appendix 3: classification of CT equipment, the nuclear magnetic resonance(MRI), and Positron Emission Tomography and reference
activities(article Ⅰ-14 Book 1)
1) CT
Classification of equipment
CT의 분류(class)는 설치연도에 의해 결정되고 기기의 technical characteristics를 고려한다. 기기의 설치연도는 calendar year이다. 표에 제시되어 있지 않은 device 가 있을 때는 분류될 때까지 default에 의해 class 2로 분류된다.
1998년 1월 1일에서 1998년 12월 31일 사이에 설치된 CT
102 • 의료장비의 효율적 관리 및 질 제고 방안 GE Hi Speed DXI Hi Speed FXI Light Speed(multicoupes)
Synergy Hi Speed DXI Plus Hi Speed CTI Pro Synergy Plus Pro speed S Fast Hi Speed LXI
Synergy S Hi Speed FXI Power
Pro Speed SX Power PHILIPS Tomoscan M Tomoscan AV Performance S Tomoscan AV Expander 100
Tomoscan M 35 Tomoscan AV Expander 200
X/Vision/EX-2 Xpress GX Aquilion Multi(multicoupes) X/Vision/EX-3,5 Xpress GX48 Asteion VR
Asteion VF24 Asteion VF36 Asteion VR Multi(multicoupes) Asteion VI Asteion VI Aspire CI
Asteion VI Aspire CI multi Asteion VI Multi(multicoupes) 1999년 1월 1일에서 1999년 12월 31일 사이에 설치된 CT
(order of 28-06-2000～JO 12-07-2000)
부 록 • 103
제조사 CLASS 1 CLASS 2 CLASS 3
SIEMENS Somatom Esprit Somatom Emotion Somatom Volume Access Somatom Balance Somatom Emotion Duo Somatom Volume Access E Somatom Balance E Somatom Emotion Duo E Somatom Volume Zoom
GE HiSpeed DX/i Power HiSpeed NX/i LightSpeed-toutes versions HiSpeed DX/i HiSpeed NX/i power HiSpeed NX/i Pro HiSpeed CT/e HiSpeed FX/i HiSpeed NX/i Plus
HiSpeed DX/i Plus HiSpeed ZX/i
PICKER SELECT SP ACQSIM - CT MX 8000 D
ULTRA Z MX 8000 D EXT MX 8000 ultra fast TOSHIBA AUKLET ASTEION VI.M ASTEION MULTI 36 kW
AUKLET FS ASTEION VR.M 48 kW ASTEION MULTI 48 kW
SIEMENS Somatom Esprit Somatom Balance Somatom Sensation 4 Somatom Esprit + Somatom Emotion Somatom Sensation 4
advanced Somatom Emotion Duo Somatom Sensation 16 Somatom Volume Access Somatom Volume Zoom
PHILIPS AURA S MX 8000 Quad
104
• 의료장비의 효율적 관리 및 질 제고 방안
제조사 CLASS 1 CLASS 2 CLASS 3
Hispeed Xi D Hispeed Xi F LightSpeed S Hispeed Xi Z LightSpeed Plus Hispeed Nxi S LightSpeed Ultra Hispeed Nxi LightSpeed 16 Hispeed Nxi plus
Hispeed Nxi Pro Hispeed QXi
EBT C300
TOSHIBA AUKLET AUKLET FS ASTEION Multi Power Pro ASTEION VF ASTEION VF Power ASTEION Multi Power Pro V2
SIEMENS Somatom Smile Somatom Emotion
(Power Package) Somatom Sensation 4 Somatom Emotion Somatom Emotion DUO Somatom Emotion 6
(Power Package) Somatom Emotion DUO
(Power package) Somatom Sensation 10 Somatom Emotion 6 Somatom Sensation 16 PHILIPS Mx 8000 Dual EXP A MX 8000 Quad
