당뇨병! 관리만잘하면평생건강을 유지할수있습니다.

스스로혈당을관리하는것이가장중요합니다.

효과적인혈당관리를위해•자가관리의필요성•정기적혈당 검사의중요성•식사, 운동, 약물등 혈당에큰영향을 미치는요인들을배우면매우도움이될것입니다.

님께

2004 자가관리지침서

당뇨병! 관리만잘하면평생건강을 유지할수있습니다.

당뇨병이란? 3

당뇨병의원인과증상 4 당뇨병의관리 5

자가혈당측정 6 식이요법 7 약물요법 1 1

인슐린주사방법 1 2 운동요법 1 4

저혈당 1 6 발관리 1 9

아픈날의관리 2 1 혈당기록표 2 2 메모 2 6

꼭! 점검하세요 2 7

당뇨병의 원인과 증상

당뇨병의원인이확실히밝혀지지는않았지만

•가족중에당뇨병환자가있는경우

•과체중이고활동적이지못한경우

•4 5세이상인경우

•거대아를출산한적이있는여성의경우

•임신성당뇨병을진단받은적이있는여성의경우

발병가능성이높은것으로알려져있습니다.

당뇨병의증상

•다음

•다뇨

•다식

•체중감소

•2차합병증: 신경염, 백내장, 혼수

자가혈당 측정

자신의 혈당수치를 아는 것은 당뇨병 관리를 성공적으로 할 수 있는 열쇠입니다.

혈당조절목표

자가혈당측정빈도

자가혈당측정방법

제1형당뇨병

•인슐린집중치료- 적어도하루4회이상(매식전과잠자기전)

•안정된상태- 하루4회검사(주3일간) 제2형당뇨병

•조절되는상태에따라다릅니다. 4회/ 일 2회/ 일 2 ~ 3회/ 주 환자스스로혈당이높다고느낄때, 아플때는자주측정

✚자가혈당검사시필요한도구: 채혈기, 채혈침, 검사테이프, 혈당측정기, 알콜솜, 혈당검사기록수첩✚

①비누로손을깨끗이씻습니다(알코올소독을한경우는완전히말린후측정합니다) .

②손가락가장자리를채혈침을이용하여찌릅니다(매번채혈부위를바꿉니다) .

③충분한혈액량을얻어야합니다.

④측정된혈당치와당시의운동, 식사량, 감정상태를함께당뇨수첩에기록합니다.

※혈당기마다방법이다르므로설명서를꼭참조하세요!

채혈 부위

정 상 치 목 표 치

공복시 혈당 7 0～110 mg/dl 8 0～110 mg/dl

매식전 혈당 110 mg/dl 8 0～120 mg/dl

식후 2시간 < 140 mg/dl < 180 mg/dl 취침전 혈당 < 110 mg/dl 8 0～140 mg/dl

당화혈색소 < 6 % < 7 %

※당신의목표는달라질수있습니다. 의사와상의하세요!

식이요법

1. 곡류군 2-1. 어육류군: 중지방육류군

▶당질: 23g, 단백질: 2g, 열량: 1 0 0 K c a l ▶ 단백질: 8g, 지방: 5g , 열량: 75Kcal

쌀밥, 보리밥( 1 / 3공기) 7 0 g 순두부( 1컵) 2 0 0 g

고구마(중1 / 2개), 감자(중1개) 1 3 0 g 두부( 1 / 6모) 8 0 g

국수(삶은것 1 / 2공기) 9 0 g 계란(중1개) 5 5 g

식빵, 모닝빵( 1쪽) 3 5 g 꽁치, 고등어, 칼치, 이면수, 삼치 50g

도토리, 메밀묵( 1 / 2모) 200g 메추리알( 5개) , 로스햄( 1쪽) 40g

옥수수(중1 / 2개), 시루떡( 1쪽), 인절미( 3개) 5 0 g 검정콩( 2큰술) 2 0 g

미숫가루( 5큰술), 크래커( 5개), 밀가루( 5큰술)

