담낭 절제술
일일 수술실을 이용한 통원 복강경 담낭 절제술
... 충분히 담낭 절제술이 가능하므로 10 이 방법으로 창상으로 인한 환자의 불편감이 더 경감될 수도 있다고 생각 ...복강경 담낭 절제술에 대한 성공적인 보고 2-7 와 본원에서 시행한 결과 통원 복 강경 담낭 절제술은 유용한 방법으로 사료되며 타 병원에도 권장할 만한 것으로 ...복강경. 담낭 절제술의 결과가 더욱 좋아질 것으로 생각되며 이 ...
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담낭 절제술 후 우연히 발견된 담낭암에서 재수술 여부의 평가
... 해설: 담낭암은 발생률과 사망률이 증가하고 있는 암종으 로, 1,2 최근 복강경 담낭 절제술의 시행이 증가하면서 우연히 발견된 담낭암이 증가하고 있다. 3-5 복강경 담낭 절제술의 0.2-2.0%에서 IGBC가 발견되며, 5-8 이들은 담낭의 양성 질환 이 의심되어 수술을 받은 환자로, T병기가 T1b 이상인 경우 에는 재수술을 하는 것이 생존율의 향상을 보인다고 ...
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잔류 담낭관 담석환자에게 시행된 재 복강경 담낭 절제술 1예
... 질환을 감별하기 위해 위십이지장 내시경을 시행하였지만 표재성 위염이외에는 특이한 소견은 없었다. 이전의 복부 수술 과거력이 있는 환자의 경우 복강경 담낭절제술은 상 대적인 금기증으로 여겨지고 있지만 복강경에 대한 경험 축적으로 심한 유착이 있는 예에서도 수술의 성공이 보고 되고 있고, 10,11 본 예에서와 같은 이전의 불완전한 담낭절제 술 후 복강경을 이용한 잔류 담낭 ...
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깊은 근 이완이 복강경하 담낭 절제술 후 발생하는 어깨 통증에 주는 영향
... 이에 본 연구에서는 rocuronium 의 지속주입을 통한 깊은 근이완이 복강경하 담낭 절제술을 받는 환자에게서 수술 후 어 깨 통증에 미치는 영향을 알아보며 이러한 깊은 근 이완의 역 , 전은 sugammadex 를 이용하도록 한다 부가적으로 수술 중 . 복압의 정도 수술 후 통증 진통제의 사용량의 정도 부작용의 , , , 발생 및 환자 퇴원일수에 미치는 영향에 대해서 ...
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복강경하 담낭 절제술 환자의 예방적 항생제 이용 지침 적용에 따른 환자 성과 분석
... ３ 재원기간, 병원진료비용 등과 같은 의료이용도와 관련한 연구는 제한적이다. 따라서 본 연구자는 예방적 항생제 적용대상 수술 중 다빈도 수술이면서 예방적 항생제 사용량이 많은 수술인 복강경하 담낭 절제술 환자를 대상으로 환자 성과를 분석하고자 한다. 예방적 항생제 이용 지침을 적용 전과 후를 비교하여 따른 수술부위 감염여부, 수술 후 재원기간의 차이 그리고 ...
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복강경하 담낭 절제술 시 대용량의 수액 투여는 Ondansetron의 효과와 동일하게 수술 후 오심 및 구토를 감소시킨다
... 본 연구에서 복강경하 담낭 절제술 시 대량의 수액 투여 가 PONV의 발생을 감소시킨다는 결과가 나타났지만 대량 의 수액을 일상적으로 사용하기에는 제한점이 있을 수 있 다. 즉 본 연구에서는 연구 대상을 미국마취과학회 신체 등 급 분류 1, 2에 해당하는 19세 이상, 60세 이하의 건강한 환자로 국한하였기 때문에 폐부종, 전해질 불균형 등의 심 각한 합병증은 ...
