제 6장 인상
이 장에서 다루는 내용
• 인상채득
• 인상재
• 인상 트레이
인상채득
인상:
- 환자 구강내의 상태를 그대로 모형으로 복제하기 위한 음 형
- 간접법등의 수복물을 제작하기 위함 - 인상에서 모형 제작
인상의 요구조건
- 인상은 치과의사나 기공사가 finish line의 위치와 형태를 확실히 알 수 있도록 preparation을 한 다음 under tooth surface와 삭제된 치아를 정확히 복제
- 삭제된 치아의 인접치아 및 조직 역시 정확히 재현
- finish line과 다른 치아의 교합면에 기포가 없어야 함
인상재
인상재 요구 조건
- 조작이 용이하고 가격이 적당 - 적당한 유동성을 가질 것
- 적절한 경화시간을 가질 것
- 제거하는 동안 찢어지거나 영구 변형되지 않을 정도의 충 분한 기계적 강도를 가질 것
- 크기의 정확도가 있을 것
- 환자에게 거부감을 주지 않을 것
- 치형 및 모형 재료와 적합성이 있을 것
- 보관성이 양호할 것, 즉 보관 중 변형되지 않을 것
인상재 종류
비탄성 인상재 탄성 인상재 가역성 인상용 콤파운드
인상용 왁스 하이드로콜로이드-아가 비가역성 인상용 석고
인상용 산화아연유지놀 연고
하이드로콜로이드-알지네이트 폴리설파이드
축합중합형 실리콘-폴리실록산 부가중합형 실리콘-폴리비닐 실록 산
폴리이써
인상재 종류
<인상재 경화기전에 의한 분류>
화학적 반응에 의해 경화되는 인상재:비가역적 인상재 1. 인상용 석고
- 무치악 환자의 인상채득, 총의치 제작시 사용되는 인상재 2. 인상용 산화아연 유지놀 연고
- 총의치 제작시 최종인상 3. 고무인상재
• 종류
- 폴리설파이드 - 실리콘
- 폴리이써
인상재 종류
• 특징
- 알지네이트 인상재보다 재현성 탄력성이 우수하여 2차 인상 재로 정밀 수복물 제작
- 촉진제와 기초제가 set, 같은 길이로 짜서 사용
• 장점
- 정밀한 인상채득 - 탄력이 우수
- 인상채득후 수축 변형 없음
- 정밀한 die, cast 모델 제작후 study model 등 여러 모델을 변 함없이 복제 가능
• 단점
- 가격이 비쌈
- 인상의 두께가 가급적 일률적임
인상재 종류
4. 알지네이트
• 특징
- hydrocolloid계 인상재로 1차 인상용으로 사용하거나 치형모형 용 인상재
- 혼수비에 맞추어 파우더와 물을 섞어서 혼합후 3~4분간 구강 내에서 고정후 경화한후 제거
• 장점
- 조작이 간편
- 인상체 표면이 활택하고 섬세
- 경화후 상당한 탄력성이 있어 비교적 큰 undercut 부분도 인 상채득
- 무미 방향성이어서 환자에게 불쾌감 주지 않음 - 가격이 저렴
- 정밀인상용으로 agar-alginate 복합인상
인상재 종류
• 단점
- 건조하면 단시간내에 수축 변형-인상채득후 바로 석고 주입
- 아가에 비해 미세한 부분 재현하는 정확도 낮음 - 전착할 수 없다
- 여러 개 모형 복제 할 수 없다
인상재 종류
열가소성 인상재:가역적 인상재 1. 아가
• 특징
- 총의치나 국소의치 frame을 주조시 내화성 매몰재 모형을 복 제하기 위해 사용, 인상채득
- 가열하면 액화되어 졸이 되고 냉각시키면 겔이 되는 가역성 재 료
• 장점
- 정밀도 우수, 친수성, 탄성우수
• 단점
- 값비싼 장비
- 크기 안정성 낮아 인상채득후 석고주입
인상재 종류
2. 인상용 컴파운드
• 특징
- 오래된 치과용 인상재 중의 하나로 열에 의해 연화 또는 경화되는 가역성 재료, 비 탄성재
- 현재 임상에서 많이 사용 안함
• 용도
- 총의치 제작을 위한 무치악 인상채득시 트레이에 넣고 굳기 전에 조직에 위치시 켜 힘을 가함
- copper band impression: 원통형 구리튜브를 이용해 한 개의 지대치 인상:인상용 컴파운드 연화후 잘 빠지지 않으면 와동형성 잘못
- 인레이 와동 형성후 와동내의 함몰 부위 여부 확인하기 위해 사용 - 고무 인상재에 다용되는 인상용 트레이의 변연부 봉쇄재
- 트레이 재료로 사용 3. 인상용 왁스
- 총의치나 최종인상을 위한 mouth temperature wax
- 1차인상 채득후 연조직 인상의 작은 부분을 수정하기 위해 인상체의 수정할 부위 에 흘려 넣고 다시 구강내에 적용해 인상채득
인상재 종류
<인상재의 성질에 의한 분류>
탄성재
1. 하이드로 콜로이드
- reversible hydrocolloid(agar-agar) - irrversible hydrocolloid(alginate) 2. 고무인상재
- 폴리 설파이드(polysulfide) - 실리콘(silicone)
- 폴리이써(polyether)
비탄성재
- 인상용 석고
- 산화아연유지놀 연고
- 모델링 컴파운드, 인상용 왁스
인상재 종류
<경화반응시 압력의 유무에 의한 분류>
가압인상재 - 고무인상재 - 알지네이트
- 모델링 컴파운드
비가압인상재 - agar-agar - 인상용 석고
- 산화아연유지놀 연고
인상용 트레이
인상용 트레이
- 구강조직을 인기하는 동안 그 부위에 인상재료를 고정시 키기 위한 용기
- 기성용 트레이와 맞춤제작용으로 사용
기성용 트레이 1.특징
- 금속이나 플라스틱으로 제작
- 일회용이나 살균소독후 재사용가능
- stopper가 없어서 트레이와 치열과의 사이에 인상재가 들어갈 공간고려
- 1차 인상채득에 사용
인상용 트레이
2. 분류
• 형태에 의한 분류 - 악궁별
- 악궁별:상악용, 하악용
- 영역별:전악용, 부분악용, 개개치형용
- 치아의 잔존, 결손상태별: 유치악용, 무치악용, 전치잔존용
• 인상재를 유지하는 기구에 의한 분류
- 망트레이: 가는 놋쇠 선으로 그물코 모양 - 유공트레이: 다양한 형태와 다수의 구멍
- rim lock 트레이:테두리 안쪽에 뚝 모양의 융기부
- 수냉식 트레이: 아가의 경우 순환하는 물에 의해 트레이가 냉 각되도록 튜브 부착
인상용 트레이
개인 트레이 1.특징
- 환자구강에 적합한 구강내 조건에 맞도록 제작 - 2차인상을 채득하기 위해 주로 이용
- 2차인상재는 비교적 변형이 적은 고무인상재가 주로 사용되 며, 인상재의 두께가 2~3mm가 되도록 제작되어야 함
2.재료
- 셀락 베이스 플레이트, 모델링 컴파운드, 아크릴레진등이 사 용
- 현재에서 아크릴 레진 트레이가 주로 이용 2.개개치형 트레이
- copper band, direct resin 등으로 제작하여 개개치아의 인상 채득용, 현재는 거의 사용안함
