6. 간호윤리 교육에서 배우고 싶은 내용은?
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7. 간호윤리 수업을 위해 가장 효과적일 것이라고 생각되는 학습활동은 무엇입니까?
① 강의
② 토론
③ 역할극
④ 동영상
⑤ 실습
8. 간호윤리 수업에 활용한다면 가장 부담이 되는 학습활동은 무엇입니까?
① 강의
② 토론
③ 역할극
④ 동영상
⑤ 실습
9. 간호윤리 교육이 성공적으로 이루어지기 위해 교수자가 가장 고려해야 하는 부 분은 무엇이라고 생각합니까?
① 학습자 흥미
② 학습자 참여유도
③ 학습자 이해도
④ 강의기술
10. 간호윤리 교육에서 바라는 점을 자유롭게 기술해 주세요.
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-설문에 응해주셔서
감사드립니다.-딜레마 사례
문항 내용 n(%)
사례 1. 간호사와대상자:복제인간
체세포 복제배아는 난자에서 핵을 제거한 뒤 그 자리에 난치병 환자의 체세포(난 구세포)를 이식해 만드는 것으로 이후 전기 자극을 가해 세포를 융합해 배반포 (복제배아)까지 배양한다. 이후 여기에서 치료용 줄기세포를 추출하고 이 줄기세 포는 뼈·뇌·근육·피부 등 모든 신체기관으로 전환하여 사용 할 수 있다. 체세포 복제배아는 줄기세포를 생산해 시신경 손상, 뇌졸중, 골연골 형성 이상 등 난치병 환자의 치료에 사용 할 수 있다. 그러나 배아복제연구는 인간의 고유성과 프라이 버시를 침해하는 인간복제기술로 발전하여, 인간 초기 생명체(배아)에 대한 오용 과 남용을 불러일으킬 가능성이 크다는 점에서 심각한 우려를 낳고 있다. 최근,
○○대학이 신청한 체세포 복제배아 연구 계획을 보건복지부가 조건부 승인함으 로 인해 체세포 복제배아에 대한 논란이 일고 있다.
발췌 : 중앙일보, 20160712
-사례 2. 간호사와대상자:비밀유지와간호사의의무충돌
26세 김○○은 2일전부터 지속되는 구역과 구토를 주호소로 응급실에 내원하 였다. 김○○은 임신반응검사 및 초음파 검사 후 임신 16주라는 진단을 받았다.
김○○을 담당하던 박간호사는 응급실에 같이 온 김○○의 남자친구가 자신이 이전에 근무하던 병원에서 HIV 양성 판정을 받은 후 약물치료를 받던 환자 라는 사실을 알아 차렸다. 박 간호사는 김○○와 면담을 하면서 김○○가 남자 친구의 병명에 대해 전혀 모른다는 것을 알게 되었다. 박간호사를 알아본 김○
○의 남자친구는 자신은 김○○와 다음달에 결혼할 예정이며 아이도 낳을 계획이 라고 하였다. 남자친구는 아직은 본인이 HIV 감염자라는 사실을 숨기고 싶다고 말 하면서 비밀을 지켜달라고 박간호사에게 부탁하였다
-개발 사례-부록 9. 딜레마 사례
사례 3. 간호사와대상자:무의미한연명치료
김○○(F/78)환자는 기관지 내시경 검사 도중 대량 출혈로 인해 심정지가 나타났다.
