1주차
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- 사람이 이 세상을 사는 데 마땅히 하여야 할 도리 - 인도, 도의, 인의, 예의 등으로 구성
- 옳은 마음가짐과 옳은 행실의 표준
- 살아가는 동안 각자가 자기의 입장에서 지켜야 할 의무이행의 내용적 기준 - 사회적 풍습이나 전통에 의해 제약을 받음
1. 윤리(倫理)
I. 윤리와 관련된 용어
2. 도덕(道德)
사람이 사람으로서 행하여야 할 기본 도리와 그것을 자각하여 실천하는 행위
3 . 도덕(moral), 도덕과 무관함(nonmoral), 부도덕함(immoral)
- 도덕적 (moral) : 인간의 내면과 외적인 행위를 규제하는 규범
- 도덕과 무관한 (nonmoral) : 도덕과 관계가 없는 존재 혹은 가치를 지칭 할 때 사용.
- 부도덕한 (immoral) : 도덕 법칙을 위반한 행위나 사람에 대하여 사용.
- 도덕감이 없는 (amoral) : 예) 판단 능력이 없는 신생아
* 윤리와 도덕의 차이
- 인간도리에 접근 방식의 차이
- 윤리: 이론적 접근/도덕은 실천적 접근
- 윤리 : 도덕적 행위에 대한 이유와 근거 분석, 연구
- 도덕 : 사람으로 마땅히 지켜야 할 행동(행동 준칙)
4. 옳음(right) /그름( wrong)
- 옳음 : 의무와 마땅함이 도덕적인 뜻으로 쓰이는 경우/어떤 행위가 ’옳다 ’ 함은 수행할 의무가 있다는 뜻
- 그름 : 하지 말아야 할 것. 도덕원칙이나 규칙에 위배되는 것. immoral 함
4. 권리/의무
1) 권리 : 어떤 이익을 자기를 위해 주장할 수 있는 법률상의 힘 - 권리의 유형은 적극적 권리와 소극적 권리로 나뉜다.
(1) 적극적 권리에 대해 상대방이 보장할 책임을 가진다.
(2) 소극적인 권리에 대해 상대방은 삼가야 할 책임이 있다.
* 윤리상의 의미 : 남에게 바라고 기대할 수 있는 정의, 주장
2) 의무 : 사람으로서 마땅히 하여야 할 일, 도덕적 책임에 따라 해야 할 일 을 행하고 하지 말아야 할 일을 하지 않는 것
- 어떤 행위가 옳다라는 것은 그 행위를 수행할 의무가 있다.
4. 윤리적 딜레마
1) 딜레마 : 선택은 두 가지 중 하나로 정해져 있는데, 어느 쪽을 선택해도 바람직하지 못한 결과가 나오 게 되는 곤란한 상황.
2) 윤리적 딜레마 : 동일하게 비중 있는 대안 중에서 만족할 만한 해결책을
찾을 수 없는 문제 상황으로서, 간호사가 직면하 는 문제 중 간호사가 전문 가
로서 지켜야 하는 윤리적 의무(duties)가 충돌하고 있어 어떠한 실천행동을 선
택하는 것이 윤리적으로 올바른 것인지 판단하기 힘든 상태
• 간호실무 상황에서 윤리적 의사결정의 기준
(1) 양심
(2) 종교적 원리 (3) 전문직 의무
(4) 윤리이론과 윤리원칙
(5) 병원의 정책과 기준
- 간호윤리학 : 사람들이 일반적으로 선하다고 하는 행위를 간호사로 하여금 행동하게 하는 학문
- 간호의 속성 : 인본주의적 철학을 기초로 함.
“내가 환자에게 과연 옳은 일을 하고 있나?”
“내가 하고 있는 것이 최선인가?”
“나는 환자를 진심으로 이해하면서 그들이 올바르게 선택하도록 도와주고 있나?”
II. 간호윤리학의 개념
- 간호사의 역할과 위치변화 - 의료의 범위 확대
- 사회적 가치관 변화
III. 간호윤리학이 강조되는 이유
IV. 간호의 도덕적 이상 ‘돌봄’
- (By Watson) 간호에 있어서 도덕적 명령과 이상으로서의 돌봄 - 돌봄은 간호의 가장 근본적인 가치이며 인간의 존엄성을 보호,
증진시키는 도덕적 이상
- 돌봄은 간호사의 자질로서 공감능력, 지지능력 등을 통해서 인간 상호관계 속에서 획득되어질 때를 의미
돌봄의 의미 (5가지 범주)
: 인간의 특성, 도덕적 명령이나 이상, 정서, 대인관계, 치료적 중재
IV. 간호의 도덕적 이상 ‘돌봄’
- 돌봄은 인간의 선천적인 자질이며, 공감, 감정이입, 고통에 대한 연
민 , 타인에 대한 배려와 민감성 등의 정서적 능력을 통해 인간관계 속
에서 삶의 의미를 구현하는 근원적 존재 방식이며 이러한 정서적 능
력의 계발을 기초로 한 타자와의 관계형성을 통해 획득되는 전문적
인 간호행위의 모든 내용을 포괄하며, 궁극적으로 간호의 근본적인
가치이며 이상으로서 인간성을 보호, 증진시키는 도덕적 행위임(공
병혜 , 2002).