2-2. 어육류군: 저지방어육류군 2-3. 어육류군: 고지방어육류군

▶단백질: 8g, 지방: 2g, 열량: 50Kcal ▶단백질: 8g, 지방: 8g, 열량: 100Kcal 낙지( 1 / 2컵), 미더덕( 3 / 4컵) 100g 통조림(고등어, 참치1 / 3컵), 뱀장어(소1토막) 5 0 g 굴, 멍게, 조갯살, 홍합( 1 / 3컵), 전복(소2개) 7 0 g 삼겹살, 돼지족, 돼지머리 4 0 g 가자미, 광어, 대구, 동태, 조기 5 0 g 소갈비(소1토막), 치즈( 1 . 5장), 유부( 6장) 3 0 g 물오징어(중1토막), 깐새우( 1 / 3컵) 4 0 g

3. 채소군 4. 지방군

▶당질: 3g, 단백질: 2g, 열량: 20Kcal ▶지방: 5g, 열량: 45Kcal

가지, 고구마순, 근대, 느타리, 무, 시금치, 5 0 g 땅콩( 1큰술, 10개) 1 0 g

오이( 1 / 2개), 콩나물, 피망(중2개), 잣( 1큰술), 호도1개, 참깨( 1큰술) 8 g

물미역, 도라지, 상추( 8 ~ 1 0장) , 마요네즈( 1 . 5작은술), 베이컨( 1조각) 7 g

깍두기, 생표고, 아욱, 양파, 쑥 2 0 g 버터, 마가린( 1 . 5작은술) 6 g

깻잎( 2 0장) 1 0 g 들기름, 참기름, 식용유( 1작은술) 5 g

김 2 g

식품교환표

곡류군은 주식으로 이용하고 어육류군과 채소군은 부식, 지방군은조리용 기름, 우유군과과일군은간식으로이용하면쉽게식사계획을짤수있습니다.

식이요법

당뇨병의식생활요령

눈대중이생길때까지저울, 계량스푼으로달아서사용한다.

식품은조리하지않은상태에서무게를달아야한다.

식품은만복감이있는것으로선택하고채소군을섞어서조리한다.

자극성있는것을피하고조리를싱겁게하며국과반찬을먼저섭취한다.

섬유질이많은식품(나물류, 잎채소, 도정하지않은곡식)들을이용한다.

껍질째조리하거나여러가지식품을섞어서조리하여양을늘려먹는다.

즉, 새우, 조개, 푸른잎채소, 버섯류, 해조류, 곤약및한천등을넣어조리한다.

조리시설탕의사용은가급적피하고대신식초, 겨자, 생강, 레몬등의향신료나 양념류를적절히사용한다.

외식시에는기름이많은고기류나설탕이많이들어있는빵등의음식은피하고 여러가지식품이고루들어있는음식(예:비빔밥)을선택한다.

기름기많은음식은피한다.

•고기는살코기위주로먹도록하고, 갈비, 삼겹살, 닭껍질등은피한다.

•눈에보이는기름기는제거한다.

•튀김보다는조림, 구이, 찜, 지짐등의조리법을택한다.

•동물성기름대신참기름, 식용유등식물성기름을사용한다.

•생선통조림, 햄, 치즈, 소세지등가공식품은가급적피한다.

인슐린 주사방법

주사부위- 복부가흡수율이가장빠릅니다.

인슐린의흡수율은복부> 상완부> 대퇴상부외측> 둔부(엉덩이) 순으로 복부흡수율이가장빠르므로복부주사를권합니다.

또한지방증식부위나위축부위는흡수속도가느리므로이를예방하기위하여 주사부위를옮겨사용하도록합니다.

주사부위순환법

아래그림과같은순서로자리를옮겨사용하면 인슐린이일정하게흡수되어혈당의움직임을 최소화할 수있습니다.

배의주사부위는배꼽주위 5㎝바깥쪽전체를사용하고 주사부위는최소한 2㎝간격을두고주사합니다.

팔다리를활발히움직이는것이가장좋은운동입니다.

빠르게 걷기, 달리기, 등산, 줄넘기, 수영, 계단오르기, 테니스, 자전거타기, 체조등유산소운동이좋습니다.