의료진이 기관 삽관 및 심폐소생술을 시행 하였지만 혼수상태로 인공호흡기에 의 존한 채 중환자실에서 100일 동안 연명해 왔다. 가족들은 무의미한 연명치료를 중 단하고 품위 있게 죽을 수 있도록 해 달라고 병원 측에 요청했으나 병원 측은 이 를 거부했고, 가족들은 소송을 제기하였다. 대법원은 회복 불가능한 사망의 단계에 이른 후에 환자가 인간으로서 존엄과 가치 및 행복 추구권에 기초하여 자기결정권 을 행사하는 것을 인정하는 경우에는 특별한 사정이 없는 한 연명 치료의 중단이 허용될 수 있다고 판결하였다. 법원이 생과 사의 갈림길에서 환자와 가족들이 품 위 있는 죽음을 선택할 권리를 인정한 것이다. 김○○의 인공호흡기를 제거하였 으나 스스로 호흡을 하며 생존했고, 김○○은 인공호흡기 제거 후 201일 만에
사망하였다. -김○○ 할머니 사건(존엄사
판결)-사례 4. 간호사와대상자:뇌사와장기이식
유○○(M/20)환자는 12월 28일 오후 자신의 집 근처에서 자전거를 타고 가다 가 승용차와 충돌하여 두부외상을 입고 응급실로 이송되었다. 바로 수술을 받 았지만 사흘째인 30일 오전 최종 뇌사판정을 받게 되었다. 유○○은 3년전에 장기기증서약서를 서명한 환자로 담당주치의는 환자의 부모에게 소생 가능성 이 없음을 설명하고 환자가 작성한 사전 장기기증 서약을 토대로 장기이식을 권유하였다. 그러나 환자의 부모는 어떻게든 살려달라며 계속 애원하면서 ‘아 이가 언제 눈을 뜰지도 모르는데...뇌사로 빠졌다가도 살아나는 사람들도 있다 는데...’하면서 장기기증을 반대하고 있다.
주치의는 장기이식 전담간호사에게 장기이식을 할 수 있도록 부모를 설득해 달라고 부탁하였다. -출처 : 간호윤리학과 전문직,
현문사-사례 5. 전문가로서간호사의의무:말기암환자의알권리
장○○(F/66)환자는 자신의 병명을 모른채 6개월 전 진행성 위암(AGC)으로 항 암치료를 위해 매월 5~6일씩 입원치료를 받고 있다. 장○○환자는 항암치료로 나타나는 탈모증상과 옆의 환자가 “나는 암이어서 항암제를 맞는다” 라는 말을 들은 후, 자신이 맞는 주사의 약과 비슷한 색을 띤 주사를 보고 자신도 암이 아닌지 의심하기 시작했다. 장○○환자는 담당간호사에게 자신의 병명에 대해 계속 물으며, 질병치료에 대해 분명하게 설명하지 않는 의료진에게 불만을 Table시하기 시작하였다.
그러나 장○○환자의 남편은 계속 사실을 말할 때가 아니라고 하며 환자에게 병명을 숨기고 있다. 그러던 중 장○○환자는 암세포가 간으로 전이되어 복수 가 차고 눈에 보일 정도로 상태가 악화되었다. 결국 장○○환자는 자신의 병명 을 제대로 알지 못한 채 임종을 맞이하였다.
-출처 : 간호윤리학과 전문직,
현문사-사례 6. 전문가로서간호사의의무:치료및간호목적의억제대사용 중환자실에서 치료중인 박○○(F/80)은 의식이 오락가락한 상태로 정맥주사 제거는 물론이고 유치도뇨관 및 비위관까지 제거하는 상황이다. 담당간호사는 억제대 사용이 보호자의 동의를 구해야 적용 가능하다는 것을 알고 있어 일단 은 수시로 환자를 지켜보고 있었다. 그러나 옆의 환자가 심정지 상태로 중환자 실 의료진 및 간호사들이 심폐소생술을 해야 하는 상황에서 담당간호사는 보호 자의 동의없이 억제대를 적용하였다. 면회시간에 이○○환자의 보호자인 딸이 와서 보호자 동의없이 억제대를 해도 되냐며 화를 내었다. 담당간호사는 낙상 으로 인한 2차 손상이 예상되어 팔다리에 억제대를 적용한 것이라며, 옆 환자 의 응급상황에서 어쩔 수 없는 선택이었다고 주장하였다.
-출처 : 병원간호사회
간호윤리상황극-사례 7. 전문가로서간호사의의무:의사의구두처방에대한판단
외-사례 9. 전문가로서간호사의의무:간호사와간호대학생의관계윤리 간호대학 3학년에 재학 중인 임○○학생은 임상실습 중 활력증상 결과가 정상
범위를 벗어난 경우 친구들과 2~3회 반복 측정한 후 담당간호사에게 보고하였다. 그 러나 학생들이 측정한 활력증상 결과와 본인이 측정한 활력증상 결과가 달라 주치의 에게 알려야 하는 상황이 되면 짜증을 내면서 제대로 한 것 맞냐며 묻기도 하고, 가 끔 일부 환자의 혈압이 높게 측정된 경우 정상수치로 기록하도록 요청하였다.
