S ․ U ․ M ․ M ․ A ․ R ․ Y
요 약
제1장 서 론
최근 인구구조의 고령화에 따라 사회 전반적으로 고령화사회에 대한 대비가 강조되고 있으며, 인구구조의 변화에 따른 삶의 질 제고에 관심이 집중되고 있 다. 특히 고령화추세는 세계적으로 빠르게 진행되고 있으며 ‘질병 없이 건강하게 오래살기’가 중요한 사회적 관심으로 대두하고 있다.
본 연구는 우리나라 도시의 건강장수도시화를 위한 기초연구로서, 기초 조사 와 문헌연구 등을 통해 건강장수도시 조성을 위한 시사점을 도출하고자 한다. 주 된 내용으로 건강장수도시의 개념 및 조성 필요성, 우리나라 도시의 건강장수 현황, 건강장수도시 조성 관련 국내외 사례 및 건강장수도시 조성을 위한 정책적 과제 등을 제시한다.
제2장 건강장수도시의 개념 및 조성 필요성
여기에서는 건강장수도시의 개념과 조성 필요성에 대해 고찰한다. 먼저 건강 장수와 환경과의 관계에 대한 논의를 간단하게 살펴본다. 도시의 물리적 환경은
개인의 생활습관 변화와 관련되며 이는 직간접적으로 개인의 건강에 영향을 미 친다는 것이다. 장수 또한 주변의 자연환경이나 생활습관과 밀접한 연관을 가지 므로 생활환경의 개선이 장수에 긍정적 영향을 미치게 된다.
건강장수도시의 개념적 파악을 위해 이미 국내외 많은 도시에서 시도되고 있 는 건강도시와 고령친화도시의 의미에 대해 살펴보았다. 개념적으로 건강장수도 시는 우선 도시민의 건강을 향상시키기 위해 노력하는 건강도시의 이념을 포함 한다. 따라서 건강결정의 사회적 환경으로서 건강친화적 도시의 개발을 지향한 다. 두 번째로 장수에 영향을 미치는 환경의 조성과 관련된다. 이는 고령자의 삶 의 질을 제고하고 장수할 수 있는 지역환경의 조성과 지역사회 개발의 요소에 관심을 가진다. 마지막으로 고령자들이 건강하고 활기차게 생활할 수 있는 조건 을 포괄한다. 여기에는 건강하게 노후를 보낼 수 있는 지역사회의 특성에 관심을 가진다. 이러한 측면에서 건강장수도시는 고령자를 포함한 지역사회의 모든 구 성원이 건강하게 생활하고 활기차게 나이들 수 있도록 물리적, 사회적 환경을 개 발하고 지속적으로 개선하여 나가는 도시로 개념지울 수 있다.
제3장 건강장수도시 관점에서의 여건 변화
본 장에서는 2장에서 전술한 건강장수도시의 개념과 그 필요성을 근간으로 이 의 구현을 위한 우리나라 도시들의 제반 여건을 고찰하고자 한다. 특히 ‘건강’과
‘장수’라는 핵심 키워드에 대응하여 도시의 고령화 추이와 건강도를 진단함으로 써 건강장수도시 조성을 향한 우리나라 도시의 실태를 포괄적인 수준에서 가늠 해 볼 수 있을 것으로 판단된다.
먼저 인구구조의 고령화 추이를 살펴보고 고령화 사회로의 진행이 미치는 사 회적 영향에 대해 고찰하였다. 다음으로 공간적인 측면에서 도시의 고령화 진행 정도를 분석하였다. 2010년 현재 고령인구 비중이 7% 미만인 시·군은 5개에 불과 하였으며, 53개 시군이 고령화도시, 26개 시·군이 고령도시, 나머지 80개 시·군은 초고령도시의 범주에 포함되었다. 서울 및 6대 광역시를 포함한 다수의 도시지역
은 고령화도시의 단계이고, 대체적으로 생산연령층의 유출이 두드러지고 인구규 모가 작은 지방의 중·소도시 및 농촌지역은 이미 고령 또는 초고령도시의 단계에 이른 것으로 드러났다. 15세 미만의 유·소년층 인구에 대한 65세 이상의 고령 인 구 비율을 나타내는 고령화 지수도 도시별로 큰 차이를 나타내어 도시별 특성에 따른 차별적 정책추진이 필요한 것으로 판단된다.
현재 우리나라의 지역별 국민건강실태는 지역사회건강조사 및 국민건강영향 조사를 통해 파악하였다. 2008년부터 전국적으로 시행된 지역사회건강조사의 주 요지표(음주, 흡연, 운동, 안전 등)를 활용하여 건강장수에 부정적 요인과 긍정적 요인으로 구분하고 이의 지역별 차이를 확인하여 국내 장수지역과의 관련성을 살펴보았다. 또한 국민건강영향조사의 건강지표를 활용하여 65세 인구에 대한
‘건강한 장수’ 정도를 시기별 변화와 지역별 차이의 경향성을 파악하였다.
제4장 건강장수도시 조성 관련 주요 사례
본 장에서는 건강장수도시 조성과 관련한 국내외 사례를 고찰한다. 국내사례 로 건강도시 만들기 동향, 순천 신대지구의 건강생태회랑 사례 및 한국전통의 이 상적인 주거관을 살펴본다. 해외의 건강장수도시 조성 동향을 파악하기 위해 고 령화사회를 먼저 경험한 일본과 영국의 사례를 소개하였다.