부 록 • 105
제조사 CLASS 1 CLASS 2 CLASS 3
Hispeed Xi F LightSpeed Plus Hispeed Xi Z LightSpeed Ultra Hispeed Nxi S LightSpeed 16
TOSHIBA ASTEION VF ASTEION VF Power ASTEION Multi Power Pro ASTEION VI ASTEION Multi Power Pro V2 ASTEION VD Dual AQUILION Multi Power 6
ASTEION VR AQUILION Multi Power 8 ASTEION VR Power AQUILION Multi Power 10 FX ASTEION VD Dual Power AQUILION Multi Power 32
ASTEION Multi Quantum AQUILION Multi Power 32 CFX ASTEION Multi
ASTEION Multi Power AQUILION Multi
제조사 CLASS 1 CLASS 2 CLASS 3
SIEMENS Somatom Emotion Somatom Emotion Power Somatom Emotion 6 Power Somatom Emotion DUO Somatom Sensation 10 Somatom Emotion DUO
Power Somatom Sensation 16 Somatom Emotion 6 Somatom Sensation 16
Speed 4D
Healthcare Hispeed Nxi LightSpeed RT
Hispeed Nxi Pro LightSpeed Ultra Hispeed QXi LightSpeed Ultra evolution LightSpeed QXi LightSpeed 16 2004년 1월 1일에서 2004년 12월 31일 사이에 설치된 CT
106
• 의료장비의 효율적 관리 및 질 제고 방안
SIEMENS Somatom Emotion Somatom Emotion Power Somatom Emotion 6 Power Somatom Emotion DUO Somatom Emotion 16 Somatom Emotion DUO
Power Somatom Sensation 16 Somatom Sprit Somatom Sensation 40 Somatom Sensation 64 Somatom Sensation Open
Somatom DEFINITION PHILIPS Mx 4000 Single MX 4000 Dual Brilliance CT6 Power
MX 6000 Dual Brilliance CT 10 Brilliance CT6 Brilliance CT 16 Brilliance CT 40 Brilliance CT 64 Brilliance CTBig Bore GE CT/E Plus CT/E dual Pro BrightSpeed 4 Pro Healthcare BrightSpeed 4 Lite BrightSpeed 8 Pro BrightSpeed 8 Lite BrightSpeed 16 BrightSpeed 16 Lite LightSpeed 16 Pro 2005년 1월 1일에서 2007년 12월 31일 사이에 설치된 CT
(Decision 23-08-2007～JO 11-09-2007)
부 록 • 107
제조사 CLASS 1 CLASS 2 CLASS 3
LightSpeed 32 Pro LightSpeed VCT LightSpeed VCT Select
LightSpeed VCT AT LightSpeed RT 4 LightSpeed RT 16
LightSpeed XTRA
TOSHIBA ASTEION VP AQUILION S4
ACTIVION 16 AQUILION S8 AQUILION S16 AQUILION S16 CFX
AQUILION S32 AQUILION S32 CFX
AQUILION 64 AQUILION 64 CFX
AQUILION LB
2) Annual activities of references
1. CT
CT의 참조회수의 분기점은 calendar year로 적용되어야 한다. 그래서 technical packages의 계산은 그해의 1월 1일에 시작하고 12월 31일에 종료된다. 모든 package들은 행위를 수행하는 의사의 상태나 질에 관계없이 의료기관에 있는 환 자들에 대한 검사까지 포함하여 그 해에 일어난 모든 검사를 count해야 한다.
package countdown은 aircraft에서 지원하는 최초의 technical document에서 시 작하여 설치연도의 12월 31일에 종료된다. 참조회수(reference activity)를 초과하 는 건에 대해서는 기계가 감가상각기간이 완료되었든 아니든 package에 대한 reduce가 적용된다.
2007년 8월 23일에 기본 activity를 초과한 행위에 대하여 3개의 구분이 정해졌다.
