2009 대한임상노인의학회 추계학술대회
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Anti-aging을 위한 통합적 모델
이 영 진
차의과학대학교 안티에이징 연구소
안티에이징의 정의
안티에이징이란 용어는 전문적인 학술용어라기 보다는 폭 넓은 상업적인 용어에 가까우므로 안티에이징 을 화두로 대화를 할 때에는 그 정의를 제한해서 효능에 대해 논할 필요가 있다. 우선 현대의학적인 관점에 서 내리는 과학적인 정의는 주요 사망질환의 발병을 늦추어 줄 수 있는 방법들을 안티에이징으로 정의할 수 있다. 이 경우는 인간의 수명을 증가시켜주지는 못하지만, 암이나 심혈관질환의 발병연령을 늦추어 건강 한 수명을 증가시켜 주는 효과가 있다. 두번째 정의도 역시 인간의 수명을 증가시킨다는 증거는 없지만 삶의 질을 증가시킨다는 증거가 있는 방법들을 의미하며, 나이가 들어 오는 쇠약과 장애를 예방하는 방법도 포함시킨다. 세번째 정의는 말 그대로 실제 인간의 수명을 늦추어 줄 수 있을 것이라고 예상되는 방법을 의미한다.
안티에이징의 전략들과 그 의의
우선 현대의학의 수많은 연구결과의 증거를 가지고 있는 암과 심혈관질환의 예방과 관리는 주요 사망원 인 발병질환의 발병 연령을 늦추어 주는 효과가 있으며, 그렇치 못한 사람에 비해 10년 정도의 건강수명 증가효과가 있다. 대장암의 경우, BMI＜25 kg/m
2, 경보 정도에 해당하는 신체활동을 매일 30분 이상하고 엽산을 하루 100 μg 이상 섭취, 금연, 적절한 음주, 일주 육식 3회 이내로 하는 경우 70% 예방이 가능하다.
심혈관 질환의 경우, 금연, 포화지방이나 트랜스지방의 절제, 곡류섭취, 적절한 오메가 지방 섭취, BMI＜25 kg/m
2, 경보 정도에 해당하는 신체활동을 매일 30분 이상하면 70∼80%정도 예방이 가능하다. 올바른 영양이 나 대사를 위한 각종 진단 및 요법, 천연활성 물질 사용, 호르몬 요법, 스트레스관리, 근골격의 균형, 미용 성형요법이나 medical SPA 등은 주로 삶의 질을 개선하는 의미의 안티에이징 효과가 있으며, 이중 여성에서 의 에스트로겐요법은 심혈관질환의 위험도 감소, 칼로리 제한은 수명을 증가시켜 줄 수 있는 방법이 될 수 있을 것으로 기대되기도 한다. 동물실험의 결과를 보면, 규칙적인 운동을 한 군에서는 median 수명이 20%증가, 절식을 한 군에서는 30∼50%증가하고, 최대 수명의 경우는 절식을 한 군에서만 증가한다. 6개월 절식에 대한 최초의 인체대상 연구에서도 혈중 인슐린은 감소하고 DHEAs는 의미있게 증가되었다.
아직 증명된 바는 없지만 실질적인 인간수명을 100∼120세로 증가시킬 수 있을 것으로 예상되는 방법은
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바이오테크놀로지에 의한 방법들이다. 이중 가장 가까운 미래인 10년 이내에 현실화될 수 있을 것으로 예상 되는 방법이 줄기세포를 이용한 치료법들이다. 이외에 동식물을 이용한 유전자 재조합법인 pharming, 유전 자가 발현시키는 단백질을 구명하는 프로테오믹스 분야는 10∼15년 뒤에는 현실화될 것으로 예상하며, 치 료용 장기복제, 유전자 치료, 인공지능이나 나노의학 분야의 현실화는 20년 정도는 걸릴 것으로 보인다.
안티에이징 통합모델의 한 예
안티에이징 통합모델에 반드시 포함되어야 할 것은 첫째, 가장 기본이 되는 현대의학의 증명된 연구결과 에 근거한 전략, 둘째, 삶의 질을 높일 수 있는 증거가 있는 전략, 셋째, 바이오테크놀로지 중에서 가장 가까운 미래에 현실화가 될 것으로 보이는 세포치료에 대한 전략이다. 이와 함께 포함시켜야 할 것은 인체 의 구조 및 기능에 대한 통합적 접근이며, 이는 올바른 구조에서 바른 기능이, 올바른 기능에서 균형된 구조가 가능하기 때문이다.
이런 관점에서 보면 안티에이징을 위한 병원은 현대의학적 접근에 의한 질병의 진단센터, 인체의 기능에 대한 진단과 치료센터, 인체의 올바른 구조를 위한 근골격센터, 외형을 아릅답게 하여 삶의 질을 높여주는 피부성형센터, 세포치료 연구 및 치료를 위한 센터들이 one-stop으로 이루어질 수 있도록 구성되어 있어야 한다.
