서울시 마포구 소재, 마포재가노인복지센터의 재가노인복지

조사연구 기간은 2001년 9월 19일부터 20일까지이며 조사연구 시설명 과 소재지는 ‘서울시 마포구 공덕1동 26-12. 마포재가노인복지센터’로써 현장을 직접 탐방하여, 현장 책임자인 J 소장과의 질의 응답을 통해, 재가 노인복지사업 실시 내력에 대한 설명을 청취하고, 시설과 입소자 실황을 관찰하고, 문제점과 개선방안을 도출하는 방법을 수행하였다. 상기 조사연 구로 얻어진 내용은 다음과 같다.

1) 사업의 종류

치매노인주간보호사업과 단기보호사업

2) 사업의 주관자

기독교대한감리회 한서교회

3) 사업의 시작동기

기독교대한감리회 한서교회의 현재의 담임목사와 마포재가노인복지센 터의 현재의 책임자가 지금으로부터 3년 전에 사회복지선교의 필요성을 느끼고 있었던 점, 그리고 이 담임목사가 K대학 대학원에서 사회복지학을 전공·연구하기 시작하면서 더욱 노인복지사업 실천에 대한 추진력이 강 화된 점이 이 노인복지사업을 추진하게 된 중요한 요인이었다. 사업시작 35) 현외성, “21세기를 향한 감리교회의 사회봉사와 사회복지” (서울: 기독교대한

감리회 본부 사회평신도국, 1997), p.52.

당시 마포구에서는 노인인구가 증가하고 치매노인에 대한 보호 욕구가 증 대하여 지고 있다는 것을 파악하고 이에 대응하기 위해 치매노인보호사업 을 시작하였다고 한다.

4) 사업의 시작과정

사업시작당시 한서교회가 직접 재가노인복지센터를 건립하기에는 역부 족인 상태였는데, 그때 마침 마포구청에서 치매노인보호사업을 위탁시켜 운영하려하여 이에 한서교회가 사회복지법인 기독교대한감리회 사회복지 재단의 명의로 사업운영권을 수탁하여 치매노인주간보호소 운영을 시작하 게 되었다고 한다.,

5) 사업장의 건물면적

지하 1층과 지상 3층 구조로 총건평 120평

6) 주요사업내용 (1) 이송 서비스

기억력 장애로 인해 배회와 길을 잃어버릴 수 있는 치매노인들이 시설 을 안전하게 이용할 수 있도록 차량운행을 통한 이송 서비스를 제공함으 로써 안전한 보호를 도모하는 서비스

(2) 급식서비스

노인특성과 영양 상태를 고려한 양질의 간식·중식을 제공하여 건강유 지를 도모하는 서비스

(3) 상담서비스

치매노인 임상에 대한 대처방법과 관련시설 및 기관에 대한 정보제공을 위한 전화상담과 시설에 내방하는 보호자와 치매노인에 대한 상담 및 적 절한 서비스 방안을 제시하는 내방상담, 그리고 치매노인의 집을 직접 방문 상담하고 적절한 서비스 방안을 모색하는 방문상담이 있다.

(4) 간호서비스

혈압, 맥박, 체온, 수면시간 등과 관련된 건강상태를 파악, 지속적으로 건강관리를 행하고 있고, 촉탁의사, 병원 등과 연계하여 정기적으로 방문 하여 건강검진을 실시하는 의료진료가 있다.

(5) 재활 서비스

건강체조 및 기구를 이용한 정기적, 지속적인 운동프로그램을 도입한 운동치료, 다양한 물리치료기를 이용하여 치매노인의 신체기능 유지와 재 활을 도모하는 물리치료, 그리고 각종 중소 도구를 이용하여 소근육 운 동을 통하여 일상생활 동작의 향상을 도모하는 프로그램으로 작업치료를 행하고 있다.

