4장 진단 및 평가
1. 진단 평가의 목적 2. 진단 평가 방법 3. 진단 평가의 실제
1. 진단 및 평가의 목적
학생이 현재 알고 있는 내용과 모르는 내용을 구분해 내고, 앞으로 가르쳐야 할 교육 내용을 알아내기 위해
학생이 가지고 있는 교수-학습상의 어려움을 파악하여 좀 더 효과적으로 학습할 수 있도록 하기 위한 교육 방 법을 모색하기 위해
장애의 여부와 유형, 정도, 중복장애의 여부 등을 정확 히 진단해서 각 학생의 상태에 맞는 적절한 교육 내용 과 방법을 확인하여 필요한 서비스를 제공하기 위해
신체적 제약과 개인차를 고려하여 효과적 교육 지원
교사의 지도방법과 아동의 학습 방법을 결정하기 위해
아동 발달과 교육적 가능성을 진단하기 위해
진단의 어려움
지체장애로 인한 의학적 특성이 다양하여 개별적인 고 려 사항이 많아서
진단 과정에서 자세잡기와 다루기 등의 신체적 접근 면의 유의사항이 많아서
장애의 상태, 정도가 다양발달 수준의 개인 내, 개인 간 차이가 심해서
의사소통 결핍으로 일반적인 발달 검사 적용이 곤란
지체장애 학생을 잘 이해하는 사람이 실시
다양한 영역의 전문가에 의한 협력적 평가
다양한 평가 방법
3. 진단평가의 기준 및 분류
장애인 등에 대한 특수교육법 정의
기능·형태상 장애를 가지고 있거나 몸통의 지지 또는 팔다리의 움 직임 등에 어려움을 겪는 신체적 조건이나 상태로 인해 교육적 성 취에 어려움이 있는 사람 시행령의 심사 및 선정 기준
*
기초학습기능검사 분류
신경계 이상(뇌성마비, 간질),
근골곡계의 이상(내반족, 소아류마티스관절염, 진행성근이영양증),
선천성 기형(골반 탈구, 이분척추) 장특법과 특수교육 실행
시행령 2조 1항에 따른 특수교육대상자 선별 검사 및 진 단.평가 영역 중 장애 조기 발견을 위한 선별검사 세가지 는?
(사회성숙도, 적응행동검사, 영유아발달검사)
특수교육대상자의 배치를 요구받은 교육감이나 국립학교 의 장이 배치를 거부할 수 있는 사유가 될 수 있는 것은?(
법 17조 4항, 시행령 12조)
(특수학교가 교육하는 장애종류와 특수교육대상자의 장애 종류가 달라서 교육이 효율적으로 이루어지지 못할 경우)
장특법과 특수교육 실행
시행령 2조 1항에 따른 특수교육대상자 선별 검사 및 진 단.평가 영역 중 장애 조기 발견을 위한 선별검사 세가지 는?
(사회성숙도, 적응행동검사, 영유아발달검사)
특수교육대상자의 배치를 요구 받은 교육감이나 국립학교 의 장이 배치를 거부할 수 있는 사유가 될 수 있는 것은?(
법 17조 4항, 시행령 12조)
(특수학교가 교육하는 장애종류와 특수교육대상자의 장애 종류가 달라서 교육이 효율적으로 이루어지지 못할 경우)
특수교육 대상자에 대한 교육지원내용을 추가 변경 혹은 종료하거나 특수교육 대상자를 재배치할 필요가 있으면 (개별화교육지원팀)의 검토를 거쳐 교육장 및 교육감에게 특수교육대상자의 진단 평가 및 재 배치를 요구 할 수 있 다. (시행령 11조 3항)
시행령 별표에 따른 특수교육대상자 선정기준에서 - 자폐성 장애를 지닌 특수교육 대상자의 기준
- (사회적 상호작용)과 (의사소통)에 결함이 있고 (제한적이 고 반복적인 ) 관심과 활동을 보임으로서 교육적 성취 및 일상생활 적응에 도움이 필요한 사람
-발달지체를 보이는 특수교육 대상자의 기준
- 신체, 인지, (의사소통, 사회/정서, 적응행동) 중 하나 이상 의 발달이 또래에 비하여 현저하게 지체되어 특별한 교육 적 조치가 필요한 (영아 또는 9세)미만의 아동
특수교육 대상자에 대한 교육지원내용을 추가 변경 혹은 종료하거나 특수교육 대상자를 재배치할 필요가 있으면(
