노인학대 개입에 관한 연구

(1)

(2)

2007년 8월 박사학위 논문

노인학대 개입에 관한 연구

조 선 대 학 교 대 학 원

행 정 학 과 (사회복지학 전공)

방 희 명

(3)

노인학대 개입에 관한 연구

A A

A S S St t tu u ud d dy y yo o on n nt t th h he e e I I In n nt t te e er r rv v ve e en n nt t ti i io o on n nS S St t tr r ra a at t te e eg g gy y yo o of f f t t th h he e eE E El l l d d de e er r rA A Ab b bu u us s se e e

2007년 8월 24일

조 선 대 학 교 대 학 원

행 정 학 과 (사회복지학 전공)

방 희 명

(4)

노인학대 개입에 관한 연구

지도교수 오 을 임

이 논문을 사회복지학 박사학위신청 논문으로 제출함

2007년 4월

조선대학교 대학원

행 정 학 과 (사회복지학 전공)

방 희 명

(5)

방희명의 박사학위 논문을 인준함

위원장 조선 대학교 교수 박 희 서 印 위 원 초당 대학교 교수 박 영 미 印 위 원 조선 대학교 교수 김 용 섭 印 위 원 조선 대학교 교수 이 민 창 印 위 원 조선 대학교 교수 오 을 임 印

2007년 6월

조선대학교 대학원

(6)

목 목

목 차 차 차

A A

AB B BS S ST T TR R RA A AC C CT T T 제

제

제1 1 1장 장 장 서 서 서론 론 론 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 1

제 제

제1 1 1절 절 절 연 연 연구 구 구 목 목 목적 적 적 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 1 제

제

제2 2 2절 절 절 연 연 연구 구 구 범 범 범위 위 위 및 및 및 방 방 방법 법 법 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·3 3 3 1 1 1. . .연 연 연구 구 구 범 범 범위 위 위 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·3 3 3 2 2 2. . .연 연 연구 구 구 방 방 방법 법 법 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·4 4 4

제 제

제2 2 2장 장 장 이 이 이론 론 론적 적 적 배 배 배경 경 경 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 5

제 제

제1 1 1절 절 절 노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대의 의 의 정 정 정의 의 의와 와 와 유 유 유형 형 형 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 5 1 1 1. . .정 정 정의 의 의 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 5 2 2 2. . .유 유 유형 형 형 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·8 8 8 3 3 3. . .피 피 피해 해 해자 자 자와 와 와 가 가 가해 해 해자 자 자의 의 의 특 특 특성 성 성 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 15 5 5 제

제 제2 2 2절 절 절 노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대의 의 의 개 개 개입 입 입 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 18 8 8

1 1 1. . .노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대의 의 의 신 신 신고 고 고 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 18 8 8

(7)

2 2 2. . .개 개 개입 입 입 의 의 의의 의 의 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·2 2 21 1 1 3 3 3. . .개 개 개입 입 입 모 모 모델 델 델 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·2 2 22 2 2 제

제

제3 3 3절 절 절 노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대의 의 의 개 개 개입 입 입방 방 방법 법 법과 과 과 과 과 과정 정 정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·3 3 35 5 5 1 1 1. . .개 개 개입 입 입방 방 방법 법 법 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·3 3 35 5 5 2 2 2. . .개 개 개입 입 입과 과 과정 정 정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·4 4 45 5 5 제

제

제4 4 4절 절 절 연 연 연구 구 구분 분 분석 석 석 틀 틀 틀 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 53 3 3

제 제

제3 3 3장 장 장 노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대 인 인 인식 식 식도 도 도 조 조 조사 사 사 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 55 5 5

제 제

제1 1 1절 절 절 조 조 조사 사 사 설 설 설계 계 계 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 55 5 5 1 1 1. . .조 조 조사 사 사대 대 대상 상 상자 자 자 및 및 및 조 조 조사 사 사도 도 도구 구 구 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 55 5 5 2 2 2. . .자 자 자료 료 료 수 수 수집 집 집 및 및 및 분 분 분석 석 석 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 57 7 7 제

제

제2 2 2절 절 절 조 조 조사 사 사 결 결 결과 과 과 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 57 7 7 1 1 1. . .인 인 인구 구 구사 사 사회 회 회학 학 학적 적 적 특 특 특성 성 성 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·5 5 57 7 7 2 2 2. . .유 유 유형 형 형별 별 별 인 인 인식 식 식도 도 도 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·6 6 64 4 4 3 3 3. . .신 신 신고 고 고의 의 의무 무 무제 제 제에 에 에 대 대 대한 한 한 인 인 인식 식 식도 도 도 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·9 9 95 5 5 4 4 4. . .조 조 조사 사 사 결 결 결과 과 과 요 요 요약 약 약 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 00 0 0

제 제

제4 4 4장 장 장 사 사 사례 례 례 분 분 분석 석 석 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 01 1 1

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제 제

제1 1 1절 절 절 노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대 사 사 사례 례 례 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 01 1 1 1 1 1. . .사 사 사례 례 례 선 선 선정 정 정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 01 1 1 2 2 2. . .자 자 자료 료 료 수 수 수집 집 집 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 01 1 1 3 3 3. . .분 분 분석 석 석 모 모 모형 형 형 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 02 2 2 제