(6) 심리·사회 증진 서비스

현실감각훈련은 연도, 월, 일, 계절, 날씨, 장소 등의 반복적인 훈련을 통해 지남력 장애 극복 프로그램을 실시하는 것이며, 즐거운 음악활동을 통한 과거 회상 및 치료효과 프로그램인 음악치료, 농사 짓던 경험을 되 살려 상추, 고추, 가지, 토마토, 근대 등을 재배, 수확하여 먹는 성취감, 심 리정서적 안정, 인지 훈련 등의 효과가 극대화된 프로그램으로 원예치료 를 행하고 있다. 또한 손동작 집중 훈련은 모자이크, 종이접기, 만들기 등, 손을 집중적으로 이용해서 작품을 완성하는 프로그램이며 신체적 활동을 통한 역동적인 내용과 웃음을 통한 스트레스 해소를 위해 레크리에이션을 실시하고 있다.

특별활동으로 손뜨개질, 글씨 쓰기 등의 개인 능력에 맞는 활동으로 프로그램이 개별화되어 있다.

(7) 정서지원 서비스

생신잔치, 나들이, 연말 위안행사를 통해 자칫 쓸쓸해 질 수 있는 무렵 의 치매노인들을 위로하고 기쁨을 느끼게 해주는 프로그램

(8) 위생서비스

이·미용 서비스, 목욕 서비스, 위생관리를 함으로써 청결한 신체유지로 건강유지를 도모하는 서비스

(9) 기타사업

·운영간담회 및 치매가족 간담회 실시

·자원봉사자 개발, 활성화 사업

·지역 사회 내 홍보사업

·전문성 증진을 위한 직원 재교육

7) 마포재가노인복지센터 치매노인주간보호사업의 내용 (1) 이용대상 및 정원

대상은 마포구에 거주하는 60세 이상 치매노인으로서 주민등록등본, 치 매진단서, 건강보험증 사본, 수급권자 증명서(국민기초생활보장법 수급권 자에 한함) 등 구비서류를 제출하는 자이다.

정원은 15명이며 현재 이용인원도 15명이다.

(2) 서비스 내용

·간호서비스: 건강체크, 의료진료서비스

·재활서비스: 기능회복을 위한 정기적인 운동치료, 물리치료, 작업치료, 일상생활 동작훈련, 현실감각훈련 등

·이송서비스: 시설을 편안하고 안전하게 이용할 수 있도록 버스운행

·급식서비스: 중식, 간식을 제공하여 충분한 영양섭취를 통한 건강유지

·위생서비스: 이·미용, 목욕 등의 위생관리

·심리·사회 증진 서비스: 회상요법, 인지활동, 미술요법, 원예활동, 음악요법, 레크리에이션

·정서지원서비스: 생신잔치, 나들이, 노래교실 등 심리정서적 측면 강화 (3) 이용시간

월∼금요일: 오전 9시∼오후 5시까지(동절기) 오전 9시∼오후 6시까지(하절기) (4) 이용료

·국민기초생활보장법에 의한 수급권자 - 무료

·저소득층 및 일반인 - 일일 6,000원

(5) 일일프로그램(계절, 상황에 따라 변경)

(4) 기간은 최단 15일, 최장 45일이며, 연중 90일까지이다.

(5) 서비스 내용

·급식: 일 3식 / 일 2회 간식 제공

·상담: 전화 / 내방상담

·간호: 치료제 복용체크, 건강체크, 의료진료

·위생: 이·미용, 목욕

·재활: 운동치료, 물리치료, 작업요법, 일상생활동작훈련, 현실감각훈련, 산책

·정서지원: 생신잔치, 나들이, 위안행사, 실시

·심리·사회증진: 회상요법, 인지활동, 미술요법, 원예활동, 음악요법, 레크레이션

(6) 이용료

국민기초생활보장법 수급권자은 무료이고 일반·저소득 가정에게는 실비를 받는다.

