수도권과 영동지역을 잇는 교통의 요충지 또는 군사시설이 밀집한 군사도시로 알 려져 있던 원주시에 변화의 바람이 불고 있다. 1990년대 후반부터 지자체의 의 지와 지역대학의 협력이 결합되어 의료기기산업의 발전을 이끌어 원주시의 주요 특화산업으로 자리 잡게 된 것이다. 연세대학교 원주캠퍼스의 의료기기 개발기 술에 상지대학교의 한방의학 등 건강 관련 연구가 밑받침되고, 더불어 지역 내 대학에서 배출되는 전문인력과 의료기기 관련 연구소 및 관련 기업이 집적하여 성장한 의료기기산업은 원주시는 물론 대한민국의 성장동력으로 면모를 갖춰나 가고 있다.
원주시는 의료기기산업의 성장에 힘입어 “대한민국 대표 건강도시”라는 슬로 건 아래 새로운 정체성을 찾아가고 있다. 원주시는 도시발전의 최고 목표를 건강 도시로 설정하였다. 시정의 최우선순위를 시민의 건강에 두고 있으며, 시민들과 함께 건강도시를 만들어나가는 데 많은 노력을 기울이고 있다.
건강도시의 요건 하나, 확고한 제도적 기반
세계보건기구(WHO)에서는 건강도시에 대해 “물리적·사회적 환경을 개선하고 지역사회의 모든 구성원이 상호 협력하여 시민의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 지속적으로 노력해가는 도시”로 정의하였다. 또 주요 특징으로 첫째, 건강 관련 정책이나 행정체계가 잘 갖추어진 도시, 둘째, 물리적·비물리적 환경이 깨
건강도시 원주 , 시민의 건강증진을 시정의 최우선 목표로
김태환｜국토연구원 건강장수도시연구센터장 한 국 의 건 강 장 수 도 시 원 주 시1
생태환경
시민건강
물리적 환경
제도기반
시민참여 건강장수도시
수준이 높은 도시를 들고 있다.
대한민국의 선도적 건강도시로서 원주시가 갖 추고 있는 특성은 우선 제도적 기반에서 찾아볼 수 있다. 시장의 리더십과 강력한 의지로 건강도 시 실현을 시정의 주요 목표로 확립한 이후 이를 구현하기 위한 제도적 기반을 일찍부터 갖추어 나 갔다. 전담조직으로 기획예산과 건강도시팀, 보건 소 건강관리팀을 신설하고 건강도시 관련 사업의 협의, 조정 등을 수행하도록 하여 효율적이고 일 관된 건강도시 사업을 추진할 수 있도록 하였다.
의 날 조례’, ‘건강도시자문위원회 구성 및 운영조 례’, 2010년 ‘건강도시 기본 조례’ 등을 제정하였 다. 이 중 매년 개최되는 ‘원주시민 건강의 날’ 행 사는 시민들의 건강에 대한 인식제고와 건강도시 운동에의 참여를 이끌어내는 데 기여하고 있다.
‘건강도시자문위원회 구성 및 운영조례’에 의해 구 성된 건강도시자문위원회는 건강도시 추진을 위 한 각계 전문가들의 다양한 의견수렴과 사업추진 에 대한 모니터링을 수행하고 있다.
건강도시의 체계적 발전을 위해서는 종합적인
원주시민 건강의 날 기념행사 모습 건강박람회 건강도시 자문위원회
계획의 수립·시행 또한 필요하다. 2005년부터 ‘건강도시원주발전 5개년 계획’ 을 추진하였고, 현재는 그 후속계획으로 ‘비전 2020 건강도시 원주발전 10개년 계획’을 수립하여 8개 분야 105개 과제를 추진하고 있다.
이와 같은 원주시의 건강도시 구축을 위한 노력 중 가장 특이할 만한 점은 사 업추진을 위한 재원마련에 있다. 약 190억 원 규모(2012년 기준)의 담배소비세 세입 재원 전액을 건강도시사업 추진에 투자하고 있는 것이다. 이러한 혁신적인 건강도시 사업추진은 세계적으로 주목을 받아 2006년 AFHC1)의 우수정책상을 수상하기도 하였다.
