. 난소(ovary)

10. 고환(testis)

최근에는 심장, 신장, 위, 소장과 같은 소화관 등에서도 여러 호르몬들이 분비되고 있음이 밝혀짐

순환계통

우리 몸의 모든 조직은 영양분과 O2를 필요로 하고, 대사 산물인 CO2와 노폐 물은

폐(허파)와 신장(콩팥) 등을 통하여 몸 밖으로 배설된다.

이러한 물질은 일정한 관을 통하여

운반되는데, 이를 순환계(circulatory system)라 함

1) 혈관계(blood vascular system) : 혈액을 운반함 2) 림프계(lymphatic system) : 림프를 운반함

2. 순환계의 구성 1. 순환계의 정의

(2) 혈액과 조직 사이의 물질교환이 이루어지는 곳

1. 정의 : 동맥(artery)과 정맥(vein)을 통하여 혈액(blood)을 운반하는 맥관계(맥관계통, vascular system)

2. 혈관계의 구성

1) 심장(heart) : 펌프작용으로 혈액을 온 몸으로 박출함 2) 동맥(artery)

3) 정맥(vein)

대사과정에서 생긴 노폐물이 포함되어 있는 정맥혈액을 조직에서 심장으로 운반함 4) 모세혈관(capillary)

(1) 동맥과 정맥을 연결함

(1) 심장에서 박출된 혈액을 모세혈관까지 운반하는 혈관 (2) 영양분과 O2가 포함된 혈액을 세포로 운반함

호흡계통

1. 코(nose)

2. 인두(pharynx) 3. 후두(larynx)

6. 폐(허파, lung) 4. 기관(trachea)

5. 기관지(bronchus)

1. 외호흡(바깥호흡, external respiration) 1) 폐포와 혈관 사이에서 가스가 교환되는 과정

2. 내호흡(속호흡, internal respiration)

전신의 모세혈관과 각 조직의 세포들 사이에서 가스가 교환되는 과정 외부의 공기를 대기압(atmospheric pressure)과

흉강내압 (intrathoracic pressure) 및 폐포내압(alveolar

pressure)의 차이에 의하여 폐포 내로 흡입시켜 산소를 혈액으로 전달함

조직에서 혈액으로 운반된 이산화탄소를 공기 중으로 내보냄 2) 외호흡(바깥호흡, external respiration)의 종류

(2) 호식(expiration) (1) 흡식(inspiratory)

비뇨기계 및 생식계통

1. 신장(콩팥, kidney) : 1쌍

2. 요관(ureter): 1쌍

3. 방광(urinary bladder) : 1개

4. 요도(urethra) : 1개

신장 내로 들어온 혈액 중 노폐물이나 불필요한 물질을 걸러내어

소변(urine)의 형태로 체외로 배설하여 체액의 양과 성분을 조절함으로써 신체 내부의 환경을 일정하게 유지함

2. 건강



건강의 개념과 변천

① 인체개념의 건강 absence of disease or infirmity

• 19

세기 이전까지는 건강을

• 이는 당시 건강상실(사망은 가장 극단적인 건강상실)의 대부분이

급성전염 병에 의한 것

과학철학적 사조인 이원론

Decartes)

의 영향

기계와 같은 것으로 인간의 지식에 의하여 변조할 수 있으나 정신은 신의 몫 이기 때문에 과학의 지식이 될 수 없다는 생각이었다.

② 심신개념의 건강 duly function of body in changing environment

• 인체개념의 건강은 19

세기 중엽부터 심신개념으로 바뀌게 되는데

건전한 정신은 건전한 신체에서

• 이러한 개념의 변화는 질병 양상의 변화로부터 촉발되었다고 해석하고 있 는데

과거의 기계론적 해석으로는 설명이 안 되는 고혈압 또는 당뇨병과 같 은 여러 가지 원인 질병이 많아지고 당시의 의학적 지식

형태학적 및 생화학

적 변화

으로는 이상이 발견되지 않으나 환자 자신은 불편한 상황

이

명백한 경우가 흔하며

형태적 요인이 질병 발병이나 후유증 발생 등과 같은

건강상실의 중요한 요인

③ 생활개념의 건강 Constitution of World Health Organization (WHO)

• 1948년 세계보건기구_(WHO)의 헌장_에서는

건강을 인간의 ‘생활개념’에서 파 악

• 이는 인간을 ‘문화를 가진 유기체’로 규정하고, 따라서 문화적 요소와 기존 개념의 건강을 연결시켜 통합적인 상황을 그리고 있는 것이다.

• Disease, illness뿐 아니라 sickness(Social dysfunction that affects the individual’s relation with others)도 함께 건강의 반대편에 해당하고 있다.

 Disease: illness에 비하여 구체적인 병. 보통 원인을 규명(객관적)할 수 있는 병

 Illness: 건강하지 못한 상태. 보통 그다지 심하지 않은 병. 환자가 느끼고 경험하는 편하지 않은 상태(주관적).

 Sickness: illness에 보다 다소 구어적인 표현. 그냥 일반적인 ‘병’.

