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여포성 종양 또는 휘틀세포 종양으로 진단된 경우의 수술 소견 및 악성률
(대한내분비학회지 25:316-320, 2010, 임지혜 외 7인)
임지혜·김원배
울산의대 서울아산병원 내과학교실
Received: , Accepted:
Corresponding author:
Postoperative Findings of the Cytological Diagnosis of Follicular Neoplasm or Hürthle Cell Neoplasm and the Risk of Malignancy
Ji Hye Yim, Won Bae Kim
Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea Endocrinol Metab 26(3):277-278, September 2011
http://dx.doi.org/10.3803/EnM.2011.26.3.277 RESPONSE
서는분석하지않았습니다. 앞으로이에대한추가연구가필요할것 으로생각됩니다.
본연구는단일기관에서세침흡인세포검사상여포성종양및 휘틀세포종양으로진단된환자에대해이루어진후향적연구로지 적하신바와같이여러제한점이있습니다. 특히, 수술전에임상소 견이모두조사되지는않아, 본연구만을가지고양성과악성의감별 에임상소견을반영하는것은한계가있다고생각됩니다. 향후에 여러기관에서세포검사상여포성종양및휘틀세포종양으로진단 된환자에대해악성의빈도및악성의위험요인을찾기위한전향 적인연구가더진행되어야할것으로생각됩니다. 다시한번깊은 관심과좋은지적을해주셔서감사드립니다.
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본연구에깊은관심과좋은지적을하여주신점에우선감사드 립니다. 갑상선여포암과휘틀세포암을여포선종또는휘틀세포선종 과구별하기위해서피막침윤, 혈관침윤, 림프절및원격전이와같 은특성을확인해야하기때문에, 세포검사를통해서악성과양성
을구분하는것은사실상매우어려운일입니다[1-3]. 세포학적으로
진단된여포성종양또는휘틀세포종양에서악성의가능성이높은 분자표지자또는임상적특징을밝힐수있다면갑상선절제술시행 여부를결정하는데큰도움이될것이나현재까지그진단적가치는 아직미흡한상태입니다[4-6].
본연구는단일병원에서세침흡인세포검사상여포성종양및 휘틀세포종양으로진단된환자의수술후진단에대한연구로악성 종양의빈도및악성종양의위험도가더높은임상적특징에대해
조사하여, 48%의높은악성률과 20세이하또는 60세이상의나이
가악성종양의가능성이더높다는결과를얻었습니다. 후향적연구 로세침흡인 검사를시행하여여포성종양및휘틀세포 종양으로 진단된모든환자에서수술을통한확진이이뤄지지못하였습니다. 수술을시행한환자와시행하지않은환자사이의임상적특징을비 교해보았을때, 수술을시행하지않은환자에서평균나이가더많 은것으로나타났습니다. 하지만 20세이하또는 60세이상의환자 비율은더낮았으며, 종양의크기, 성별등에있어서도차이는없어, 악성의비율을높이는데기여했을것으로생각되지는않았습니다. 분자표지자가진단에도움이될수있을것으로생각되나 Cytokera-
tin 및 BRAF mutation 검사는본원에서항상시행되는검사는아니
어서분석에포함시키기어렵고, galectin-3에대해서는이번연구에
Yim JH, et al.
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