417
￭Sun-251￭
제2형 당뇨병에서 당뇨병 합병증과 내피세포 표지자와의 관련성
순천향대학교 서울병원 내과학교실
*정찬민, 박형규
목적: 당뇨병 환자에서 혈관 합병증이 잘 동반되며 이는 환자의 삶의 질 저하, 기대 수명의 감소로 연결된다. 당뇨병 합병증의 주요 기전 중 하나로 혈관 내피 기능 장애가 지목되고 있다. 당뇨병 환자에서 비침습적이고 간편하게 측정할 수 있는 내피세포 표지자와 합병증과의 관련성에 대한 연구를 시행하였다. 대상 및 방법:
2015년 9월부터 2017년 7월까지 순천향대학교 서울병원에서 제2형 당뇨병으로 진단 받고 연구에 동의한 환자를 대상으로 전향적 연구를 진행하였다. 환자의 공 복 혈액을 채취하여 내피세포 표지자인 Endoglin, Vascular endothelial growth factor A (VEGF-A), Osteopontin을 측정하였다. 결과: 103명의 환자들로 진행 되었고 이 중 4명이 제외되어 99명에서 검사 결과를 얻었다. 각 인자와의 상관분석을 진행한 결과 Osteopontin에서 요검경 상 단백질(Pearson correlation 0.204, p=0.044), 24시간 요단백(Pearson correlation 0.271, p=0.010), 요단백/크레아티닌 비율(Pearson correlation 0.216, p=0.032), 요알부민/크레아티닌 비율 (Pearson correlation 0.218, p=0.029)에서 약한 양의 상관 관계를 보였다. VEGF-A에서는 24시간 요단백과(Pearson correlation -0.215, p=0.044) 약한 음의 상 관 관계를 보였다. Endoglin에서는 당화혈색소(Pearson correlation -0.245, p=0.014)와 약한 음의 상관 관계를 보였다. 당뇨병 합병증과 내피세포 표지자와의 관 련성을 평가하였고 뇌혈관 질환이 동반한 군에서 유의미하게 Osteopontin 증가가 확인되었다. 결론: 내피세포 표지자들 중 Osteopontin은 요검경 상 단백질, 24 시간 요단백, 요단백/크레아티닌 비율, 요알부민/크레아티닌 비율 증가와 관련이 있었으며, 뇌혈관 질환이 동반된 군에서 Osteopontin 증가를 확인할 수 있었다.
앞으로 당뇨병 환자에서 혈청 Osteopontin과 단백뇨 및 뇌혈관 합병증과의 연관성에 대한 추가적인 기전 연구가 필요할 것으로 생각된다.
￭Sun-252￭
Metastatic Adrenocortical Carcinoma arising from an Adrenal Tumor in Cushing’s Syndrome
한림의대 성심병원
*김서우, 강준구, 김철식, 이성진, 임성희
We report here the case of a patient with Cushing syndrome due to adrenal tumor, who presented 7 years later metastatic ACCs. To our knowledge, this case is the first report in Korea. In 2012, a 62-year-old woman was referred to the endocrinology department for the characterization of a right adrenal in- cidentaloma, discovered on a prior abdominal ultrasound examination during a medical check-up. She presented with complaints of weight gain and gradu- al rounding of her face over the past 6 months. Laboratory examinations revealed a morning cortisol level of 27.14μg/dL (reference range: 6.2–19.4μg/dL), ACTH level of <1.0pg/mL (5-60pg/mL) and urinary free-cortisol level of 191.84μ
g/day (36–137μg/day). An overnight dexamethasone suppression test was per- formed after administration of dexamethasone at 1 mg at 22:00h. A plasma cortisol level revealed 25.57μg/dL (cut-off point, <1.8 μg/dL). A 48-h low-dose dex- amethasone test was performed after administration of dexamethasone at 0.5mg ev- ery 6h for 48h. The test results showed a plasma cortisol level of 34.60μg/dL (cut-off point, <1.8μg/dL) and a urinary free-cortisol level of 556.96μg/day (cut-off point, a decrease of >90%). This patient underwent laparoscopic right adrenalec- tomy in October 2012. The patient was regularly followed up at our endocrine de- partment for 4 years. In 2019, this patient presented with facial edema and weight gain. Laboratory examinations also revealed a morning cortisol level of 18.10μ g/dL, ACTH level of <3.0pg/mL and urinary free-cortisol level of 1261.0μg/day.
An abdominal CT showed retroperitoneal masses in right paracolic gutter measur- ing up to 4.5 cm. Peritoneum, needle biopsy was performed and the result was con- sistent with Adrenocortical tumor, metastatic. Retroper袣itoneal mass excision was performed and postoperative CT and PET-CT showed no residual enhancing mass in abdominal cavity. She was discharged home with prednisolone due to relative adrenal insufficiency and recommendation for chemotherapy.