제

제2 2 2절 절 절 유 유 유형 형 형별 별 별 사 사 사례 례 례 분 분 분석 석 석 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 03 3 3 1 1 1. . .신 신 신체 체 체적 적 적 학 학 학대 대 대 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 10 0 03 3 3 2 2 2. . .언 언 언어 어 어· · ·정 정 정서 서 서적 적 적 학 학 학대 대 대 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 11 1 11 1 1 3 3 3. . .경 경 경제 제 제적 적 적 학 학 학대 대 대 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 11 1 18 8 8 4 4 4. . .방 방 방임 임 임 학 학 학대 대 대 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 12 2 22 2 2 5 5 5. . .사 사 사례 례 례 분 분 분석 석 석 요 요 요약 약 약 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 12 2 25 5 5

제 제

제5 5 5장 장 장 논 논 논의 의 의 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 13 3 30 0 0

제 제

제1 1 1절 절 절 노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대 개 개 개입 입 입전 전 전략 략 략의 의 의 모 모 모색 색 색 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 13 3 30 0 0 제

제

제2 2 2절 절 절 개 개 개입 입 입전 전 전략 략 략 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 13 3 31 1 1

1 1 1. . .유 유 유형 형 형별 별 별 개 개 개입 입 입전 전 전략 략 략 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 13 3 32 2 2

2 2 2. . .피 피 피해 해 해자 자 자와 와 와 가 가 가해 해 해자 자 자의 의 의 특 특 특성 성 성에 에 에 따 따 따른 른 른 개 개 개입 입 입전 전 전략 략 략 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 14 4 42 2 2

3 3 3. . .개 개 개입 입 입과 과 과정 정 정별 별 별 개 개 개입 입 입전 전 전략 략 략 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 14 4 48 8 8

(9)

제 제

제6 6 6장 장 장 결 결 결론 론 론 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 15 5 53 3 3

제 제

제1 1 1절 절 절 연 연 연구 구 구 요 요 요약 약 약 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 15 5 53 3 3 제

제

제2 2 2절 절 절 제 제 제언 언 언 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 15 5 56 6 6 제

제

제3 3 3절 절 절 후 후 후속 속 속연 연 연구 구 구 방 방 방향 향 향 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 16 6 60 0 0

【

【참 참 참고 고 고문 문 문헌 헌 헌】】】 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 16 6 62 2 2

【

【부 부 부 록 록 록】】】 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1 1 18 8 85 5 5

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표 표 표 목 목 목 차 차 차

<

<표표표222---111>>> OOO'''cccooonnnnnnooorrr(((111999888888)))의의의 사사사례례례관관관리리리 체체체계계계의의의 유유유형형형 ···333333

<

<표표표 333---111>>> 조조조사사사대대대상상상자자자의의의 개개개인인인 요요요인인인 ···555999

<

<표표표 333---222>>> 조조조사사사대대대상상상자자자의의의 가가가족족족 요요요인인인 ···666222

<

<표표표 333---333>>> 조조조사사사대대대상상상자자자의의의 인인인지지지···학학학습습습 요요요인인인 ···666333

<

<표표표 333---444>>> 가가가상상상사사사례례례별별별 노노노인인인학학학대대대 인인인식식식 정정정도도도 ···666555

<

<표표표 333---555>>> 가가가상상상사사사례례례의의의 요요요인인인분분분석석석 결결결과과과 ···666777

<

<표표표 333---666>>> 가가가상상상사사사례례례 555의의의 집집집단단단간간간 평평평균균균값값값 비비비교교교 ···777111

<

<표표표 333---111888>>> 가가가상상상사사사례례례별별별 노노노인인인학학학대대대 신신신고고고 필필필요요요성성성의의의 인인인식식식 정정정도도도 ···999555

<

<표표표 333---111999>>> 가가가상상상사사사례례례별별별 학학학대대대 인인인식식식과과과 신신신고고고 필필필요요요성성성 인인인식식식의의의 비비비교교교 ···999666

<

<표표표 333---222000>>> 가가가상상상사사사례례례별별별 학학학대대대 인인인식식식과과과 신신신고고고 필필필요요요성성성 인인인식식식 간간간의의의 상상상관관관관관관계계계 ···999666

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<

<표표표 333---222111>>> 신신신고고고의의의무무무자자자 범범범위위위의의의 적적적절절절성성성에에에 대대대한한한 의의의견견견 ···999777

<

<표표표 333---222222>>> 신신신고고고 접접접수수수기기기관관관 범범범위위위의의의 적적적절절절성성성에에에 대대대한한한 의의의견견견 ···999888

<

<표표표 333---222333>>> 벌벌벌칙칙칙규규규정정정의의의 미미미비비비에에에 대대대한한한 의의의견견견 ···999999

<

<표표표 444---111>>> 질질질적적적 연연연구구구의의의 분분분석석석모모모형형형 ···111000333

<

<표표표 444---222>>> 노노노인인인학학학대대대 사사사례례례별별별 가가가해해해자자자와와와 피피피해해해자자자의의의 특특특성성성 ···111222777

<

<표표표 444---333>>> 노노노인인인학학학대대대 사사사례례례별별별 가가가해해해자자자와와와 피피피해해해자자자의의의 정정정신신신적적적 분분분석석석 ···111222888

