4 장 의 료 이 용 및 의료 비 지 출 의 형 평성
분 석 및 요 인 분해
구분 집중지수 95% 신뢰구간
하한 상한 t-값
비장애인
실제의료비 0.0136 -0.0130 0.0402 1.00 니드 기반 예측 의료비 -0.1155 -0.1223 -0.1087 -33.22 니드 보정 의료비(HI) 0.1291 0.1032 0.1550 9.78
장애인
실제의료비 0.0871 0.0067 0.1674 2.13 니드 기반 예측 의료비 -0.0573 -0.0795 -0.0352 -5.08 니드 보정 의료비(HI) 0.1444 0.0696 0.2192 3.79
〈표 4-47〉외래의료비의 집중지수: 장애여부별
3. 응급의료비 지출의 형평성
가. 전체인구소득분위에 따른 응급의료비 지출을 분석한 결과, 소득수준이 가장 낮은 집단에서 응급의료비가 가장 많았고, 소득수준이 높아질수록 응급 의료비가 점차 줄어들다 소득수준이 가장 높은 집단에서 다시 응급의료 비가 높아졌다.
의료이용에 대한 니드 기반 예측 의료비는 [그림 4-7]과 같이, 소득 이 낮을수록 뚜렷하게 예측의료비가 증가하였고, 니드를 보정한 응급의 료비는 소득이 많을수록 증가하는 것으로 나타났다.
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인 구 집 단 의 료 이 용 형 평 성 현 황 및 형 평 성 에 영 향 을 미 치 는 요 인 분 해
소득분위 실제의료비 니드 기반 예측 의료비
니드 보정 의료비
1 5,971 6,882 3,485
2 4,491 4,622 4,264
3 3,818 3,895 4,319
4 3,624 3,405 4,615
5 4,069 3,167 5,298
〔그림 4-7〕소득분위별 응급의료비
실제 지불한 응급의료비에 대한 집중지수는 통계적으로 유의하지 않 았고, 니드 기반 예측 의료비에 대한 집중지수는 -0.1655로 저소득의 의료비 지출이 많은 pro-poor한 양상이었다. 니드를 보정한 의료비의 수평적 형평성지수(HI)는 양의 값을 나타내었으나 통계적으로 유의하지 는 않았다(표 4-48 참조).
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제 4 장 의 료 이 용 및 의료 비 지 출 의 형 평성
분 석 및 요 인 분해
구분 집중지수 95% 신뢰구간
하한 상한 t-값
실제의료비 -0.0885 -0.1788 0.0017 -1.92 니드 기반 예측 의료비 -0.1655 -0.1733 -0.1576 -41.09 니드 보정 의료비(HI) 0.0769 -0.0226 0.1765 1.51
성별 소득분위 실제의료비 니드 기반 예측 의료비
니드 보정 의료비
남자
1 4,624 6,255 2,487
2 5,245 4,305 5,058
3 2,859 3,695 3,282
4 3,949 3,344 4,724
5 3,914 2,989 5,043
여자
1 6,852 7,123 4,341
2 4,113 4,924 3,800
3 4,461 4,058 5,014
4 3,440 3,558 4,493
5 4,193 3,384 5,421
〈표 4-48〉응급의료비의 집중지수: 전체
나. 성별
남자는 소득에 따른 응급의료비 변화가 일정한 방향을 나타내지 않았 으나 낮은 소득수준에 있는 사람들의 응급의료비가 높았고, 여자는 소 득이 가장 낮은 1분위 그룹의 실제 응급의료비가 나머지 군들보다 뚜렷 하게 많았다.
니드 기반 예측 의료비는 남녀 모두 소득이 증가할수록 감소하는 양 상이었다. 니드를 보정한 경우 남자, 여자 모두 소득에 따라 일정한 양 상을 보이지 않았다(표 4-49 참조).
〈표 4-49〉성별 소득분위별 응급의료비
실제 지출한 응급의료비에 대한 집중지수는 남녀모두 통계적으로 유 의하지 않았다. 의료이용에 대한 니드를 보정한 이후의 의료비 집중지
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제 4 장 의 료 이 용 및 의료 비 지 출 의 형 평성
분 석 및 요 인 분해
구분 집중지수 95% 신뢰구간
하한 상한 t-값
비노인
실제의료비 0.0164 -0.0679 0.1008 0.38 니드 기반 예측 의료비 -0.0977 -0.1078 -0.0876 -18.87 니드 보정 의료비(HI) 0.1141 0.0290 0.1993 2.63
노인
실제의료비 0.0271 -0.1300 0.1843 0.34 니드 기반 예측 의료비 -0.0440 -0.0619 -0.0261 -4.82
니드 보정 의료비(HI) 0.0711 -0.0889 0.2311 0.87
실제 지출한 응급의료비에 대한 집중지수는 두 집단 모두 통계적으로 유의하지 않았다. 다만, 의료이용에 대한 니드에 따른 예측의료비는 pro-poor한 것으로 나타나 결국 의료이용에 대한 니드를 보정한 응급의 료비 집중지수는 비노인이 0.1141로 pro-rich 하였으며, 노인에서는 통 계적으로 유의하지 않았다(표 4-52 참조).
〈표 4-52〉응급의료비의 집중지수: 연령별