1. baseline activity보다 많거나 threshold 1보다 적거나 동일한 수준 2. threshold1 이상의 activity 그리고 threshold 2보다 적거나 동일한 수준 3. threshold 2를 초과하는 activity
108
•
의료장비의 효율적 관리 및 질 제고 방안참조회수 class 1 class 2 class 3 class 4 class 5 class 6
파리 4550 5550 6550 6550 7050 7550
파리외곽 4200 5200 6200 6200 6700 7200
그 외 지역 4000 5000 6000 6000 6500 7000
참조회수 class 1 class 2 class 3
파리 4550 5550 7050
파리외곽 4200 5200 6700
그 외 지역 4000 5000 6500
참조회수 class 1 class 2 class 3
파리 3500 5700 6700
파리외곽 3200 5350 6350
그 외 지역 3000 5000 6000
thresholds of slices of activity threshold 1 threshold 2
All device 11000 13000
activity에 따른 각 구간별로 reduced fee가 별도로 적용된다.
1991. 8.1 이전에 설치된 기기 baseline activity 10,000
1991.8.1에서 1994.12.31에 설치된 기기
1995.1.1에서 1996.12.31에 설치된 기기
1997.1.1 이후에 설치된 기기 (2007.8.23에 decision - 2007.09.11에 JO
baseline activity를 초과하여 감산 적용 package를 위한 threshold (2007.8.23 decision - JO 2007.09.11)
부 록 • 109
power of unit <0.5T 0.5T >0.5 and <1.5T 1.5T activity of
reference 3,500 4,000 4,000 4,500
2. MRI
MRI의 분류는 자장의 세기(tesla)에 따라 결정된다.
2010. 5. 26
baseline activity threshold는 연도(calendar year)별로 적용된다. 그래서 그해 1월 1일에 시작하여 동일해 12월 31일에 끝나는 technical package의 숫자를 카운팅한 다. 모든 package들은 행위를 수행하는 의사의 상태나 질에 관계없이 의료기관에 있는 환자들에 대한 검사까지 포함하여 그 해에 일어난 모든 검사를 count해야 한다. countdown packages는 aircraft에서 지원하는 최초의 technical document에 서 시작하고, 설치년도의 12월 31일에 끝난다. reference activity를 초과하면, package에 reduce가 적용된다.
2007.08.23
2007년 8월 23일에 기본 activity를 초과한 행위에 대하여 3개의 구분이 정해졌다.
1. baseline activity이상이거나, threshold 1보다 낮거나 동일한 수준 2. threshold 1보다 많고 threshold 2보다 적거나 동일한 수준 3. threshold 2보다 많은 activity
activity에 따른 각 구간별로 reduced fee가 별도로 적용된다.
thresholds activity of annual reference for all equipments install whether their date of installation
110
• 의료장비의 효율적 관리 및 질 제고 방안
thresholds of slices of activity threshold 1 threshold 2
All device 8000 11000
기기의 class class 1 class 2
기기 type PET PET/CT
baseline activity를 초과하여 감산 적용 package를 위한 threshold (2007.8.23 decision - JO 2007.09.11)
3. PET
class 1은 PET를 by(the) source(s) radioactive(s) only(PET)에 의해 attenuation correction으로 구성한다.
class 2은 X-ray에 의해(with or without source(s) radioactive(s)) attenuation correction에 CT 복합된 PET를 포함한다.
PET 분류
2010/05/10
매년 reference activity는 1000 technical package이다. 이것은 장비 class에 관계없 이 동일하다. baseline activity를 위한 threshold는 calendar year로 적용되어야 한 다. 그래서 technical package의 숫자 카운트는 그해의 1월 1일에 시작하여 12월 31일에 종료된다. 기기 설치(신장비 설치나 교체 포함하여)가 그해에 일어나면 회 수 카운트는 초회 촬영부터 12월 31일 촬영까지이다. reference activity를 넘어서 면 reduce가 적용된다.