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그 그 그 림 림 림 목 목 목 차 차 차

<

<그그그림림림 222---111>>> 노노노인인인학학학대대대에에에 대대대한한한 개개개입입입과과과정정정 ···555222

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<그그그림림림 222---222>>> 연연연구구구분분분석석석의의의 틀틀틀 ···555333

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<그그그림림림 555---111>>> 노노노인인인학학학대대대 개개개입입입전전전략략략 모모모색색색의의의 개개개념념념도도도 ···111333000

<

<그그그림림림 555---222>>> 신신신체체체적적적 노노노인인인학학학대대대에에에 대대대한한한 개개개입입입 전전전략략략 ···111333333

<

<그그그림림림 555---333>>> 언언언어어어···정정정서서서적적적 학학학대대대에에에 대대대한한한 개개개입입입전전전략략략 ···111333888

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<그그그림림림 555---444>>> 경경경제제제적적적 학학학대대대에에에 대대대한한한 개개개입입입전전전략략략 ···111444000

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<그그그림림림 555---555>>> 방방방임임임 노노노인인인학학학대대대에에에 대대대한한한 개개개입입입전전전략략략 ···111444111

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<그그그림림림 555---666>>> 피피피해해해자자자와와와 가가가해해해자자자의의의 특특특성성성에에에 따따따른른른 개개개입입입전전전략략략 ···111444777

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ABSTRACT

A A

A S S St t tu u ud d dy y yo o on n nt t th h he e e I I In n nt t te e er r rv v ve e en n nt t ti i io o on n nS S St t tr r ra a at t te e eg g gy y yo o of f f t t th h he e eE E El l l d d de e er r rA A Ab b bu u us s se e e

Bang,Hee-myung

Advisor:Prof.Oh,Eul-im,Ph.D.

DepartmentofPublicAdministration GraduateSchoolofChosunUniversity

Although the issue ofelderabuse remained publicly hidden until1990's in Korea,ithas recently received increased attention by service providers and researchers.AsweexperiencethegrayingoftheKoreanpopulation,elderabuse becomesoneofthemostimportantissuesinthecontemporarysociety.

The purpose ofthis study is to investigate differences in the perception of elderabuseamong serviceproviders,localgovernmentofficials,and soon and developinterventionstrategiestopreventvarioustypesofelderabusecases.

Themethodologyemploysarangeofdifferentapproachestotheinvestigation ofelderabuse,includingdocumentaryanalysis,surveysofserviceprovidersand casestudies.

In general,vignettes orscenarios are regarded as a valuable technique for collecting people's perceptions,beliefs,opinions and attitudes about specific situation.Thusthisstudyusedaquestionnairecontaining12scenariosonelder

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abuse. Each scenario required a response of either strongly agree, agree, disagree,stronglydisagreeonhypotheticalelderabusesituation.

Of the 300 questionnaires that were distributed,206 were returned.The responses to the questions were then analyzed by way ofstatisticalanalysis suchasdescriptivestatistics,t-test,ANOVA andfactoranalysis.

Theresultsofthesurvey areasfollows.First,according tofactoranalysis, the respondents perceived elderabuse as two types.One is intentionalelder abuseand theotherisunintentionalelderabuse.Second,therearesignificant differences in the perception ofelder abuse among respondents according to gender,age,job,health status,economic status.Third,the existence ofelder person(s)inthefamilyinfluencestheperceptionofelderabuse.Fourth,whether arespondenthadtakenWelfarefortheAgeatthetimeofuniversityeducation, whetherornotarespondenthad taken ElderAbuseatthetimeofuniversity student,whetherornotarespondentknowsmandatory reporting laws,atleast in part, influences the perception of elder abuse. To conclude, the most significanttypesofelderabusearephysicalabuse,verbalandemotionalabuse, economicabuseandneglect.

Inaddition,accordingtotheresultsofcasestudies,thereisaurgentneedto developintervention strategiestopreventelderabuse.Accordingly,intervention strategies are explored and presented on the basis ofvarious types ofelder abuse,characteristicsofabuserandabused,andtheprocessofintervention.

A numberofrecommendations are made,including enhancing education and publicrelationaboutelderabuseforthemedicalprofessionals.

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제

제 제1 1 1장 장 장 서 서 서론 론 론

제 제

제1 1 1절 절 절 연 연 연구 구 구 목 목 목적 적 적

본 연구의 목적은 문헌 고찰을 통해 노인학대에 대한 다양한 정의와 유형을 분 석 고찰하고,일선 현장의 종사자들이 노인학대의 유형에 대해 어떻게 인식하고 있 는지를 파악한 후,노인학대에 대한 적절한 개입전략을 개발하여 그 실천 방안을 제시하려는데 있다.

