산부인과에 대한 미혼여성의 일반적 인식

일반적으로 우리나라에서는 산부인과에 대한 부정적 선입견이 강하며, 이것이 여성의 산부인과 이용을 크게 가로막고 있다고 생각된다. 그러나 이에 대해 체계적으로 조사된 실증적 자료는 거의 전무한 실정이라고 할 수 있다. 이 연구에서는 서울, 인천, 및 경기 등 수도권 지역에 거주하는 미혼여성 2,022명(성인 미혼여성 1,314명, 청소년 708명)을 대상으로 산부인과에 대한 인식을 알아보았다. 이에 대한 질문들은 크게 산부인과 일반에 대한 태도 3문항, 산부인과 진료 과정에 대한 태도 2문항, 그리고 산부인과 이용에 대한 인식에 대한 태도 3문항으로 구성되었다. 여기서 는 산부인과 이용경험이 있는 경우와 그렇지 않은 경우 모두를 포함하고 있기 때문에 조사결과의 인식들은 실제 경험에 근거하지 않았을 수도 있 다. 조사결과들의 단순 분포를 살펴보면 다음과 같다.

우선 산부인과 일반에 대한 인식의 응답결과를 보면, 산부인과 이용의 주목적은 임신·출산과 관련한 것이라 인식하지만, 임산부만을 위한 공간 은 아니라고 생각하는 것으로 나타났다. ‘산부인과는 (주로) 임신과 출산 을 위해 가는 곳’이라는 의견에 절반에 가까운 여성들이 동의하는 것으로 나타났다. 특히 청소년들에게서는 동의하는 응답이 56.2%로 성인의 같 은 응답률 48.6%에 비해 높게 나타났다(그림 2-9 참조). 이는 청소년들 이 산부인과에 대한 이해가 아직은 더 낮다는 것을 보여준다.

〔그림 2-9〕 산부인과 일반에 대한 태도 1: 산부인과는 임신과 출산을 위해 가는 곳이다 (단위: %)

그러나 ‘임신 이전에도 산부인과에서 진료를 받는 것이 좋다’라는 의견 에 동의하는 비율은 성인의 경우 92.8%, 청소년은 87.8%로 앞서의 응답 분포와는 크게 다른 패턴을 보여준다(그림 2-10 참조). 그리고 매우 동의 하지 않는 응답은 1% 미만의 극소수의 수준에 그쳤다.

〔그림 2-10〕 산부인과 일반에 대한 태도 2: 임신 전에도 산부인과에서 진료를 받는 것이 좋다 (단위: %)

이는 임신 이전에라도 산부인과를 방문하여 임신에 대한 검진이나 기 타 질환에 대한 진료가 매우 필요하다고 인식하고 있음을 보여준다. 이것 은 산부인과의 예방적 진료 및 치료 등 진료와 관련된 일반적인 기능에 대한 이해도가 높다는 것을 제시하는 결과이지만, 이것이 실제로 산부인 과에 대한 부정적 인식이 그리 높지 않다는 것을 의미하지는 않는다. 한 편 비록 그 차이는 크지 않지만, 이 질문에서도 청소년들의 응답률 (87.8%)은 미혼 성인(92.8%)들에 비해 낮게 나타나 그 이해 수준이 상대 적으로 높지 않은 것으로 나타났다.

한편 많은 미혼여성이 산부인과 방문의 이유는 성과 연관성이 있다고 인식하고 있는 드러났다(그림 2-11 참조). 이는 많은 미혼여성이 임신 및 출산, 그리고 성병 등과 산부인과 이용을 연관하여 생각하고 있다는 것을 의미하며, 이러한 견해는 생식건강에 대한 낮은 이해 수준과 상관성이 있 어 보인다. 그러나 그 동의 수준은 다른 문항들에 비해 상대적으로 낮게 나타났는데, 특히 성인의 경우에는 46.5%로 절반에 미치지 않았다. 따라 서 산부인과적 질환들을 일반 건강 이상과 비슷한 맥락에서 이해하는 여 성들도 상당수 존재하는 것으로 보인다.