④ 생활수단 개념의 건강 source for everyday life

• 세계보건기구의 정적 개념에서 동적 개념으로 건강을 파악하자는 주장으

로

‘

’ 대신에 ‘

로 표현되는 동적인 상태’

보는 견해다. ^{[뒷장 참조]}

•

일명 ‘평형적 건강

’으로 표현되는데

일상생활에서 개개인마다

가지고 있는 건강 잠재력

과 건강위해요소

들 간

에 평행이 이루어진 상태

• 건강 잠재력에는 인체적, 정신적 및 사회적 활력소가 있으며, 건강 위해 요 소에는 물리적 및 사회적 환경과 생활 관습 요인 등이 있다.

•

건강 위해 요소의 도전에 건강 잠재력이 잘 버티어 나간다면 이 상태가 곧

평행적

건강

세계보건기구 헌장(전문)

이 헌장에 서명한 모든 국가들은 UN헌장에 따라 다음의 원칙들이 모든 인류의 행복, 조화된 인간 관계 및 안전을 위하여 가장 기본적인 것임을 선언한다.

• 건강은 질병이 없거나 허약하지 않을 뿐만 아니라 육체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕상태 이다.

• 인간이 누릴 수 있는 최대의 건강을 향유하는 것은 인종, 종교, 정치적 신념, 경제적 또는 사회적 조건과 관계없이 모든 인간의 기본권리 중의 하나이다.

• 인류의 건강은 평화와 안전을 누리는 것이 기본이 되지만 이는 각 개인과 국가가 건강을 위하여 잘 협조하는 데 성패가 좌우된다.

• 모든 국가들은 건강을 증진하고 보호하는 일은 모든 사람에게 가장 가치 있는 일이다.

• 모든 국가들이 동일하게 건강의 증진과 질병의 관리, 특히 전염병의 관리가 균형있게 발전하지 못한다면 이는 모든 인류에게 공통으로 위험요소가 된다.

• 어린이가 건강하게 자라는 것은 건강을 위하여 기본적으로 중요한 것이며, 건강하게 자라는 데 는 변화하는 환경 속에서 조화 있게 살아가는 능력을 갖게 하는 것이 중요한 것이다.

• 모든 인류가 최상의 건강을 유지하는 데 필요한 의학적, 심리학적 및 기타 관련지식을 알려 주는 것은 매우 중요한 일이다.

• 건강과 관련된 의견의 제시와 각 부분 간의 적극적인 협조관계를 유지하는 것은 국민의 건강을 유지하는 데 중요한 요소 중 하나이다.

• 국가는 국민의 건강을 책임져야 하며 이 책임은 적절한 건강관리사업과 사회개발을 통해서만 가능한 것이다.

건강의 요소

 건강 잠재력 health potential

• 개체가 가지고 있는 건강 잠재력에는

영양상태

병원균 또는 알레르기에 대한 면역상태

스트레스 또는 정서적 상황에 적응하는

능력

자율요법

능력

독자적인 의사 결정 능력 등이 있는데 이들은

일상적인 생활관습

과 사회문화 체계

여 영향을 받는다.

식음습관

육체적 활동

기호습관

지식 및 교육수준

사회활동 등의 생활관습 요인과 가족

이웃

직장

여가활동 장 소

의료제도 등의 사회문화적 요인

 건강 위해 요소 health challenges

• 환경적 및 생활관습 관련 건강위해요소에는

직장 또는 대인관계에서 오는

정서적 압박

스트레스

공기

물

소음

등의 물리적 환경요인

각종 전염병

담배

술

약물

유해물질

생활 환경조건

빈곤

위생시설의 부족

난민촌

수용시설

비위생적 주거시설

작업장 환경 등

과

남용과 편용 등의 생활양식을 유도하는 사회적 압력

3. 환자



환자의 심리

• 인간은 생물학적 개체로서만 존재하는 것이 아니고 사회의 일원으로 서로 돕고 사랑하지 않으면 안 되는 하나의 질서 있는 집단 속에서 살고 있는 사회적 개체 이기도 하다. 그러므로 여러 가지 질병이나 장애를 가진 환자와 직접 접촉하는 병원의 종사자들은 환자가 인간으로서 무엇을 원하며 무엇을 기대하고 있는지 를 깊이 연구하고 대처해야 한다.

• 환자심리로서 환자의 인체질환에 대한 일반적 심리반응, 즉 부정, 퇴행, 불안, 우울 등과 성격형에 따른 환자의 심리반응, 수술환자심리, 절단환자심리, 척수 손상 환자심리, 화상환자심리 등을 알게 되면 환자에게 쉽게 접근할 수 있을 것 이다. 아무리 훌륭한 치료기기와 기술이 있더라도, 환자와 치료자의 마음이 일 치되는 인간관계로 접촉되었을 때야 비로소 치료가 효력을 나타낼 수 있다

환자의 입장

원만한 환자와의 인간관계

유지

조직 공동의식

친절한 태도

바른몸가짐

알기쉬운 말

충분한 설명

노인건강관리과정 공동6과목(9학점) +자격증과정(3개↑)

1단계 기초과정

팀웍역량강화과정 노인케어통합실습 4개학과 협동교육 2단계 통합실습

노인사례관리전문가 뉴로피드백트래이너 노인건강코디네이터 3단계 통합실습

임상전문가협의체 교내 OMSS자격증 인증기관 지원

OMSS인증

환자와 인간관계