우리나라의 인구고령화 추세는 매우 빠르며 그에 따라 노인인구가 절대인구 및 상대인구 면에서 급증하고 있다¹⁾.인구고령화 추세의 심화에 따라 노인들이 학대에 노출될 개연성도 점점 더 높아지고 있다.지식과 정보화를 기반으로 하는 현대 사 회에서 노인들의 오랜 경험을 통한 지식과 지혜는 상대적으로 그 중요성을 인정받 지 못하고 있으며,사회적으로도 노인의 직업적 역할이 크게 감소하였을 뿐만 아니 라,수직적 위계질서를 지닌 가부장제의 가족 대표이자 의사결정권자로서의 지위 또한 하락하게 되었다.특히 노동력 중심의 산업사회에서 두드러지게 나타나고 있 는 노인에 대한 연령차별주의적인 시각으로 인해,노인을 사회가 원하는 가치 있고 바람직한 교환자원이 결여된,더 이상 사용가치 없는 존재로 인식하게 되었다.이 와 같은 사회적 분위기는 노인에 대한 부적절한 대우(maltreatment)로 이어질 가능 성이 높아진다(서혜경,2003:480).

한국에서는 전통적으로 가족과 자녀,특히 장남에게 노인을 부양할 책임이 있는 것으로 여겨져 왔기 때문에 노인은 자녀가족과 동거하면서 부양과 보호를 받아왔 다.하지만 핵가족화,여성의 경제활동과 사회활동의 증가 등 사회의 변화에 따라

1) 65세 이상 노령인구 성비는 2005년 67.1%였으나 상대적으로 남자 사망률의 개선속도가 빠르게 진전되 어 2020년 77.0%, 2030년 81.2%, 2050년 81.8%로 높아질 전망이다. 부양비 및 노령화 지수의 상승 도 두드러져 15~64세 생산가능인구가 부양해야 할 부양비는 계속 높아질 전망이다. 노년부양비(65세이 상인구/15~64세인구)는 2005년 현재 12.6%이지만 평균수명 증가로 인하여 2030년 37.3%, 2050년 69.4%로 크게 높아질 것으로 예측된다. 이는 2005년 생산가능인구 7.9명당 노인 1명을 부양했지만, 2030년에는 2.7명당 노인 1명, 2050년에는 1.4명당 노인 1명을 부양하는 셈이 된다(통계청,2005).

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가치관이 변하면서 노인부양은 사회문제로 대두되었다.즉,사회구조와 생활양식의 변화,전통적 가족관의 변화,효도에 대한 개념 및 의식 변화,부양주체에 대한 의 식 변화,핵가족화와 가족관계의 변화 등 가치관의 변화로 노인부양의식은 변화를 맞이하게 되었다(박성수,1999).미시적으로 보면,재가노인복지제도 등 가족지원체 계가 성숙되어 있지 못한 환경에서 의존적인 노부모를 수발해야 하는 성인자녀의 부담은 노부모 부양을 둘러싼 가족 간의 불화로 발전 될 수 있을 뿐만 아니라 노 부모 학대로 이어질 위험성을 내포하고 있다(강선경·임윤형,2005:192).

우리 사회와 정부가 노인학대 문제에 관심을 갖기 시작한 것은 비교적 최근의 일로서 정부가 노인복지법 개정을 통해 노인학대 문제에 정면으로 대응하고 공적 노인보호체계를 구축하기 시작한 것은 2004년 1월이었다.정부 조치의 요체는 긴급 전화 및 노인보호전문기관의 설치·운영,노인학대 신고의무제도의 도입,노인학대 가해자에 대한 처벌근거 마련 등으로 요약할 수 있다²⁾.

정부가 노인학대 문제에 대응하여 공적노인보호체계를 가동시키기 시작한 지 수 년이 경과하고 있지만 아직까지 노인학대 신고의무제나 기관의 노인학대개입이 적 절하게 이루어지고 있는지에 대한 정부차원의 발표나 경험적 연구는 매우 부족한 실정이다.공적노인보호체계의 노인학대에 대한 개입이 활발히 이루어져 학대의 예 방과 피해를 최소화하기 위해서는 신고의 활성화가 반드시 필요하고 따라서 신고 의무자들이 노인학대에 대한 올바른 인식을 갖는 것이 급선무이다.노인복지 현장

2) 첫째, 노인복지법은 국가 및 지방자치단체가 노인학대를 예방하고 학대사례가 발생할 경우 수시로 신고 를 받을 수 있도록 긴급전화를 설치하여야 함을 규정하였다. 또한 국가 및 지방자치단체가 노인학대에 관한 업무를 담당하는 노인보호전문기관을 설치하도록 규정하였다. 이에 따라 전국 어디서나 상시 신고 와 상담이 가능한 전국 단위의 학대노인보호체계 구축을 위해 2004. 12. 23부터 서울특별시 노인학대예 방센터가 개소되었고 전국적인 노인학대 신고·상담 긴급전화 「1389」서비스가 개통되었다. 2006년 4 월 현재 전국에는 총 18개의 지방노인보호전문기관이 운영되고 있다(보건복지부, 2006). 둘째, 노인복지 법은 직무상 노인과 자주 접촉하거나 노인학대사례를 발견하기 용이한 업무에 종사하는 특정인을 대상 으로 노인학대 신고의무를 부여하는 조항을 갖고 있다. 즉, 의료인, 노인복지시설 종사자, 가정폭력상담 소 종사자 및 사회복지전담공무원 등은 직무상 노인학대를 알게 된 경우에 반드시 노인보호전문기관 또 는 수사기관에 신고하여야 할 의무를 갖고 있다. 셋째, 노인복지법은 처벌의 대상이 되는 노인학대 행위 를 금지행위라는 이름으로 구체적으로 열거하고 있으며, 각 금지행위별로 벌칙을 정하고 있다. 형법에도 노인학대와 관련이 있는 이른바 존속범죄에 관한 규정이 있으나, 노인복지법은 금지행위의 유형을 형법 보다 더 구체적으로 규정하고 있으며 각각의 금지행위에 대해 형법보다 상대적으로 더 무거운 형량을 규정하고 있다.