하지만 임상실습을 2주 동안 해야 하는 임○○학생은 해당 기관 수간호사에게 이를 알렸을 경우 담당간호사가 문책을 받게 되고 이로 인해 남은 실습기간 동안 담당간호사로부터 불이익을 받을 것을 우려해 이 사실을 알리지 못하였
다. -임상실습
사례-사례 10. 전문가로서간호사의의무:의료기관의정책과간호사의가치불일치 30년전 당뇨를 진단받고 혼자 지내온 신○○(F/80) 환자는 자가간호가 어려운 상황이다. 식이조절과 운동을 하지 않아 합병증이 발생하여 입원하였다. 오른 발에 괴사가 발생하여 절단술을 시행해야 하지만 경제적으로 수술을 받기 어 려운 상황이다. 신장의 기능이 저하되어 심한 전신부종이 있고 자가 배뇨가 어 려워 유치도뇨관을 가지고 있는 상태이다. 원무과에서는 신○○환자를 하루라 도 빨리 퇴원시키는 것이 병원의 손해를 최소화하는 방법이므로 원무과 직원 은 병동으로 전화하여 ‘보호자는 있느냐, 아직도 치료를 해야 하느냐?’ 며 계속 퇴원을 종용하고 있었다.
-출처 : 생명윤리에 기초한 간호전문직 윤리, 간호윤리학과
전문직-아 카 데 미 토 론 학 습 기 반 간 호 윤 리 교 육 프 로 그 램
논 점 분 석
팀 명 팀장 팀원
논 제
찬성 측 반대 측
논제에 대한 입장
논 점 구 축
주요개념 정의
현정책의 한계
새로운 정책 및
방안
문제해결 가능성
다른 대안과
비교
부록 11. 논점분석
아 카 데 미 토 론 의 긍 정 측 개 요 서
팀 명 팀장 팀원
논 제
쟁 점 찬성 측 반대 측
입 론 주 장
근 거
반 론 주 장
근 거
부록 12. 긍정측 토론 개요서
논 제
팀 명 팀 장 성 명
아 카 데 미 토 론 의 부 정 측 개 요 서
팀 명 팀장 팀원
논 제
쟁 점 찬성 측 반대 측
입 론 주 장
근 거
반 론 주 장
근 거
부록 13. 부정측 토론 개요서
논 제
팀 명 팀 장 성 명
아카데미토론 보고서
ABSTRACT
-Development and Effect of Nursing Ethics Education Program Based on Academic Debates
for Undergraduate Nursing Students'
Kim, Wol Ju
Department of Nursing Science The Graduate School, Ajou University
(supervised by Professor Jin-Hee Park, R.N., Ph.D.)
This study was performed to develop a nursing ethics education program based on academic debates and verify its effect to help nursing students make better ethical decision making.
This nursing ethics education program has its conceptual framework on constructivism and its learning module was developed based on the ADDIE model. Learners’ needs of 36 senior year nursing students were analyzed.
According to the analysis, the students had great needs on ethical education using cases of dilemma and the nursing ethical issues they faced in the clinical practice were listed in the order of ‘nurses and patients’, ‘nurses and practices’ and ‘nurses and colleagues.’ In the design stage, learning objectives and contents were formed, learning methods were designed and learning
media were selected. The learning contents included ‘concept of nursing ethics and bioethics’, ‘ethical thinking and code of ethics’ and ‘application of nursing ethics in the field.’ The learning methods were designed with a combination of lecture-based education and academic debates. Besides, a variety of learning media were selected such as PowerPoint, video clip, cases of dilemma, issue analysis, debate outline and debate report for the lectures and debates.
Actual dilemma cases were developed by reflecting the result of
Actual dilemma cases were developed by reflecting the result of