(7) 입소시 준비물

입고 벗기에 간편한 겉옷 3벌 / 속옷 5벌 / 양말 3켤레 / 동절기 내복 2벌

9) 사업의 재정

2001년도 3월 현재, 정부의 재가노인복지시설 2001년도 운영보조금 시 설별 지원기준표에 제시되어 있는 공덕치매노인주간보호센터(현 마포재가 노인복지센터의 옛 명칭)에 대한 운영보조금은 연간 7,400만 원이다. 그리 고 교회에서는 약 1,500만원(자부담 20%)을 지원받는다.

10) 마포재가노인복지센터의 노인복지사업 사례에서 드러난 문제점 (1) 재정 부족

현 정부 보조금은 정부가 인정하는 4명의 직원(시설장, 운전기사, 사회

복지사, 간호사 또는 간호조무사) 인건비 정도에 불과한 실정이다: 현재 이 기관의 시설장은 사회복지사1급이며, 경력이 13년이고, 과장은 사회복 지사1급이며, 경력 9년이었다. 그러므로 각종 사업비 등에 편성할 예산이 매우 부족한 실정이다. 이로 인해서 시설 운영비와 프로그램 추진비등의 예산이 부족하여 시설운영에 있어서 최소한의 운영상태로 운영하고 있는 것이 문제점이다.

(2) 인력 부족

연구자가 이 시설의 2층에서 1층으로 내려갈 때, 또 1층에서 지층으로 내려갈 때, 층계를 혼자 엉금엉금 기어오르는 입소자 할머니들을 보면서, 부상의 위험이 있음을 발견하고 이 할머니들을 위한 인원보강과 시설개편 이 필요하다고 판단하였다.

현정부는 ‘노인복지사업지침’ 또는 ‘예산편성 요령’등을 통해 주간보호소 및 단기보호소의 인력을 각각 4명 외에는 확보하지 못하도록 하고 있다고 하니, 시설운영에 어려움이 따르게 되는 문제점이 있다. 즉 사회복지사, 물리치료사, 간병인력 등의 부족은 노인계층들께 전문적이고 안전한 보호 를 어렵게 만드는 요인이다 또한 취사 및 세탁인력 등 단순직의 인력이 배치되지 않아 공공근로자들에게 의존하게 되어 노인복지서비스의 지속성 과 연계성 등이 매우 불량한 실정인 것이 문제점이다.

(3) 프로그램 개발의 한계

재정 및 인력의 부족으로 새롭고 전문적인 프로그램을 개발하거나 수행 하지 못하고, 현존 인력의 범위에서 할 수 있는 프로그램에 만족할 수밖 에 없는 상황인 것이 문제점이다. 특히 치매노인을 주대상으로 하는 경우 작업치료, 인지치료 등의 프로그램이 지속적으로 단계별로 이루어져야 하 는데도 불구하고 기본적인 단계의 서비스로 국한되어 있는 실정이었다.

(4) 시설 및 장비의 부족

각종 시설 및 장비의 설치가 부족한 실정이었다. 예를 들면 물리치료기 기가 확대 배치되어 각종 노인성 질환을 앓고 있는 모든 이용자에게 적절 한 운동 및 치료가 될 수 있어야 함에도 이에 대한 장비가 많이 부족한

실정인 것이 문제점이다.

또한 주간보호소의 경우 노인들이 인지 능력이 떨어져서, 이 노인들을 집 앞에서부터 노인복지기관까지 이송서비스가 제대로 실시되어야 하는 데, 차량지원이 아직까지 되지 않아, 노후화된 교회의 차량을 쓰게 되어

또한 주간보호소의 경우 노인들이 인지 능력이 떨어져서, 이 노인들을 집 앞에서부터 노인복지기관까지 이송서비스가 제대로 실시되어야 하는 데, 차량지원이 아직까지 되지 않아, 노후화된 교회의 차량을 쓰게 되어