V. 도덕적 발달 이론
1. 콜버그(Kohlberg)의 도덕 발달이론
도덕적 옳고 그름을 이해하는 서로 다른 방식들에 의해 특징지어지는 단 계를 통한 이동으로 도덕발달을 해석 → 3수준의 6단계 이론 제시
2. 길리건(Carol, Gilligan)의 이론
길리건은 도덕적 이해에 있어서 남녀 사이에 차이가 있다는 점을 제기 하면서 콜버그의 이론이 성적 편견을 지니고 있다고 비판 → 여성의 도 덕발달 단계 제시
1. 콜버그(Kohlberg)의 도덕 발달이론(3수준의 6단계 이론)
* 인습(관습)이전 수준
: 처벌과 보상이라는 물리적 결과의 입장에서 규칙을 설정하고 그것들을 적 용하는 사람들의 물리적 힘의 입장에서 선과 악을 고려함
(9세 이하의 어린이나 대부분의 범법자들의 발달수준으로 일반적 관습도 준 수하기 어렵고, 타율적인 강요에 의해 도덕을 준수)
☞ 제 1단계 - 처벌과 복종의 지향
어떤 행위의 결과들은 그러한 결과들이 지니고 있는 인간적 의미나 가치 와는 상관없이 그 행위의 선악을 결정. 처벌을 피하고 무조건 복종하는 것을 가치 있는 것으로 평가.
☞ 제 2단계 - 도구주의적, 상대주의적 지향
올바른 행위는 자신의 욕구, 때로는 다른 사람들의 욕구를 수단적으로 충 족시켜주는 것으로 이루어짐.
1. 콜버그(Kohlberg)의 도덕 발달이론(3수준의 6단계 이론)
* 인습수준
: 개인이 속해있는 가족, 집단, 국가의 기대와 규칙들을 유지하는 것이 자신 의 입장에서 볼 때 가치 있는 것으로 여김.
(대부분의 청소년과 성인의 발달 수준으로 타율에 의해 습관화된 도덕규칙을 반성 없이 따르는 수준)
☞ 제 3단계 - 상호간의 조화 지향
다른 사람들을 즐겁게 하거나 도와주는 것이며 그들에 의하여 인정 받는 것
☞ 제 4단계 - 권위에 대한 복종 지향
그들 자신을 위해서 그리고 사회 질서를 목적으로 하는 현상 유지를 위해 서 권위나 규칙에 복종.
1. 콜버그(Kohlberg)의 도덕 발달이론(3수준의 6단계 이론)
* 인습이후 수준
: 보편적 타당성 및 적용성을 지니는 자율적 도덕 원리들을 지향
(20세 이상의 성인 중 소수만이 성취하는 발달 수준으로 스스로 규칙을 만들 고 준수하는 자율적이고 비판적인 도덕생활 수준)
☞ 제 5단계 - 사회 계약 지향
올바르게 행동하는 것은 사회 구성원들 전체가 의견을 같이해 온 일반적 권리와 기준 입장에서 정의.
☞ 제 6단계 - 보편적인 윤리적 원리 지향
올바른 것은 논리적 통합성, 보편성, 일관성에 호소하고 자기 스스로 선택 한 윤리적 원칙들과 일치하는 양심에 따르는 결정으로 정의
V. 도덕적 발달 이론
2. 길리건(Carol, Gilligan)의 이론 여성의 도덕발달 단계 제시
제 1단계 - 자신의 생존을 위한 돌봄의 단계(이기심 → 책임) 제 1과도기 - 생존위주의 판단이 이기적임을 자각하고 자기 비판 하는 시기
제 2단계 - 자기에게 의존하는 사람과 자기보다 열등한 사람을 보 살피고자 하는 여성의 모성적 도덕과 결합된 자기 희생으로서의 돌봄의 단계(책임 → 선행)
제 2과도기 - 자기 자신이 보살핌의 대상으로 제외되어 인간관계
의 평형 상태가 깨짐으로서 다음 단계로 나아가기 위한 과도기
V. 도덕적 발달 이론
2. 길리건(Carol, Gilligan)의 이론 여성의 도덕발달 단계 제시
제 3단계 - 인간관계가 상호적이라는 것을 인식하며 자아와 타인의 연결 에 대한 새로운 이해를 통해 이기심과 책임감간의 대립을 해소하게 되는 단계(선행 → 진리)
콜버그 길리건
도덕적 관심 보편성과 객관성 중시 타인과의 구체적 관계와 상황 의 특수성을 중시
행위자와 대상자 타인과의 관계에 대한 구체성 을 고려하지 못함
타인에 대한 구체적인 이해를 바탕으로 판단하고 행동함
도덕판단
도덕 그 자체
합리적 개인의 문제 합리적 보편성
인간관계를 통한 실현 직접적인 연관의 느낌 상황적 특수성
도덕원리 보편성을 강조 보편성 거부
도덕성 옳음 행위와 원리 도덕적 신념 이전에 존재하는 직접적인 연관의 느낌 중시