운동요법

운동효과 ①혈당조절 ②체중감소 ③심폐기능호전(혈액순환촉진)

④인슐린필요량감소 ⑤정신적, 육체적스트레스해소 실시시간 식사후 3 0분～1시간후

운 동 량 1번에3 0분～4 5분, 1주에3～5번 강 도 등에땀이촉촉히밸정도

운동은각자능력과취미에따라가벼운운동부터시작하는것이좋고, 일단시작한운동은매일규칙적으로즐기면서할수있어야합니다.

•운동은가능한한규칙적으로매일하는것이좋고 일주일에3일이상해야합니다.

•무리하게운동을시작하기보다가벼운운동부터 천천히시작하여꾸준히계속하는것이좋습니다.

•적당한수면, 균형있고규칙적인식사, 금연, 절주 등을지킵니다.

•운동효과로심폐기능이좋아지길기대하려면 일주일에3일이상, 한번에3 0분이상등에땀이 촉촉히날정도로하여야합니다.

•운동을중단하면운동에대한효과는2～3주일내에쉽게잃고

이를다시회복하는데에는2～3개월이걸린다는것을명심하여야합니다.

저혈당

저혈당은 혈당이 너무 떨어지는 것을 말합니다.

저혈당은 즉시 치료하지 않으면 경련, 무의식, 뇌손상을유발하여 사망에 이를 수도 있으므로 꼭 미리 예방해야 합니다.

원인

식사량이갑자기줄었거나식사시간이예정된시간보다훨씬 지연된경우 인슐린주사량이많았을경우

경구용혈당강하제를처방량보다많이먹었을경우

운동량이평소보다늘었거나공복상태에서운동을하였을경우 과음을했거나빈속에음주를하였을경우

증상

저혈당의증세는가벼운것부터시작하여아주심한상태까지진행할수있으므로 한번저혈당이왔다면반드시원인을찾아교정해주어야재발을방지할수있습니다.

•공복감 •식은땀

•현기증 •흥분

•불안정 •가슴두근거림

•떨림 •두통

•피로감

저혈당

야간저혈당

야간저혈당증의예방지침

•취침전혈당을규칙적으로측정하여

목표혈당( 1 0 0～1 4 0 m g / d l )을유지하도록합니다.

•잠자기전혈당수치에따라간식을섭취합니다.

•야간저혈당증이반복되면새벽3시혈당을측정합니다.

•낮에운동량이많았거나음식섭취량이적었거나

혹은인슐린용량조정을한날에는새벽2～3시에혈당을측정합니다.

혈당수치 간 식 량

100mg/dl 이하 단백질, 탄수화물이포함된스낵류(곡류군 1교환단위+ 저지방치즈)와 우유한잔또는과일1교환단위

1 0 1 - 1 8 0 m g / d l 단백질, 탄수화물이포함된스낵류(곡류군 1교환단위+ 저지방치즈) 180mg/dl 이상 간식을먹지말고가벼운운동을한후잠자도록한다

중증저혈당증상의50% 이상이야간에발생합니다.

그러므로잠자기전혈당을측정하여혈당농도에따라간식을섭취함으로써 야간저혈당의발생을예방할수있습니다.

다리의혈액순환을좋게하는발운동

발관리

규칙적으로하루3 ~ 4회정도의발운동을한다.

가장중요한것은매일주의깊은관찰 ! !

발문제를조기에발견하려면

매일씻고발관찰하기 정기적인발검사

작은상처라도 4 8시간이내에좋아지지않으면병원방문

걷기, 스트레칭, 수영, 자전거타기등도 다리의혈액순환을좋게합니다.

날짜 혈당 혈압 체중 치료약 식사 운동

혈당기록표

날짜 혈당 혈압 체중 치료약 식사 운동

혈당기록표

메 모

국민건강보험공단은늘 여러분 곁에 있습니다.

약복용시간, 인슐린주사맞는시간, 식사시간을 매일일정한시간에해야합니다.

표준체중을 유지하기위해식사요법과 운동요법을철저히해야합니다.

정기적으로병원을방문해야합니다.

의사의처방을 받지않은 약물은 함부로복용하지않습니다.

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