부 록 • 111
70450 Ct head/brain w/o dye $218.56 $192.59 $130.92 -12% -40%
70450 TC Ct head/brain w/o dye $174.92 $149.67 $90.17 -14% -48%
70450 26 Ct head/brain w/o dye $43.64 $42.92 $40.75 -2% -7%
70460 Ct head/brain w/ dye $282.40 $250.66 $173.84 -11% -38%
70460 TC Ct head/brain w/ dye $224.69 $193.67 $119.02 -14% -47%
70460 26 Ct head/brain w/ dye $57.71 $56.98 $54.82 -1% -5%
70470 Ct head/brain w/o & w/dye $341.91 $302.59 $207.38 -11% -39%
70470 TC Ct head/brain w/o & w/dye $276.99 $238.40 $145.71 -14% -47%
70470 26 Ct head/brain w/o & w/dye $64.92 $64.20 $61.67 -1% -5%
71010 Chest x-ray $23.80 $23.08 $21.28 -3% -11%
71010 TC Chest x-ray $14.79 $14.07 $12.26 -5% -17%
71010 26 Chest x-ray $9.02 $9.02 $9.02 0% 0%
71275 Ct angiography, chest $450.47 $437.85 $433.52 -3% -4%
71275 TC Ct angiography, chest $352.01 $340.47 $340.47 -3% -3%
71275 26 Ct angiography, chest $98.46 $97.38 $93.05 -1% -5%
71551 Mri chest w/dye $515.03 $510.91 $407.91 -1% -21%
71551 TC Mri chest w/dye $427.39 $423.99 $323.87 -1% -24%
4. 2010년 Physician Fee Schedule의 변경으로 발생하는 경제적 효과
112
•
의료장비의 효율적 관리 및 질 제고 방안74160 Ct abdomen w/dye $363.55 $323.51 $224.33 -11% -38%
74160 TC Ct abdomen w/dye $298.27 $259.31 $162.66 -13% -45%
74160 26 Ct abdomen w/dye $65.28 $64.20 $61.67 -2% -6%
76705 Echo exam of abdomen $103.15 $100.62 $96.30 -2% -7%
76705 TC Echo exam of abdomen $72.85 $71.05 $67.80 -2% -7%
76705 26 Echo exam of abdomen $30.30 $29.57 $28.49 -2$ -6%
77080 Dxa bone density, axial $71.77 $61.67 $44.72 -14% -38%
77080 TC Dxa bone density, axial $61.67 $51.57 $34.62 -16% -44%
77080 26 Dxa bone density, axial $10.10 $10.10 $10.10 0% 0%
77055 Mammogram, one breast $84.76 $82.59 $77.90 -3% -8%
77055 TC Mammogram, one breast $49.05 $47.25 $44.00 -4% -10%
77055 26 Mammogram, one breast $35.71 $35.34 $33.90 -1% -5%
77056 Mammogram, both breats $107.48 $105.31 $100.26 -2% -7%
77056 TC Mammogram, both breats $63.12 $61.31 $58.07 -3% -8%
77056 26 Mammogram, both breats $44.36 $44.00 $42.20 -1% -5%
77057 Mammogram, screening $81.51 $78.26 $72.13 -4% -12%
77057 TC Mammogram, screening $45.80 $42.92 $38.23 -6% -17%
77057 26 Mammogram, screening $35.71 $35.34 $33.90 -1% -5%
의료장비의 효율적 관리 및 질 제고 방안
발 행 일 : 2012년 3월 발 행 인 : 강 윤 구 편 집 인 : 최 병 호
발 행 처 : 건강보험심사평가원 심사평가연구소 서울특별시 서초구 반포대로 22(서초동) 대표전화 : 1644-2000 / FAX : 02)6710-5834 홈페이지 : www.hira.or.kr
인 쇄 처 : (사)한국척수장애인협회 ☎ 031)421-8418
※ 이 보고서는 무단으로 복제나 인용을 할 수 없습니다.
(저작권법 제136조 등 관련법 적용)