안티에이징 통합모델에서의 진단시스템
첫째는 주요 사망원인인 암과 심혈관 질환에 대한 진단법이 기본으로 들어가 있어야 한다. 추가로 아직 제한이 있지만, 고혈압, 동맥경화, 혈관성합병증, 치매, 간독성, 암에 대한 각종 유전자 지표인 AGT, ATR1, ACE, eNOS, MTHFR, PAI-1, ApoE, Presinelin-1, ADH2, ADH3, ALDH2, BRCA1, BRCA2, HPV, CYP1A1, GSTM1, hMLH2, hMSH2, APC, P53 등을 포함시킬 수 있다. 세번째는 기능적인 노화도 진단법이며, 호르몬 진단(T3, T4, TSH, rT3, Free T3, Free T4, IGF-1, DHEA, Estrone (E1), Estradiol (E2), Progesterone, FSH, LH, Free and Total Testosterone, Cortisol, SHBG), 활성산소 진단(소변 MDA, DNA 손상 comet assay, oxidized LDL), 영양, 미네랄, 중금속 진단(영양 평가, 모발 칼슘, 마그네슘, 나트륨, 칼륨, 구리, 아연, 인, 크롬, 셀레늄/수은, 카드늄, 납, 비소, 우라늄), 장기능 검사(장점막 투과도 검사, 유해균 내독소 검사), 스트레스, 뇌기능 검사(뇌파 분석을 통한 기억력, 집중력, 주의적응력, 정서안정피로회복 능력, 일일 4회 타액 cortisol/DHEA 비율), 척추관절근골 격 노화 진단(턱-교합-경추-골반-발 구조 이상진단, 골밀도, 척추-관절 초음파), 피부모발 노화(피부 보습도, 주름, 탄력, 색도, 모발밀도)가 포함되어야 한다.
안티에이징 통합모델에서의 치료시스템
치료시스템에는 첫째는 주요 사망질환의 관리, 둘째는 만성적인 molecular inflammatory cascade의 원천을
차단하고 진행을 최소화하는 방법들과 함께 쇠약과 신체적 장애를 예방하고 수행능력을 증강시키는 방법
들- 호르몬 보충요법, 항산화 요법, 간해독요법, 중금속해독요법, 항스트레스 요법, 장기능 재생요법, 천연활
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성 물질요법, 에너지요법, 뉴로피드백, 근골격 균형회복 요법, 관절강화요법, 신경기능 재생요법- 들이 포함 되어야 한다. 셋째는 각종 피부성형요법들이 포함되어야 한다.
참고문헌
1. National Vital Life Statistics Reports, 2004;53.
2. Olshansky SJ, Carnes BA, Cassel C. In search of Methuselah: estimating the upper limits to human longevity. Science 1990;
250:634-40.
3. Lewis K. Human longevity: an evolutionary approach. Mech Ageing Dev 1999;109:43-51.
4. Hu FB, Willett WC. Optimal diets for prevention of coronary heart disease. JAMA 2002;288:2569-78.
5. Wu JM, Wang ZR, Hsieh TC, Bruder JL, Zou JG, Huang YZ. Mechanism of cardioprotection by resveratrol, a phenolic antioxidant present in red wine (Review). Int J Mol Med 2001;8:3-17.
6. Ingram DK, Anson RM, de Cabo R, Mamczarz J, Zhu M, Mattison J, et al. Development of calorie restriction mimetics as a prolongevity strategy. Ann NY Acad Sci 2004;1019:412-23.
7. Cohen HY, Miller C, Bitterman KJ, Wall NR, Hekking B, Kessler B, et al. Calorie restriction promotes mammalian cell survival by inducing the SIRT1 deacetylase. Science 2004;305:390-2.
8. Fenech M. Micronutrients and genomic stability: a new paradigm for recommended dietary allowances (RDAs). Food Chem Toxicol 2002;40:1113-7.
9. Tworoger SS, Chubak J, Aiello EJ, Ulrich CM, Atkinson C, Potter JD, et al. Association of CYP17, CYP19, CYP1B1, and COMT polymorphisms with serum and urinary sex hormone concentrations in postmenopausal women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004;13:94-101.
10. Biroccio A, Leonetti C, Zupi G. The future of antisense therapy: combination with anticancer treatments. Oncogene 2003;
22:6579-88.
11. Freitas R. “Robots in the bloodstream: the promise of nanomedicine” as reported on www.kurzweilai.net/meme/frame. html?main=/
articles/art0410.html
12. Table of World-Wide Living Supercentenarians for the Year 2003. Rejuvenation Research 2004;7:83-5.