개별화교육지원팀)의 검토를 거쳐 교육장 및 교육감에게 특수교육대상자의 진단 평가 및 재 배치를 요구 할 수 있 다. (시행령 11조 3항)
시행령 별표에 따른 특수교육대상자 선정기준에서 - 자폐성 장애를 지닌 특수교육 대상자의 기준
- (사회적상호작용)과 (의사소통)에 결함이 있고 (제한적이 고 반복적인 ) 관심과 활동을 보임으로서 교육적 성취 및 일상생활 적응에 도움이 필요한 사람
-발달지체를 보이는 특수교육 대상자의 기준
- 신체, 인지, (의사소통, 사회/정서, 적응행동) 중 하나 이상 의 발달이 또래에 비하여 현저하게 지체되어 특별한 교육 적 조치가 필요한 (영아 또는 9세)미만의 아동
한국장애인복지법
전체 6등급으로 분류
마비의 정도, 범위, 불수의운동의 유무에 따라 팔 다 리 기능을 판단함
앉기, 서기, 걷기 등 이동능력과 일상생활 수행능력 을 판단함
시각, 청각, 언어장애, 정신지체 동반은 중복장애 기 준에 따라 판정함 뇌성마비는 별도의 장애분류 등급체계에 따름
용어의 차이
장애인 등에 대한 특수교육법 장애인복지법
용어 지체장애 지체장애
분류 교육적 필요를 강조하고 급수를 따 로 정하지 않음
장애정도에 따라 1- 6급까지의 급수
인지 평가
입학 전후의 개인지능검사 학업 성취
적응능력, 성취도 검사
심리적 평가
사회, 정서, 자아, 성격, 적응행동 검사,
사회성숙도검사 등
1. 표준화검사
•대표적인 검사도구
•기초학습기능검사
•KISE 기초학력검사
•K-ABC
•K-WISC-3
•사회성숙도검사
•한국판 PTI
2. 진단평가 방법
2. 면접
표준화된 검사만으로 충분한 진단평가 자료를 얻지 못할 때 자연스럽고 인위적이지 않은 방법
구어표현이 어려운 경우
표준화검사 시 일관성이 없거나 모호한 경우
신체적, 심리적 특성 문제 등을 파악하기 용이함
부모면접을 통해 아동에 대한 인식, 아동의 발달영역별 수준, 아동의 의학적 정보, 아동의 가족력 등 교육관련 정보를
획득하기 용이함.
3. 관찰
영 역 평 가 항 목
식 사
음식물이 입 근처에 가면 입을 벌릴 수 있다.
음식물을 씹을 수 있다.
빨대를 사용하여 음료를 마실 수 있다.
컵을 사용하여 음료를 마실 수 있다.
손가락으로 간식을 집어 먹을 수 있다.
수저나 포크를 사용할 수 있다.
착 탈 의
양말을 신고 벗을 수 있다.
신발을 신고 벗을 수 있다.
하의를 입고 벗을 수 있다.
상의를 입고 벗을 수 있다.
단추나 지퍼를 여닫을 수 있다.
4. 포트폴리오
진보과정에 대한 충분한 정보 제공 발달과 학습에 대한 자료 제공
가족 참여의 촉진
평가 자료의 신뢰성, 객관성 확보가 중요함
발달과정
출생 전, 시, 후의 병력 아동초기의 섭식 특성
수면, 배변 특성 주요발달 출현시기
현재의 건강상태
질병 투약 병원치료
경련, 구강 치아상태
인적사항
인적관련 사항 장애등록 사항 및 진
단 시기
장애유형 및 등급
현재의 장애상태
장애원인, 발생시기, 장 애부위, 장애유형, 수반
장애, 보장구
1. 일반적 정보수집
3. 진단 평가의 실제
현재의 장애 상태
전반적 모습: 신체 구조, 신체 모습, 영양상태
수반장애: 정신지체, 경련장애, 언어장애, 정서 및 행 동장애, 감각 지각장애의 여부
신체 형태의 이상
운동 발달의 지연
언어발달의 지연
소근육, 대근육 발달의 지연
심장 호흡, 소화기, 비뇨 생식기, 신경 및 운동 계통반사 이상
출생 시 장애유무, 원시반사의 지속여부 자세 이상
엎드린 자세에서의 신전 근 발달, 누운 자세에서의
굴곡근 발달
근 긴장도 이상
과다긴장형, 과소긴장형, 혼합형
2. 의학적 정보 수집
앉기, 기기, 구르기, 걷기 등
정상적 발달에 중요 한 역할을 함.
뇌성마비의 형을 결 정하는데 중요한 요
소임.