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의 종사자들과 의료인 등 노인학대 신고의무자가 노인학대로 인식하지 않는 행위 를 사법당국이나 노인보호기관에 제대로 신고할 리 만무하기 때문이다.또한 신고 된 사례의 경우 실천가들에 의해 다양한 형태의 개입이 학대현장에서 이루어지고 는 있으나,노인학대에 대한 실천적 개입전략이 불충분하여 어려움을 겪고 있다.

학대의 피해를 최소화하고 재발방지를 위해서는 학대의 특성을 고려한 다양한 각 도에서의 개입 전략이 필요하다.본 연구는 이런 측면에서 노인학대의 유형을 제시 하고 각각의 특성을 고려한 유형별 개입전략을 제시하여 보려는 시도이다.이를 위 해 다음과 같은 연구를 수행하였다.

첫째,노인복지법에 규정된 노인학대 신고의무자들의 노인학대 인식수준을 조사 하고,인식 수준에 영향을 미치는 요인을 파악한다.

둘째,노인학대예방센터에 신고된 노인학대 사례를 대상으로 학대유형별 개입과 정 및 개입의 효과성을 분석하여 분류한다.

셋째,이렇게 분류된 노인학대 사례들을 참고하여 노인학대 유형별로 적절한 개 입전략을 도출한다.

제 제

제2 2 2절 절 절 연 연 연구 구 구 범 범 범위 위 위 및 및 및 방 방 방법 법 법

1 1 1. . .연 연 연구 구 구 범 범 범위 위 위

본 연구의 내용적 범위는 현장 종사자들의 노인학대에 대한 인식 수준을 각 유 형에 따라 측정함으로써 유형별 인식도의 차이 및 개입전략의 도출 가능성을 살펴 보고,신고에 의한 개입 사례의 분석을 통해 피해자,가해자에게 적절한 지원서비 스를 제공하는 개입모델을 탐색하는 것이다.

본 연구는 시·공간적인 제약을 갖고 있다.우선 시간적인 범위를 보면,학대인식 도 연구에 필요한 자료를 수집하기 위해 조사대상자를 대상으로 횡단면적인 1회의 자료 수집을 실시하였다.공간적인 측면에서는,이 조사의 자료수집 범위는 광주광 역시에 소재하고 있는 노인학대 신고의무 관련기관이나 시설에서 종사하고 있는

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인력으로 한정하였다.학대사례는 주로 지역 소재 노인보호전문기관의 사례를 수집 하였으므로 자료수집의 범위가 지리적인 면에서 제한적이다.따라서 이 연구결과의 해석에도 지리적인 제약이 수반되므로 주의를 요한다.

2 2 2. . .연 연 연구 구 구 방 방 방법 법 법

본 연구에서는 문헌연구 및 설문조사 등의 양적 분석과 더불어 질적 연구인 사 례조사를 병행하여 진행하였다.먼저 문헌연구를 통해 노인학대의 정의,노인학대 의 유형,노인학대의 특성,개입 모델과 개입방법을 고찰하였다.다음으로 노인학대 의 유형별로 인식도를 측정하고 신고에 미치는 영향요인들을 파악함으로써 개입전 략 탐색을 위한 기초자료를 확보하였다.또한 노인학대예방센터에 신고 된 학대사 례를 대상으로 학대유형별 개입과정과 효과성을 분석하였고,피해자와 가해자의 특 성을 비교하여 개입전략을 탐색하였다.끝으로 분석결과를 바탕으로 노인학대의 개 입전략을 도출하였다.

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제 제 제2 2 2장 장 장 이 이 이론 론 론적 적 적 배 배 배경 경 경

제 제

제1 1 1절 절 절 노 노 노인 인 인학 학 학대 대 대의 의 의 정 정 정의 의 의와 와 와 유 유 유형 형 형

1 1 1. . .정 정 정의 의 의

학대의 사전적 의미는 ‘심하게 괴롭히거나 혹독하게 대우하는 것’이지만 노인학 대(elderabuse)에서의 학대의 개념은 약간 다르다³⁾.단지 의도적인 괴롭힘과 혹독 한 대우 같은 적극적 행위 뿐 아니라,스스로의 보호능력이 없는 노인을 보살피지 않거나 의도하지 않았던 행위나 결과와 같은 소극적 행위까지를 포함한다.한마디 로 표현하면 노인학대란 한 인격체로서의 노인이 누려야할 권리를 위협하거나 침 해하거나 방치하는 모든 행위이다.