그런데 여기에서도 청소년들의 동의하는 정도가 53.5%로 성인들 (46.5%)에 비해 높게 나타났는데, 청소년들이 특히 생식건강의 이상이나 질환 등에 대한 이해가 더 열악하기 때문이거나, 산부인과는 임신과 출산 을 위한 곳이라는 고정적인 편견이 더 강하기 때문인 것으로 풀이할 수 있다.

〔그림 2-11〕 산부인과 일반에 대한 태도 3: 산부인과는 성(관계)와 관련되어 가게 되는 곳이다

〔그림 2-12〕 산부인과 진료 과정에 대한 인식 1: 산부인과 진료와 검진은 비싸다

〔그림 2-13〕 산부인과 진료과정에 대한 인식 2: 산부인과를 이용하면 사생활에 대한 불편한 질문을 받게 된다 (단위: %)

마지막으로 산부인과 이용에 대한 인식을 묻는 문항들에서는 산부인과 방문에 대한 부정적인 태도가 상당 부분 드러났지만, 그 수준에 대해서는 다소간의 차이가 나타났다. ‘산부인과 방문이 일반 병의원 방문에 비해 더 꺼려진다‘는 의견에 성인의 82.4%과 청소년의 83.5%가 동의하여, 부 정적 견해의 항목들 중에서 가장 높은 동의 정도를 보였다(그림 2-14 참 조). 그런데 여기서 질문이 자신의 상황을 대입한 질문이라기보다는 일반 적 방문을 의미하는 바가 더 크기 때문에 단순히 미혼여성이 방문하는 것 을 부담스럽게 여겼기 때문인 측면도 있겠지만, 자신의 은밀한 신체 부위 를 보여줘야 하는 진료 과정의 거부감도 높은 부정적 의견에 영향을 주었 을 것으로 추정된다.

〔그림 2-14〕 산부인과 이용에 대한 인식 1: 산부인과는 일반병원에 비해 방문하기가 꺼려진다 (단위: %)

미혼여성이 산부인과를 방문하는 것이 예외적으로 보일 것이라고 생각 하는 문항에는 성인 미혼여성의 경우 45.2%가 동의하여, 문항들 중 가장 낮은 수준에서 부정적 견해에 대한 동의 정도를 보였다(그림 2-15 참조).

이는 앞서의 ‘산부인과는 성(관계)과 관련되어 가는 곳’이라는 응답 정도 (46.5%)와 비슷한 수준이다. 이는 산부인과적 질환에 대해 객관적 인식 을 하는 성인 미혼여성의 비율이 일정 정도 존재하기 때문으로 판단된다.

그러나 청소년의 경우에는 비록 문항들 중 가장 낮은 동의 정도였지만, 절반을 넘는 52.7%의 동의정도가 나타났다. 특히 매우 그렇다는 의견은 14.0%로 성인의 10.2%와는 상대적으로 큰 차이를 보인다. 앞서 분석 결 과에서 보인 바와 같이, 청소년들 사이에서 산부인과는 임신·출산이나 혹 은 성경험과 관련되어 가는 곳이라는 인식이 높아 이러한 결과가 나타났 을 수 있다. 또한 한편으로는 청소년들의 산부인과 이용에 대한 사회적 이해가 매우 낮음을 반증하는 결과로 해석할 수도 있을 것이다.