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Propofol을 이용한 복강경하 담낭 절제술 마취 시 remifentanil과 fentanyl의 사용이 술 후 오심 및 구토에 미치는 영향
... 그리고 PONV의 위험 인자라고 할 수 있는 비만 환자와 멀 미 및 오심 구토의 기왕력이 있는 환자는 연구 대상에서 제외시킨 것도 큰 이유로 생각된다. 본 연구에서 두 군 간에 마취 회복 시간이 비슷한 것은 fentanyl을 연속 정주한 것이 아니라 마취 유도 시에만 일회 정주했기 때문이라 생각된다. 그리고 remifentanil은 반감기 가 짧고 체내에서의 제거가 매우 빨라서 수술 후에 ...
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4공을 이용한 담낭 절제술과 2공을 이용한 담낭 절제술의 비교
... 고 찰 1882년 Langenbuch 13 에 의해 급성 담낭염 환자의 복강경 담낭절제술이 최초로 시행된 이후 복강경 담낭절제술은 담낭 결석 등 양성 담낭 질환의 표준 술식으로 자리잡았다. 그 이후 복강경 담낭절제술이 보편화됨에 따라 기존의 4공을 이용한 담낭절제술 에서 절개공의 크기 14,15 와 수를 줄이려는 시도가 있어왔다. 현재는 아직까지 4공을 이용한 ...
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복강경하 담낭 절제술에서 재원 일수를 감소시키는 인자분석
... 경하 담낭 절제술 후 당일 퇴원이 성공하기 위해서는 수술 후 오심과 구토 증상을 조절하는 것이 중요하다고 하였으 며, 이를 위한 다각도적인 접근이 필요하다고 ...복강경하 담낭 절제술을 시 행할 경우 복강경하 담낭 절제술 후 당일 퇴원은 실패할 가능성이 높다고 밝히고 있어 우리는 이번 연구를 위해 시 행한 모든 복강경하 ...
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급성담낭염 환자에서 지연성 담낭절제술을 위한 경피적 담낭 배액술
... 있는데, 본 연구에서의 합병증율 4.5%와 무사망율 은 기존보고 예에서의 이환율 3-4% 6,14 와 사망율 0.4-3.1% 14,18,19 와 비슷하다. 본 연구에선 PGBD군이 nonPGBD군에 비해 내과적동반질환의 빈도가 훨 씬 더 높았으나 동반질환자체가 복강경담낭절제술 의 기술적인 결과 즉 개복전환율에 현저한 영향을 줄것으로는 생각지 않는다. 복강경담낭절제 수술시 간은 PGBD군에서 ...
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담낭 결석이 동반되지 않은 담낭 용종의 악성화 관련 인자
... 기준의 담낭 용종 절제술 권유는 몇 가지 문제점이 ...현재 담낭 절제술의 대부분이 복강경으로 시행된다고 하여도 담관 협착, 담즙 누출 등 수 술 후 합병증 발생의 가능성이 있어서 14 낮은 특이도를 고려 하지 않을 수 ...둘째, 담낭 용종에서 수술은 궁극적으로 선암종의 조기 치료에 있는데 Yeh 등 15 은 선암종과 연관된 사이즈 크기를 ...
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소아에서 발생한 담낭 용종 1예
... . 담낭 용종 환아들은 대부분 무증상이나, 일 부에서 비특이적 복통, 오심, 구토를 동반하기도 한 다 1) ...경우 담낭 용종의 15% 정도가 양성 및 악성 종양으로, 용종의 크기가 1 cm 이상이거나, 황달 또는 담도 폐쇄 증상이 있을 때는 담낭 절제술이 권장된다 1,9,10,12) ...
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급성 담낭염 소견을 보인 담낭 방선균증
... 전산화단층촬영에서 담낭 내에 2 cm 크 기의 결석이 있었고 담낭 벽이 전반적으로 두꺼워져 있었으 며 담낭 주변 간 실질에 조영 증강이 관찰되어 급성 담낭염 에 합당한 ...복강경하 담낭 절제술을 시도하였으나 주변 구조물과의 심한 유착 및 염증 으로 개복술로 ...있었다. 담낭 표면에 누공은 관찰되지 않았으나 담낭 ...
