제12장 상담과정
• 상담을 성공적으로 이끌어 가기 위해 상담자가 초기 단 계에서 해야 할 일은 무엇이라고 생각하는가?
• 상담이 잘 진행되어 간다는 것은 어떻게 알 수 있을까?
• 당신이 상담자라면 상담을 끝낼 때가 되었다는 것을 어 떻게 알 수 있을까?
• 상담을 종결할 시기가 되었는데도 종결하기 두려워하는
내담자를 어떻게 다루어야 할까?
1. 상담의 과정
• 상담의 과정
접수면접-> 심리검사-> 상담진행-> 상담종료
• 초기단계/중기단계/종결단계
1) 초기단계: 내담자에 대한 정보를 수집하는 단계
2) 중기단계: 상담 활동을 통해 내담자의 문제해결을 돕는 단계
3) 종결단계: 상담을 받은 내담자가 건강하게 현재 생활에
적응할 수 있는 상담의 결과를 평가
2. 초기단계
• 내담자 및 내담자가 호소하는 문제를 이해하고 상담 목 표를 수집하는 단계
1) 상담관계의 형성
• 신뢰있는 관계를 형성
• 내담자에 대한 인간적인 관심을 확실하게 전달
• 일관된 관심을 보여야 함
• 상담자와 내담자는 촉진적이고 신뢰로운 관계를 바탕으
로, 공동의, 합심하는 관계를 형성.
2) 내담자의 이해와 평가
• 내담자가 상담을 받으러 온 이유, 내담자의 개인적 특성 과 관련된 정보를 수집, 분류
-> 내담자가 자신의 문제를 정의, 명료화하는 작업 (1) 내담자의 현재 문제 파악
- 상담자의 감각과 직관 동원
- 언어적인 정보와 비언어적인 정보 수집
- 상담과정을 통해, 내담자의 행동패턴, 주요한 문제와 갈등의 원인, 기존의 자료를 통합하여 이해
(2) 지금 도움이 필요한 이유
- 상담참여동기 확인: 자발 vs 비자발
- 첫 회기에서 상담을 받고자 하는 이유를 명확하게 확인 - 내담자 스스로 자신의 문제에 대하여 어떻게 생각하는
지를 확인
- 상담참여에 대한 선택권을 부여함으로써 상담참여 동기 부여
(3) 내담자 스스로의 문제 진단
- 무엇이 해결되기를 바라는지, 어떤 변화를 바라는지 명확하게 확인
- 내담자가 상담에서 얻고자 하는 것이 무엇인지 확인
(4) 행동 관찰
- 상담에서 내담자가 보이는 행동은 매우 중요한 의미를 가짐.
- 내담자가 상담자에게 보이는 상호작용에서 내담자가 다른 사람과 상호작용하는 방식을 짐작할 수 있음.
- 내담자가 자신의 행동의 의미 파악, 인식하도록 돕는 것
- 내담자의 행동과 표현을 통해서, 내담자의 심리적 어려움과 문제의 근원을 더 잘 이해할 수 있음.
- 반복적으로 학습된 전형적인 행동 패턴으로 행동, 혹은 전이 가 일어남. -> 이를 상담에서 건설적으로 사용해야 함.
(5) 정보의 기록
- 내담자가 생각하는 내담자 문제, 그에 대한 상담자의 생각, 상담 목표 및 계획을 기록해둬야함.
- 노트에 기록, 혹은 회기 내용 녹음 - 얻은 정보를 활용하기 위해서 필요함
- 정보에 대해 기록하고 유지하고, 보존, 관리하는 것에 대해서 내담자에게 동의를 구해야 함.
3) 상담의 구조화
- 상담을 전체적으로 안내하는 오리엔테이션
- 내담자가 상담에 대해서 어떻게 생각하고 있는지 확인, 상담이 무엇인지 분명히 설명
-> 상담에 대한 기대를 맞추어 나감.
- 상담과정에 어떻게 참여해야 하는지 알게 됨.
- 일반적으로 첫 상담 회기 종료시 상담구조화 교육 실시.
