완벽한 하나

(1)

한방향을향하는

완벽한 하나 가 되고 싶습니다.

과 함께 !!

(2)

A O

(3)

• 인간은 산소를 들이마시고 이산화탄소는 내뱉는 호흡이라는 가

스교환과정을 통해 생명유지에 필요한 에너지를 만드는데 이러

한 호흡과정에서 이물질이 기도를 부분적 또는 완전히 막아 호흡

을 방해하는 상태를 말한다.

(4)

기도폐쇄란?

이물질이 기도를 부분적 또는 완전히 막아 호흡을 방해하는 상태

음식을 잘 씹지 않고 삼킬 때

음식을 먹다 크게 웃거나 말할 때

의치, 뼈 조각, 응고된 혈액

입안에 물건을 넣고 놀거나 뛰는 경우

잘 삼키기 어려운 노인 환자

(5)

손으로 목을 쥐고 괴로워 함

호흡 시 이상음, 쌕쌕거리는 소리 거친 소리 및 지속적인 기침 유발 호흡곤란(의식이 둔해짐)

청색증

흉부의 격심한 운동 및 공기유통 감소

인공호흡시 저항이 크거나 공기가 안 들어감

(6)

(7)

부 분 기 도 폐 쇄

기 도 폐 쇄 전

완 전

기도폐쇄의 구분

• 환기상태 양호

• 의식이 있고 말은 할 수 있지만 안절부절 못함

• 힘있는 기침가능, 거친 숨소리

• 처음엔 호흡이 잘 안되다가 되는 경우

• 호흡유입 OK 또는 호흡유입 NO

• 환기상태 불량, 청색증

• 무호흡, 기침 없음, 잡음

• 말할 수 없음

• Chocking Sign

• 의식 상실

(8)

• 호흡이 잘 안 되는 부분기도폐쇄는 완전기도폐쇄로 간주하고 처치한다.

• 부분기도폐쇄도 시간이 지남에 따라 완전기도폐쇄가 될 수 있다. 따라서 기 도폐쇄의 징후를 보이는 환자 발생 시 대상의 의식유무와 관계없이 119에 신고 후 증상이 완화되거나 의식을 잃을 때까지 복부밀어내기를 실시한다.

• 입안의 이물질은 수시로 확인하고, ‘손가락 훑어내기’등의 방법으로 이물 질이 보이는 경우에만 제거한다.

기도폐쇄의 구분

(9)

하임리히법

(10)

 응급처치원임을 밝히고 동의를 구한다.

 “목에 뭐가 걸렸나요?”  119에 연락 or 요청

의식이 있는 경우 –

(11)

 앉히거나 세운다.

 허리를 팔로 감싼다.

 압점 찾기-복부중앙

<샴페인을 터뜨리는 원리>

 한번씩 확실히 실시

 이물질 확인

이물질이 제거 환자가 의식NO

반복 실시

의식이 있는 경우 –

(12)

의식이 있는 경우 –

(13)

• 이물질이 제거되거나

• 환자가 숨을 쉬거나

• 기침을 하게 되면 즉시 복부 밀쳐올리기 중단

• 이물질이 나왔더라도 환자가 다시 자유롭게 호흡을 하는지 확인!

• 환자가 불편 없이 호흡을 하게 된 후에도 가까운 병 원의 응급실로 데려가 확인

◈ 복부 밀쳐 올리기 및 가슴압박의 중단!

의식이 있는 경우 –

(14)

 “목에 뭐가 걸렸나요?”

 119연락 or 요청

 응급처치원임을 밝히고 동의를 구한다.

 환자를 앉히거나 세운다.

 겨드랑이에 팔을 끼고 가슴을 감싼다.

 압점 찾기 – 흉골 중앙

☞ 늑골 위, 흉골 아래 끝 가까이 놓지 않도록 주의!

의식이 있는 경우 –

(15)

 하임리히법보다는 효과가 떨어지지만 현장에서 많이 사용

 양쪽견갑골의 끝을 이은선과 척추가 만나는 지점을 찾는다.

 손바닥을 사용하여 10kg 이상의 힘으로 순간적으로 내려친다.

☞ 환자가 고통스러워한다고 압력을 줄이게 되면 오히려 이물질이 기도 깊이 들어갈 수 있으므로 주의!!

(16)

 혼자 복부 밀쳐올리기를 실시

 몸을 앞으로 숙이고 의자등받이, 씽크대 등 난간과 같이 딱딱한 것으로 복부 압박 ☞ 끝이 뾰족한 모서리에 몸을 숙이면 상처를 입힐 수 있으므로 주의!!

의식이 있는 경우 –

(17)

1. 현장조사, 의식유무

확인, 연락 2. 호흡확인 3. 자세교정

4. 가슴압박(C)

(30:2/ 5-6cm 깊이)

5. 기도개방(A)

(90。)

6. 인공호흡(B)

(1초간 두 번 충분히 불어넣기)

7. 가슴압박과 인공호흡 반복

의식 유

의식 무

의식이 없는 경우

<회복자세>

(18)

 “목이 막혔니?”

 앉히거나 세운다.

 허리를 팔로 감싼다.

 압점 찾기 - 복부중앙

 한 번씩 확실히 실시

 실시 후 이물질 확인

 이물질이 제거되거나 환자가 의식을 잃을 때 까지 반복 실시

의식이 있는 경우

(19)

1. 현장조사, 의식유무

확인, 연락 2. 호흡확인 3. 자세교정

4. 가슴압박

(30:2/ 5cm 깊이)

5. 기도개방

(45。)

6. 인공호흡(2번)

의식 유

의식 무

<회복자세>

의식이 없는 경우

(20)

 기침, 호흡 , 울 수 있는지 확인

 응급의료기관에 전화, 부탁

 한 손은 발을 잡고 다른 손으로 영 아의 견갑골 밑으로 밀어 넣는다.

 영아의 턱을 꽉 잡고, 뒤집어 턱 을 잡은 손으로 영아의 머리와 목 을 받친다.

의식이 있는 경우

(21)

 처치원의 팔을 대퇴부 위로 올린 다.

 이때 영아의 머리가 영아의 가슴 보다 낮게 한다.

 손꿈치로 영아의 양 견갑골 사이를 세게 5회 두드린다.

 압점 찾기(젖꼭지를 잇는 지점)

 검지 &중지를 이용 4cm깊이

 가슴 직하부 5회 압박

 이물질이 나오거나 의식을 잃을 때까지 실시

의식이 있는 경우

(22)

의식이 있는 경우

(23)

1. 현장조사, 연락,

의식유무확인^(발바닥) 2. 호흡확인 3. 자세교정 4. 가슴압박

(30:2/ 4cm 깊이)

5. 기도개방

(15。)

6. 인공호흡(2번)

의식 유

의식 무

의식이 없는 경우

<회복자세>

(24)

기도폐쇄 시 하지 말아야 할 행동

(25)

◈ 오늘의 명언- 삶의교훈

(Regina Brett)