노인복지법은 노인학대를 ‘노인에 대하여 신체적·정신적·성적 폭력 및 경제적 착 취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임을 하는 것’이라고 정의하고 있다(노인 복지법 제1조의2).노인학대 문제에 대처하기 위해서는 먼저 노인학대의 정의와 유 형을 명확히 규정하는 일이 선결문제이나 일반적으로 학대의 정의를 내리는 작업 조차 매우 어려운 일에 속한다. 미국심리학회(APA: American Psychological Association,2001)에 의하면,학대의 인지는 피해자의 주관적 판단에 크게 의존하 며,한 사회 내에 존재하는 사회적·문화적·도덕적 환경요인에 의한 영향을 많이 받 는다.따라서 학대라는 유사한 경험을 공유하고 있는 사람 간에도 역사적 경험과 개인적 환경,더 나아가 그 개인이 속해 있는 사회적 환경의 차이에 따라 학대에 대한 주관적 인식이 달라질 수밖에 없다.

3) 여러 학자들의 연구에서는 ‘성인’(adult), ‘취약한’(vulnerable), ‘학대’(abuse)와 같은 단어들이 가장 빈번 하게 사용되고 있다. 그런데 근래에 들어서는 특히 ‘취약한 성인의 보호’라는 표현이 학문적·실천적 영역 에서 보다 빈번하게 사용되면서 많은 사람들의 관심을 얻고 있는 것으로 보인다. 특히 2000년에 영국 보건부가 노인학대와 관련하여 공식적으로 발표한 정부지침서(『No Secrets』)에는 ‘노인학대’라는 용어 대신에 ‘취약한 성인의 보호’라는 어구가 공식적으로 사용되고 있다는 점에서 영국에서는 노인학대 대신 에 취약한 성인의 보호라는 용어가 가장 적합하다는 Crawford and Walker(2004)의 주장은 참고할만한 가치가 있다.

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노인학대를 명쾌하게 정의하기가 어려운 이유는 노인학대 행위가 다음과 같은 몇 가지의 고유한 특성을 가지고 있기 때문이다(Cicirelli,1986:50).

첫째,노인학대는 학대 상황과 직접 관련이 없는 제3자가 관찰하기 매우 어려운 행위이며 대개는 행위가 발생한 다음에 피해자의 구두진술에 의존하여 상황을 파 악하거나 재구성하게 된다.가정 내에서 발생한 노인학대의 경우에는 가족이 아닌 제3자는 노인학대 행위를 관찰할 수 없다.더구나 신체적 학대일지라도 학대를 증 명할만한 상처 등 물리적 증거가 남아 있지 않은 경우나 정서적 학대 등의 경우에 는 피해자의 진술에 근거하여 학대행위의 존재를 입증하여야 한다.직접 관찰할 수 없는 행위를 대상으로 노인학대의 범위를 한정하여 정의하는 데는 아무래도 어려 움이 뒤따르게 된다.

둘째,노인학대의 영역에 포함될 수 있는 행위의 종류가 매우 많아서 노인학대의 유형을 일목요연하게 분류하기가 쉽지 않다.이것은 노인학대 유형의 다양성과 관 련된 이슈이다.신체적 학대,경제적 착취,소극적 방임 등 서로 성격이 판이하게 다른 여러 가지 행위가 노인학대의 영역에 포함될 수 있다.

셋째,노인학대의 영역에서는 가해자의 의도를 고려하여야 할 필요성이 있다.이 때문에 노인학대의 정의과정은 더욱 복잡한 모습을 띠게 된다.특히 가해자가 학대 행위를 통해 피해자에게 고통과 해악을 주는 의도가 무엇인지 파악하는 일은 개입 전략과 치료 수단을 선택할 때 반드시 고려하여야 할 사항이다(Johnson,1986:

193).

넷째,만족할 만한 노인학대의 정의를 만들어내지 못하는 가장 큰 이유는 문화에 따라 특정 행위에 대한 수용도가 달라지기 때문이다.즉,어떤 사회에서는 노인학 대 행위로 인정되는 행위가 다른 사회에서는 대부분의 사회구성원에 의해 용인되 는 행위로 받아들여질 수 있다.이 때문에 시공을 초월하여 여러 사회에 두루 적용 할 수 있는 보편적인 정의를 만들어내는 일은 매우 어려운 과업이 된다.

한편,연구자들이 학대의 영역을 사정함에 있어서 이 문제에 관한 매우 다양하고 때로는 상반적인 시각을 동시에 반영하려는 의도를 가지고 노인학대의 정의에 접 근하다보니 그 정의가 초점을 잃고 있다는 지적도 있다(Biggsetal.,1995:35).즉,

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피해자,가해자,사회복지사,간호사 등 관계되는 주체에 따라 노인학대를 바라보는 시각과 사고방식이 상이한데,이 모두의 입장을 포괄하는 종합적인 정의를 도출하 려는 노력이 결국은 노인학대의 정의가 초점을 잃게 되는 결과를 초래한다는 지적 이 그것이다.