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담낭암과 동반된 담낭 천공에 의한 간농양
... 이 보이며 해당 부위의 내강이 좁고, 확산강조영상에서 제한 확산 소견을 보여 담낭암의 가능성을 배제할 수 없었다(Fig. 2). 이후 외과와 상의 후 복강경하 담낭 절제술을 시행하였고, 중 등도 분화 샘암종으로 진단되어 인근 림프절 곽청술 및 간실 질 절제술을 추가로 시행하였다(Fig. 3). ...
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내시경 갑상선 절제술
... Continuing Education Column 서 론 21 세기가 되면서 일반인들의 건강에 대한 관심은 가히 폭발적이라고 할 수 있다. 의료에 대한 욕구는 단순 히 병을 치료하는 것을 넘어 삶의 질을 중시하기 시작하였 다. 수술에 있어서도 이런 경향은 예외가 아니다. 내시경과 컴퓨터 과학의 발달, 여러가지 장비들의 개발로 이미 최소 침습성 수술이 보편화되어 가고 있다. 1985년 이후 ...
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간세포암종 환자에서 경동맥화학색전술 후 발생한 담낭 천공 1예
... 아닌 담낭 동맥이나 췌장 동맥, 위십이지장 동맥 등 비표적 혈관에 색전 이 일어나는 것을 비표적 색전(nontarget embolization)이라 고 ...담낭은 담낭 동맥을 통해서만 혈관 공급을 ...4 담낭 동맥은 대부분 우측 간동맥에서 분지되기 때문에 우측 간동맥을 통하여 경동맥화학색전술을 하는 경우는 담낭 동맥에 비표적 색전이 일어날 ...
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담낭 용종의 진단, 치료 및 추적 관찰의 최신 지견
... 론 담낭 질환의 추적 관찰은 임상 증상과 악성화 가능성을 예 측하여 결정된다. 현재까지 증상 또는 합병증과 연관된 담낭 결석, 10 mm 이상 크기의 담낭용종, 악성 변화가 의심되는 담낭벽 비후가 담낭 절제술의 적응증으로 간주되지만, 최근 복강경 담낭 절제술이 보편화되고 수술 연관 합병증이 매우 감소하였기 때문에, 개복 담낭 ...
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담낭 용종의 위험인자
... None. 담낭 용종은 대부분 무증상으로 발견되며, 건강 검진 목적 의 복부 초음파가 많이 시행됨에 따라 그 발생률이 증가하고 ...대부분의 담낭 용종은 양성 병변이지만 진단 당시 혹은 시간이 지남에 따라 악성화되어 담낭암으로 진행할 수 있기 때문에 주의깊은 관찰이 ...이처럼 담낭 용종은 정기 적인 추적관찰 또는 담낭절제술 등의 수술적 치료가 필요하기 ...
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담낭 용종의 자연 경과 및 치료
... 또한 79예의 침윤 담낭 선암종 중 15예에서 선종성 병변이 동반되었다. 이는 담낭 선암종의 선행병변이 선종임을 시사 하며, 담낭암의 발암과정에 있어 형성이상-암종 순서 (dysplasia- carcinoma sequence)가 유력한 기전으로 받아들여 지고 있다. 즉, 담낭내 점막에서 선종이 발생하고 선암으로 발병하기까지 약 10년 정도가 필요하다는 보고가 있다. ...
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결핵균 중합효소연쇄반응 양성으로 진단된 담낭 결핵 1예
... 담췌관조영술(ERCP)도 담낭 결핵의 진단에 도움을 주며 담낭 관의 폐색과 담낭 내 충만결손 등의 소견을 보일 수 ...5 담낭 결핵은 임상양상 및 일반적인 검사만으로 진단하는 것이 어렵기 때문에 담낭절제술 후에 진 단되는 경우가 ...생검이 담낭 결핵의 진단에 도 움이 되며, 특히 담낭의 종괴가 있는 경우 악성종양과의 감별 ...
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