아직까진 그냥 막 치과나 뭐 이런 다른 이런 내과나 이비인후과나 이런 데는 같이 가서 잠깐 앉아 있다가 나올 수 있는데, 그 곳은 아직 한 번도 안 가봤거 든요. 저도. 한 번도 안가보고 애들도 많이 경험이 없어서 어려운 데라고 생각 을 많이 해요. 아직까진 내가 가지 않아도 될 곳. 이렇게... (학생B)

〔그림 2-15〕 산부인과 이용에 대한 인식 2: 청소년이나 미혼여성이 산부인과를 이용하는 것은 예외적인 경우이다 (단위: %)

마지막으로 자신의 산부인과 방문에 대해 타인의 인식이 어떠할지를 묻는 문항에서는 성인의 48.6%, 청소년의 62.3%가 부정적 의견에 동의 하였다(그림 2-16 참조). 이러한 성인과 청소년 사이의 응답 차이는 문항 들 중 가장 큰 것으로 청소년들의 산부인과 방문에 대한 거부감이 더욱 크다는 것을 보여주며, 특히 청소년들은 산부인과 방문과 관련하여 주위 의 시선을 크게 인식하고 있다는 것을 시사한다. 이는 청소년들의 산부인 과 방문을 유도하기 위해서는 청소년들을 대상으로 하는 교육과 인식 개 선도 필요하지만, 사회 전체 특히 일반 성인들의 인식을 개선하려는 노력 이 전제되어야 한다는 것을 보여준다.

〔그림 2-16〕 산부인과 이용에 대한 인식 3: 내가 산부인과를 가게 되면 사람들이 이상하게 생각할 것이다 (단위: %)

아휴. 그거는 그냥 사회적인 거 아닐까요? 저 뿐만 아니라, 이것도 개인적인 생각이긴 한데, 저 뿐만 아니라, 이제 제 나이 또래 애들은 좀 다 그런 거 같아 요. 왜냐하면 일단은 어른들의 시선이 별로 안 좋은 게 사회적 인식인 거 같아 요. 그냥 감기 걸렸다고 해가지고 종합병원 가는 수준으로 산부인과를 갈 수 있는 상황이 아니랄까. (대학생D)

지금까지 제시한 산부인과에 대한 다양한 항목들에 대한 태도 사이의 상호간 연관성이 존재하는지를 분석해보았는데, 많은 항목들 간의 통계 적으로 유의한 수준의 상관관계들이 확인되었다(표 2-8, 2-9 참조). 산부 인과에 대한 다양한 태도 간의 상관관계를 확인하는 것은 산부인과에 대 한 부정적 선입견이 나타나게 된 메커니즘을 이해하는 데 도움을 줄 수 있다.

성인들의 산부인과에 대한 태도 항목들 간의 상관관계를 살펴보면 우 선 산부인과는 임신과 출산을 위한 곳이라는 인식이 다른 부정적 태도들 과 정적 상관관계를 갖고 있음을 알 수 있다. 이는 산부인과에 대한 고정

적 선입견이 산부인과 진료 과정 및 이용에 대한 부정적 의견에 상당한 영향을 미친다는 것을 시사한다. 단지, 구체적이고 실질적인 사안이라고 할 수 있는 산부인과 이용비용에 대해서만 상대적으로 낮은 상관성이 나 타났지만, 이 역시 통계적으로 유의한 값을 보였다. 그리고 출산 이전 산 부인과 진료가 필요하다고 인식한 경우는 다른 부정적 태도들과 부(-)적 상관성을 보이는데, 산부인과 검진에 대한 필요성의 인식을 갖는 경우 다 른 부정적 태도들을 줄이는 데 기여하는 것으로 해석할 수 있다. 특히 산 부인과에서 사생활 관련 불편한 질문을 받게 된다는 항목에 대해서는 상 관계수도 낮았으며, 통계적 유의성도 나타나지 않았다. 이는 산부인과 진 료의 필요성 인식이라는 건강 및 질병에 대한 객관적 태도가 그 진료 과 정에 대해서도 객관적 견해를 유지하도록 하는 것으로 보인다.

또한 산부인과는 성과 관련하여 가는 곳이라는 견해가 자신을 포함한 미혼여성의 산부인과 방문에 부정적 견해로 이어지는 것으로 나타났으

또한 산부인과는 성과 관련하여 가는 곳이라는 견해가 자신을 포함한 미혼여성의 산부인과 방문에 부정적 견해로 이어지는 것으로 나타났으