노인학대와 관련된 용어의 개념정의가 어렵기 때문에 이로부터 적지 않은 문제 점이 파생되고 있다.첫째,노인학대 정의에 관한 합의가 존재하지 않기 때문에 연 구자들이 다른 연구자들의 연구결과를 서로 비교하고 대비하는 일이 어렵다.학대 의 정의에 관한 공통적인 준거틀이 마련되지 않으면 해당분야의 지식을 평가하거 나 축적하기 어렵기 때문이다(Johnson,1986:168).둘째,용어와 의미의 차이는 학 자나 정책 제안자들이 학대의 판정도구를 개발하는 일을 어렵게 만들며,더 나아가 노인학대 분야의 공공정책을 개발하기 위하여 표준적인 정의를 만들어내려는 국가 차원의 시도가 불가능해진다.셋째,실천현장의 종사자들 역시 어떻게 노인학대의 사례에 개입하며,어떤 처방적 성과가 요구되거나 필요한 것인지를 확신하지 못하 는 상황에 놓이게 된다.넷째,노인학대에 관한 표준적인 정의가 만들어질 때까지 는 인과이론을 제대로 탐색할 수 없다는 문제점도 간과할 수 없다.타당한 이론형 성을 위해서는 명확하게 정의할 수 있으며 측정가능한 명제가 먼저 마련되어야 하 기 때문이다.따라서 보다 공고한 분석적 지식 기반을 확립하기 위하여 노인학대를 보다 정교하게 정의하고 이에 대한 사회 일반의 합의를 이끌어내는 일은 노인학대 의 영역에서 매우 중요한 과업이라 할 수 있다.

노인학대의 정의는 매우 다양하여 일정한 패턴을 찾기가 거의 불가능할 정도이 다.미국과 영국의 학자와 실천가 등 전문가 중에서 Block and Sinnott(1979), Eastman (1982),Lau and Kosberg (1979),Wolf,Strugnell,and Godkin (1982), Wolf (1986), McCreadie (1994), Hird (2003), Carnot (2004), Crawford and Walker(2004)등은 제각기 노인학대를 다르게 정의하고 있다.노인학대의 정의에 포함된 학대의 유형은 크게 보아,신체적 학대,심리적 학대,정서적 학대,물질적 학대,재정적 학대,의료적 학대,성적 학대,권리의 침해,방임 등으로 요약할 수 있다.그러나 학자에 따라 정서적 학대와 심리적 학대를 통합하는 경우가 있으며, 방임과 자기방임을 구분하는 경우가 있을 뿐만 아니라,방임을 더욱 세분화하여 능

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동적 방임과 수동적 방임으로 나누는 경우도 있다.노인학대를 좁게 볼 경우에는 여러 가지 유형의 적극적인 학대행위를 지칭하며 여기에는 신체적 학대,심리적·정 서적 학대,물질적·경제적 학대,성 학대 등이 포함된다.노인학대의 범위를 더 넓 히면 적극적 학대행위 외에도 적극적 방임,소극적 방임,자기방임 등이 노인학대 에 포함된다(부록 1참조).

또한 국내 학자들이 의견도 매우 다양하다.최혜경(1993),김미혜·이선희(1998), 한은주(2000),권중돈(2004),고보선(2005)의 연구와 노인복지법(2004)에서는 방임을 노인학대에 포함시키고 있으며,특히 김미혜·이선희(1998)와 권중돈(2004)의 연구는 자기방임을 노인학대의 한 유형으로 인정하고 있다(부록 1참조).

2 2 2. . .유 유 유형 형 형

위에서 고찰한 바와 같이 노인학대의 유형은 학자에 따라 다양하게 분류되고 있 지만 본 연구에서는 보고된 사례를 통한 실증적 연구에 바탕을 두고 있으므로 노 인학대의 유형을 현실적인 발생 가능성을 중심으로 보다 단순화하였다.성격상 쉽 게 드러나지 않고 발견하기가 쉽지 않은 성적 학대는 심각한 정신적 문제를 수반 하기도 하지만 주로 신체적 접촉을 목표로 이루어지기 때문에 편의상 신체적 학대 에 포함시켰다.그리고 방임은 매우 복잡한 개념으로서 실제 방임이 발생했는지에 대한 판단이 어려운 경우가 많아 수발자에 의한 방임,자기방임,유기까지를 넓은 의미의 방임에 모두 포함시켰다.결과적으로 노인학대를 넓은 유형의 틀을 사용하 여 신체적 학대,언어·정서적 학대,경제적 학대,방임으로 분류하였다.

1) 1) 1)

1) 신체적 신체적 신체적 학대 신체적 학대 학대 (physical 학대 (physical (physical abuse) (physical abuse) abuse) abuse)

신체적 학대는 노인에 대해 상해,신체적 고통,장애로 이어질 수 있는 물리적 힘을 사용하거나 억압이나 강제감금 등 신체적인 강요를 가하는 행위를 말하며 (Hird,2003),신체적 학대의 범주에는 단순한 꼬집기,때리기,타박상 등의 행위부 터 노인을 살해하는 행위까지 모두 포함될 만큼 신체적 학대의 범위는 매우 넓다.

신체적 학대행위는 신체적 학대를 물리적인 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 손상,고통,장애 등을 유발시키는 행위로서 형법이나 노인복지법에 규정된

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명백한 범죄행위이지만,당국의 관심을 끌지 못하는 경우에 처벌의 대상이 되지 못 하는 사례도 비일비재하다⁴⁾.

신체적 학대는 학대의 대상 즉,피해자가 누구인가에 따라 보통 부모학대(parent abuse),배우자학대(spouseabuse),입소자학대(patientabuse),기타 폭력범죄(other violentcrimes),그리고 살인(homicides)등으로 세분된다(Payne,2005:67).

첫째,부모학대는 성인자녀가 자신의 부모를 학대행위의 대상으로 삼는 것이다.