일상생활 기능, 이차적인 장애 발현
에 영향을 줌
[참고자료] 의학적인 정보수집- 반사이상
반사 이상으로 인해 정상발달 과정의 문제가 나타남
흡철반사(빨기반사)
파악반사(잡기반사)
일으키기 반사
모로반사
보행반사(걸음마반사) 정상적인 자동반응
정위반응(righting reaction)
평형반응(equilibrium reaction)
보호신전반응(protective extension reaction)의 문제[참고자료] 의학적인 정보수집- 근 긴장도 이상
움직임에 대한 4가지 일반적인 특성
안정점( point of stability)
운동점(point of mobility)
체중이동(weight shift)
체중이동에 대한 반응(reaction to weight shift) 조기발견을 위해 전문가의 협력 필요
표출능력 외에 잔존 능력의 파악
대안적인 평가 방법
검사 환경, 방법의 수정 아동의 특성이 환경적 요인/개인내 요인인지 파악
양육자의 정보 제공 필요
효과적인 질문 방법
결과에 영향을 줄 수 있는 신체조건
검사 상황 시 유의점 다양한 평가 시도
원인질환 찾기지체장애의 영역과 정도의 파악 3. 교육적 진단평가
평가의 어려움
적절한 검사의 선정이 어렵다.
장애아동에게 적합한 검사도구가 없다.
검사과정에서 규정을 지키기 어렵다.
진단분석의 norm은 일반아동을 대상으로 한 것이므로 장애아 동에게 적용하는데 무리가 있다.
심리검사 결과는 단점 위주의 나열이 되기 쉽다.
장애아동에 대한 검사자의 편견, 문항 수정 등이 결과에 영향 을 미칠 수 있다. 평가 영역
인지 및 학습 기능
신체 운동 기능
감각 지각 기능
의사소통 기술
일상생활 기술
사회성 기술
직업 기능(1) 인지 및 학습 기능
학습준비도 및 학업전 기초 능력
운동능력, 시력 청각력 기능
색/크기/형태/수 개념
인지/언어능력
일상생활 기능 등 각종심리검사
K-WISC-3, 그림지능검사, 기초학습기능검사(2) 신체 운동 기능
머리, 몸통 조절
기기, 서기, 걷기능력
보장구 사용능력, 휠체어 조작 능력
양손 사용능력, 필기도구 쥐기 능력
손의 감각, 손가락의 정교성
(3) 감각 지각 기능
시지각
청지각
시지각, 운동능력-DTVT 검사, 오세레츠키 검사
호흡기능
생리기능 등 일상생활에 영향을 주는 요인 파악
(4) 의사소통 기술
구어 사용 능력
구어 이외의 보완대체 의사소통 능력
(5) 일상생활 기술
생활 환경 내에서의 실제적 평가
포테이지 발달 검사
사회성숙도 검사 양손 사용능력, 필기도구 쥐기 능력
손의 감각, 손가락의 정교성, 휠체어 조작 능력
화장실 이용, 식사, 목욕 및 청결, 착탈의 등 독립생활 에 영향을 주는 요인 파악
(6) 사회성 기술
사회성숙도검사(또래 관계, 놀이 형태, 다른 사람과의 상호작용)
(7) 직업기능
일상생활, 위생과 건강관리
가정관리, 돈 관리
이동, 사회기관의 이용 정도
가정 생활, 직업생활
한국장애인고용촉진공단 보조공학센터
http://www.atc.or.kr/
정리
맥락적이며, 과정 중심이며, 역동적인 평가
평가-중재 팀의 협력적 평가
지속적인 평가
합리적이면서도 효율적인 평가 과정
개인이 보여주는 개별적인 행동들의 집합이 아닌 사람 자체에 초점을 둔 평가
근위축성 측색경화증(루게릭병)
척수신경이나 간뇌의 운동세포의 파괴
일 년에 10만 명당 약 1~2명 발병
50대 후반부터 발병이 증가
남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 발병률 높음
메이저리그 프로야구 뉴욕 양키스 팀선수 이름에서 유래
(한 경기에 4번의 홈런—14년 2130 연속 출장 기록56년간 지속)
루게릭병으로 진단 이후 평균 수명은 3~4년
10% 정도는 증상이 점차 좋아지는 양성 경과를 보이며 10년 이상 생존하기도 함
근위축성 측색경화증
(루게릭병) 근이영양증
청장년기 발생 근 강직 수반
유전적 결함은 드물다 스티븐 호킹박사
유년기 발생 근 강직 없음 유전성
뒤센형 베커형
반성 열성 유전 2-4세 남아 발생
5세 이후 뚜렷한 징후 심근장애로 10대 사망
5-20세 발병
질환 진행이 느림 심근장애 없음
20대이후에도 생존