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￭Sun-251￭
제2형 당뇨병에서 당뇨병 합병증과 내피세포 표지자와의 관련성
순천향대학교 서울병원 내과학교실
*정찬민, 박형규
목적: 당뇨병 환자에서 혈관 합병증이 잘 동반되며 이는 환자의 삶의 질 저하, 기대 수명의 감소로 연결된다. 당뇨병 합병증의 주요 기전 중 하나로 혈관 내피 기능 장애가 지목되고 있다. 당뇨병 환자에서 비침습적이고 간편하게 측정할 수 있는 내피세포 표지자와 합병증과의 관련성에 대한 연구를 시행하였다. 대상 및 방법:
2015년 9월부터 2017년 7월까지 순천향대학교 서울병원에서 제2형 당뇨병으로 진단 받고 연구에 동의한 환자를 대상으로 전향적 연구를 진행하였다. 환자의 공 복 혈액을 채취하여 내피세포 표지자인 Endoglin, Vascular endothelial growth factor A (VEGF-A), Osteopontin을 측정하였다. 결과: 103명의 환자들로 진행 되었고 이 중 4명이 제외되어 99명에서 검사 결과를 얻었다. 각 인자와의 상관분석을 진행한 결과 Osteopontin에서 요검경 상 단백질(Pearson correlation 0.204, p=0.044), 24시간 요단백(Pearson correlation 0.271, p=0.010), 요단백/크레아티닌 비율(Pearson correlation 0.216, p=0.032), 요알부민/크레아티닌 비율 (Pearson correlation 0.218, p=0.029)에서 약한 양의 상관 관계를 보였다. VEGF-A에서는 24시간 요단백과(Pearson correlation -0.215, p=0.044) 약한 음의 상 관 관계를 보였다. Endoglin에서는 당화혈색소(Pearson correlation -0.245, p=0.014)와 약한 음의 상관 관계를 보였다. 당뇨병 합병증과 내피세포 표지자와의 관 련성을 평가하였고 뇌혈관 질환이 동반한 군에서 유의미하게 Osteopontin 증가가 확인되었다. 결론: 내피세포 표지자들 중 Osteopontin은 요검경 상 단백질, 24 시간 요단백, 요단백/크레아티닌 비율, 요알부민/크레아티닌 비율 증가와 관련이 있었으며, 뇌혈관 질환이 동반된 군에서 Osteopontin 증가를 확인할 수 있었다.
앞으로 당뇨병 환자에서 혈청 Osteopontin과 단백뇨 및 뇌혈관 합병증과의 연관성에 대한 추가적인 기전 연구가 필요할 것으로 생각된다.
￭Sun-252￭
Metastatic Adrenocortical Carcinoma arising from an Adrenal Tumor in Cushing’s Syndrome
한림의대 성심병원
*김서우, 강준구, 김철식, 이성진, 임성희
We report here the case of a patient with Cushing syndrome due to adrenal tumor, who presented 7 years later metastatic ACCs. To our knowledge, this case is the first report in Korea. In 2012, a 62-year-old woman was referred to the endocrinology department for the characterization of a right adrenal in- cidentaloma, discovered on a prior abdominal ultrasound examination during a medical check-up. She presented with complaints of weight gain and gradu- al rounding of her face over the past 6 months. Laboratory examinations revealed a morning cortisol level of 27.14μg/dL (reference range: 6.2–19.4μg/dL), ACTH level of <1.0pg/mL (5-60pg/mL) and urinary free-cortisol level of 191.84μ
g/day (36–137μg/day). An overnight dexamethasone suppression test was per- formed after administration of dexamethasone at 1 mg at 22:00h. A plasma cortisol level revealed 25.57μg/dL (cut-off point, <1.8 μg/dL). A 48-h low-dose dex- amethasone test was performed after administration of dexamethasone at 0.5mg ev- ery 6h for 48h. The test results showed a plasma cortisol level of 34.60μg/dL (cut-off point, <1.8μg/dL) and a urinary free-cortisol level of 556.96μg/day (cut-off point, a decrease of >90%). This patient underwent laparoscopic right adrenalec- tomy in October 2012. The patient was regularly followed up at our endocrine de- partment for 4 years. In 2019, this patient presented with facial edema and weight gain. Laboratory examinations also revealed a morning cortisol level of 18.10μ g/dL, ACTH level of <3.0pg/mL and urinary free-cortisol level of 1261.0μg/day.
An abdominal CT showed retroperitoneal masses in right paracolic gutter measur- ing up to 4.5 cm. Peritoneum, needle biopsy was performed and the result was con- sistent with Adrenocortical tumor, metastatic. Retroper袣itoneal mass excision was performed and postoperative CT and PET-CT showed no residual enhancing mass in abdominal cavity. She was discharged home with prednisolone due to relative adrenal insufficiency and recommendation for chemotherapy.