여기에서의 학대행위는 신체적 학대뿐만 아니라 경제적 학대,언어·정서적 학대 또 는 방임 등과 같은 여러 유형의 학대가 포함된다.성인자녀는 노인학대의 가장 흔 한 가해자로 알려져 있다⁵⁾.여하튼 자녀에 의한 학대를 경험한 부모는 그 결과로서 심각한 정서적·심리적 고통을 피할 수 없는 것으로 보고되고 있다(Payne,2005:

67).

둘째,배우자학대는 일방의 배우자가 다른 배우자를 대상으로 신체적 학대행위를 가하는 것이다.미국의 경우,신체적 학대의 사례를 보면 가해자가 배우자인 경우 가 많다는 연구결과가 있다(Folkenberg,1989).우리나라의 경우에는 배우자학대는 부모학대보다 더 적은 것으로 나타났다⁶⁾.배우자학대의 피해자는 가해자와의 관계 를 청산하기가 쉽지 않다는 지적이 있다.특히 여성 피해자의 경우 학대관계에서 벗어나기가 쉽지 않은데,그 이유는 대개의 경우 여성 피해자는 젊은 시절에 직장 을 갖지 못하였기 때문에 재정적인 면에서 가해자인 배우자에게 매우 의존적이기 때문이다.

셋째,입소자학대는 노인요양시설이나 노인복지주택 등 노인복지시설,노인전문

4)보건복지부와 중앙노인보호전문기관이 발표한 자료에 의하면, 2006년 한 해 동안 전국의 노인학대예방센 터에 노인학대로 신고 접수된 2,274건 가운데 신체적 학대는 전체 신고건수의 20.9%를 차지하여 언어·

정서적 학대(42.3%)와 방임(22.2%)에 이어 제3위를 차지하였다(보건복지부, 2007).

5) 2006년 한 해 동안 노인학대로 신고 접수된 사례 가운데 가해자가 아들인 경우가 전체 사례의 55.5%, 가해자가 며느리인 경우가 11.8%, 딸인 경우가 10.4%를 차지하는 등 자녀에 의한 부모 학대가 대종을 이루고 있었다. 아들과 며느리에 의한 학대의 비율이 전체 신고사례의 67.3%에 이르고 있다(보건복지 부, 2007). 이는 아직까지 우리 사회에서 노인의 주된 부양자가 아들과 며느리 등 자녀라는 사실과 관 련이 있다고 하겠다.

6) 2006년 노인학대예방센터에 신고된 사례 가운데 배우자 학대는 전체 신고건수의 7.3%에 불과하였다 (보건복지부, 2007).

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병원,기타 노인 관련 시설이나 기관에서 발생하는 신체적 학대를 지칭한다.노인 복지시설 등 노인복지 관련기관의 종사자나 수발인력이 노인에 대하여 물리적인 힘을 사용하여 폭력적인 행위를 하는 것이 가장 대표적인 입소자 학대이다.그런데 입소자학대의 범주에는 입소 노인의 행동을 통제하기 위하여 물리적인 방법이나 화학적인 방법을 통해 해당 노인을 구속하는 행위도 포함된다.물리적인 방법은 노 인의 몸이나 손발을 의자나 침대에 묶어놓는 것이 그 예가 될 것이다.화학적인 방 법은 진정 또는 과잉투약으로 불리기도 하는데,노인을 다루기 쉽게 만들기 위해 필요 이상으로 많은 양의 약물을 투여하는 것이 그 예이다(Kerretal.,1993).반대 로,필요한 의약품을 전혀 투입하지 않거나 필요한 양보다 적게 투입함으로써 불필 요한 고통을 야기한 행위도 분명한 입소자학대이다.예컨대,말기 암으로 고통 받 고 있는 입소노인에게 진통제를 필요한 양만큼 투입하지 않는 행위도 노인학대의 한 가지 유형으로 간주되고 있다.

넷째,기타 폭력범죄는 노인의 가족이나 수발자가 아닌 제3자에 의해서 자행된 노인에 대한 신체적 학대를 지칭한다(Payne,2005:71).사실 모든 신체적 학대가 반드시 가족이나 수발자에 의해서만 이루어진다고 단정 지을 수는 없다.노인과 안 면이 없는 낯선 사람에 의해서 자행되는 신체적 학대는 범죄행위이며,이 범주에는 살인,강도,폭행 등이 포함된다.

다섯째,살인은 노인에 대한 신체적 학대의 가장 극단적인 결과이다.노인에 대 한 살인이 발생하는 이유는 다음과 같이 매우 다양하다(Payne,2005:73).노인으로 부터 경제적 이득을 빼앗기 위해 노인을 살해하는 경우가 있다.대개의 경우 경제 적 이득은 크지 않음에도 불구하고 가해자는 강제로 이득을 취하기 위해 노인을 살해하게 된다.가해자가 피해자 노인 또는 가족에게 복수하기 위하여 그 노인을 살해하는 경우도 있다.한편,노인에 대한 편견에 사로 잡혀 단지 노인이라는 이유 만으로 노인을 살해하는 이른바 노인살해도 있다.

요컨대,신체적 학대는 학대의 흔적이 남아 있는 경우가 많아 비교적 명확하게 학대행위의 존재여부를 알 수 있지만,학대의 범주는 단순한 폭력행위부터 살인에 이르기까지 매우 넓다.