우리나라의 건강도시 만들기 사업은 2004년 지자체 단위에서 자발적으로 추진 되기 시작한 이래 더 많은 지자체로 확산되는 추세이다. 지난 4~5년의 추진성과 를 점검하고 건강도시 만들기 사업에서 축적된 경험을 토대로 종합추진계획의 수립, 추진체계의 정립 등 건강장수도시 패러다임으로 확대 진화할 수 있는 방안 마련이 요청된다.
순천 신대지구사례는 건강문화생태회랑의 개념을 실제 신도시개발에 적용한 사례이다. 건강문화생태회랑은 국민들에게 쾌적한 생활환경을 보장하고, 건강달 리기 자전거 인라인스케이트 승마 등의 각종 건강증진 및 체육 관련 활동을 쾌 적한 환경 속에서 할 수 있도록 일정한 규격과 지원시설을 갖춘 주제공원으로서
선형의 체육공원인 동시에 건강․생태통로를 말한다. 이를 건강장수도시 조성의 주요한 구성요소로서 고려하기 위해 좀 더 다양한 적용방안에 대한 연구가 필요 한 것으로 보인다.
다음은 한국전통의 이상적인 주거관을 통해서 건강장수마을을 조성하기 위한 노력한 사례를 살펴보았다. 마을마다 서로 다른 입지적 특성에 근거하여 이상적 인 주거환경을 만들기 위하여 자연지형 및 인문경관의 보전, 토지이용이나 건축 생산활동의 규제, 적정주거밀도의 유지, 환경에 대한 집단적 의식 태도 형성 등 의 지혜를 발휘해온 것으로 나타났다.
해외사례로서 먼저 일본은 1980년대 후반부터 중앙정부차원에서 건강문화도 시 조성을 추진하고 있다. 건강문화도시 조성이란 ‘균형잡힌 생활기반을 정비하 고, 진정 풍요로운 생활이 가능한 환경만들기를 지역활성화의 중점시책으로 확 립하며, 건강을 중심으로 한 공공투자나 환경정비와 더불어, 건강을 문화적 산물 로 실감할 수 있는 지역만들기’ 사업을 말한다. 이외에 지자체 단위에서의 건강 증진프로그램도 소개하였다. 일본 사례의 주요 특징은 건강도시 조성과 지역활 성화(만들기)와 연계 추진, 주민의 참여 및 협력체계 형성 등이다.
영국의 브라이튼&호브시는 2004년 WHO 건강도시 프로그램 등록을 계기로 주민의 건강증진을 위해 새로운 주거전략을 건강영향평가와 통합하여 시행한 사 례이다. 건강영향평가는 건강이 주택, 고용, 교통, 환경, 커뮤니티 안전 등 다양한 요인들에 의해 영향을 받는다는 사회 환경모델에 기초한 것이며 이를 바탕으로 취약계층에 대한 도시주거전략을 마련하여 시민의 건강과 복리를 증진시키려는 사례를 소개하였다. 그 외 도시디자인이나 보행환경개선을 통해 건강을 증진시 키려는 해외 도시사례를 소개하고 시사점을 제시하였다.
제5장 건강장수도시 만들기의 과제
마지막으로 국내외 사례 및 인구의 고령화와 건강현황을 기초로 건강장수도시 만들기를 추진함에 있어 우선적으로 고려해야 할 과제에 대해 논의하였다. 첫째,
건강장수와 도시환경의 중요성에 대한 인식 제고가 필요하다. 그러나 아직까지 건강장수의 관점에서 도시환경의 개선 필요성은 문제제기 수준에 머물고 있는 것으로 판단된다. 따라서 건강장수를 위한 국토공간의 발전전략차원에서 삶의 질 제고와 밀접한 관련이 있는 건강한 도시환경의 조성을 위한 공감대 형성이 시급하다고 하겠다. 둘째, 지금까지 우리나라에서 건강장수에 대한 연구 및 정책 적 대응 부문은 주로 보건․의료 분야의 영역으로 치부되었다. 단순히 건강증진 을 위한 보건의료서비스 향상 차원을 넘어 건강한 도시환경 만들기를 위한 국토 도시계획적 수단의 도입을 적극적으로 고려되어야 할 것이다. 셋째, 건강증진을 위한 도시환경의 개선, 고령화 추세에 대한 대응 등에 부합하는 건강장수도시 만 들기 사업의 모형을 개발하는 것이 필요하다. 특히 건강장수를 도시경영이나 도 시관리의 중요 목표로 설정하고 이를 다른 도시정책과 유기적으로 연계하에 추 진하는 것이 필요하다. 마지막으로 도시계획제도, 도시재생 및 도시개발관련 법 령에 대한 분석을 통해 건강장수도시의 조성의 체계적 추진을 위한 새로운 제도 적 뒷받침에 대한 연구가 필요하다.
￭색인어 _ 건강장수도시, 건강도시, 건강생태회랑, 고령화사회
￭한국연구재단 연구분야 분류코드 _ B170500
