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￭ S-113 ￭
Successful treatment of anorectal condyloma acuminatum with endoscopic submucosal dissection
Division of Gastroenterology department of Internal Medicine, Korea University College of Medicine
*Ho Kim, Jong-Jae Park, Beom Jae Lee, Eun-Hye Lim, Sang-ah Lim, Joon Young Lee, Won Ho Jung, Jae Seon Kim, Young-Tae Bak
Condyloma acuminatum (CA) is a sexually transmitted disease caused by human papilloma virus (HPV) infection which is a major risk factor for development of anal squamous cell carcinoma. Conventional therapeutic options for CA usually include medical treatments with immune response modifiers (imiquimod, interferon), cytogenic agents (podophyllin, 5-fluorouracil), keratolytic agents (bi- or trichloroacetic acid, liquid nitrogen) or surgical treatments such as cryotherapy, surgical excision, electrodessication and curettage, and laser vaporization. However, these treatment modalities have high recurrence rate, important side effect and long treatment time. Currently, endoscopic submucosal dissection (ESD) is widely used as a curative treatment for adenoma and early cancer at gastrointestinal tract. Herein we present a case of a middle-aged male affected by anorectal CA, that was successfully treated with endoscopic submucosal dissection, with no side effects or recurrence during the follow up.
￭ S-114 ￭
식도에서 발견된 화농성 육아종 1예
고대구로병원 내과
*정 용, 최정완, 최원재, 박종재, 이범재, 김재선, 박영태
서론: 화농성 육아종(Pyogenic Granuloma)은 패혈성 육아종(septic granuloma) 또는 포도상 진균종(botryomycoma)으로 불리며 피부 및 구강에 호발하는 소엽성 모 세혈관종이다. 위장관에서 발생한 화농성 육아종은 매우 드물며 1967년 Payson이 회장에서 발생한 화농성 육아종으로 인한 장중첩증의 증례를 처음 보고하였다. 위장관에서 발생한 화농성 육아종의 육안적 소견으로는 점막에 발생하는 팽륜성 용종 양상의 붉 은색 결절을 보이고 궤양을 할 수 있다. 식도에 병변이 있는 경우 흉부 불편감, 연하곤란, 토혈을 보이나 무증상인 경우도 있으며 치료는 올가미 용종 절제술(snare polypectomy), 아르곤 플라즈마 응고소작법 (Argon plasma coagulation) 등이 있다. 저자들은 건강검진으로 타병원에 서 시행한 위내시경 검사상 식도에 발생한 용종을 주소로 의뢰되어 조직 검사를 확인한 결과 화농성 육아종을 진단하였기에 1예를 보고하는 바이다. 증례: 타병원에서 건강검진으로 시행한 위내시경 검사에서 식도 용종이 발견되어 의뢰되었다. 과거력상 공복 혈당 장애가 있으나 복용하는 약물은 없었으며 당시 활력 징후는 정상이었고 흉부 및 복부 진찰 상 특이 소견은 없었다. 혈액검사 및 단순 흉부,복부 촬영상 이상 소견 없었고 위내시경 검사에서 절치로부터 22 cm 부근에서 2 cm 크기의 융기형 종괴가 보이고 위에서는 작은 크기의 용종이 위저부 대만 부위에서 관찰 되었다. 타병원에서 시행한 조직검사를 다시 검토한 결과 모세 혈관종 소견이 보여 화농성 육아종 진단하에 향후 내시경적 절제술을 시행할 예정이다.