① 상담 여건의 구조화
② 상담관계의 구조화
③ 비밀보장의 구조화
(1) 상담 여건의 구조화
- 상담 시간, 상담 횟수, 상담 장소, 상담 시간에 늦거나 약속을 지키지 못할 때 연락하는 방법 등
- 상담 시간: 45~50분
- 상담 횟수: 내담자 문제의 질, 자아강도, 해결하고자 하는 의미 등에 따라 내담자와 협의
- 늦거나 오지 못할 경우: 연락방법(교재 p.339)
(2) 상담관계의 구조화
- 상담관계에 대한 정보 제공
- 상담의 진행과정, 상담자와 내담자의 역할 등에 대해 구조화 (교재 p.339)
(3) 비밀보장의 구조화
- 상담자는 내담자에 대한 비밀보장을 유지하고 지켜주어야 할 의무가 있음.
- 하지만 비밀보장에 한계가 있음.
: 내담자에게 법적인 문제가 발생한 경우, 자살, 성폭력,
아동폭력 등의 위기로 제3자에게 알릴 필요성이 있는 경우 - 비밀보장의 한계에 대해서 내담자에게 안내 필요
(교재 p.340)
4) 목표 설정
- 내담자와 상담자의 합의
- 상담과정에서 계속적으로 조율 과정
- 내담자로 하여금 문제와 관련된 상황이나 행동 과정을 탐색하 고 조정하게 하며 상담과정에 적극적으로 참여하기 위하여 상담목표를 설정(Hackney & Cormier, 2011).
- 실제 상담에서의 활용(교재 p.342)
- 유의점: 내담자의 문제를 다룰때 상담자의 고정된 선입견을 경계해야 함.
5) 초기 단계에서 나타날 수 있는 문제
- 비자발적인 내담자: 자발적으로 상담에 참여하도록 유도해야 함
예: 왜 지금 도움을 받으러 왔는지 상담자에게 무엇을 기대하는지
- 초기 단계가 끝날 때, 내담자는 할 이야기를 다했다고 생각하 면서 상담자의 조언과 지시를 바라는 현상이 일어날 수 있음.
- 내담자의 부끄러움과 죄책감.
• 상담자와 내담자가 상담 목표를 향해 함께 노력하는 상 담의 핵심 단계
1) 내담자의 자기 탐색과 통찰
• 내담자는 지금까지 상담을 통해 자신의 심리적인 문제, 문제 의 발생 배경을 깨닫게 됨.
• 통찰을 통한 자기 탐색이 깊어지고, 감정을 더 많이 개방하게 됨.
• 그리고, 자신의 현재 문제와의 연결 알게 됨.
• 상담자의 질문과 도움을 통해서, 내담자의 행동, 특성에 대한 자각이 일어남.
3. 중기 단계
2) 중기 단계에서 상담자의 역할
- 내담자가 자신감을 가지고 자신이 원하는 바람직한 행동을 할 수 있는 새로운 방식을 찾도록 내담자를 지지하고 그 가능성 을 탐색(Ivey & Ivey, 1999)
- 내담자가 자기 문제를 깊이 있게 탐색하도록 하고, 이러한 탐색 과정에서 깨달은 사실을 구체적인 행동으로 옮기도록
‘격려‘
- 필요하다면, 실생활에서 검증하도록 함.
- 변화를 위한 행동전략 개발, 대안 탐색
- 적극적인 해석과 상담과정 중 드러나는 행동에 대한 개입 - 저항을 다루어야 함.
<상담이 만족스럽게 진전되지 못한 경우>
-상담이 진전되지 않은 이유, 상황을 호전시키기 위해 검토 필요
3) 중기 단계에 나타날 수 있는 문제
- 내담자의 사고, 감정, 행동, 삶의 패턴에 불일치와 모순이 일어남 - 자신에 대해 이야기 하는 내용에 대해 불안해 함.
- 저항과 정서적으로 어려움에 직면
- 상담에 진전이 없어 보이는 경우가 종종 일어남.