건강도시의 요건 둘, 건강친화적 도시환경 조성
건강도시 조성을 위해 정책적으로 노력하고 있는 선진국의 건강도시들이 공통적 으로 관심을 가지고 있는 분야가 바로 신체활동의 촉진을 위한 도시인프라의 조 성이다. 특히 자동차에 대한 의존을 줄이고 보행이나 자전거 이용 등 시민건강을 위한 물리적 환경개선이 강조되고 있다.
건강도시 원주시의 두 번째 특징 또한 건강친화적 도시환경 조성에 많은 노력 을 기울이고 있다는 점이다. 원주시는 특히 건강도시 환경조성에서 아주 주목할 만한 사업을 추진 중이다. 바로 보행자와 운전자 모두 건강한 도로를 만들기 위해 차도의 일부를 보행자에게 돌려주는 사업이다. 원주시내 중심의 가장 분주한 도 로를 보행자전용거리로 개편하고, 주변의 왕복 4차선 두 개 도로를 편도 3차선으 로 줄여 이 중 1차로를 보행자도로로 전환하였다. 또 도로 양쪽 보도의 폭을 넓혀 보행환경을 개선하고 도시미관도 함께 개선하는 사업을 추진하고 있다.2) 이러한 사업은 많은 사람들의 관심을 끌고 있으며, 일회성으로 그치지 않고 앞으로도 ‘대 한민국 대표 건강도시’에 걸맞게 자전거와 보행 중심으로 도시교통체계를 지속적 으로 바꾸어나가길 기대하는 목소리 또한 높다.
시민의 신체활동 촉진을 위한 것으로 원주천변 걷기 및 자전거도로 조성사업 이 있다. 지역민의 건강체육 증진과 자전거 이용활성화를 위하여 현재 원주천변 양안에 명품 코스를 조성 중인데, 걷기 산책로 및 자전거도로 코스를 분리하여 이
1) 원주시는 건강도시 사업 초창기부터 국제적인 건강도시 운동의 흐름에 동참하여 2004년 WHO 서태평양건강도 시 연맹(AFHC)의 창립멤버로 가입하였다. 또한 2006년 창립된 대한민국건강도시협의회(KHCP)의 의장도시로 활동하는 등 우리나라에서 건강도시의 확산과 경험공유에 적극 나서고 있다.
2) 이 중 1개 도로(원일로)는 2012년 6월 말 준공하였다.
한 국 의 건 강 장 수 도 시 원 주 시1
용효율을 높이고 이용자 간의 불편을 최소화하도 록 하고 있다. 자전거 횡단보도와 도로표지판 등의 설치를 확대하고 구도로를 보수할 경우 차도폭을 줄여 자전거도로를 확보하여 건강도시 원주의 브 랜드를 정착시킬 방침이다. 이 외에 원주천 주변 을 자연친화적 건강공원으로 조성하고, 쓰레기 매 립장을 생활체육공원으로 환원하는 사업 등도 추 진하면서 건강인프라 확충에 매진하고 있다.
건강인프라 확충을 위한 사업에는 건강관리와 의료·체육시설 및 문화시설이 집적된 헬스파크 단지 조성도 빼놓을 수 없다. 헬스파크 단지에는 종합운동장, 원주따뚜 공연장, 원주국민체육센터, 원주엘리트 체육관이 집적되어 있는데, 이 중 원주 국민체육센터에서는 수영장, 헬스장, 다목적 체육 관, X-게임장 등이 설치되어 시민을 위한 생활체 육활동의 중심 역할을 하고 있다.
건강도시의 요건 셋, 시민건강 증진을 위한 다양한 프로그램 추진
헬스파크 단지 내 원주국민체육센터에는 시민들 의 평생건강을 관리하는 평생건강·운동의학센터 가 2009년부터 운영되고 있다. 이곳은 연세대학교 원주의과대학교에서 위탁운영을 맡고 있으며, 지 역주민의 만성질환 발생의 원인을 규명하고 질병 예방을 위한 연구를 수행하고 있다. 일반시민을 대 상으로 신체 운동능력에 적합한 운동법 처방 및 지 도를 실시하는 기본맞춤형 운동처방 프로그램, 만
원주천변의 자전거도로에서 열린 자전거축전
도심부 헬스파크 전경
원주시 문화의 거리 현재(좌)와 조성 후(우)의 모습 원주시 교동초교 학교숲 조성 전(좌), 후(우)의 모습
원주시 청곡근린공원 도시숲 조성 전(좌), 후(우)의 모습
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성질환자를 대상으로 질환별 운동처방을 제공하고 일정기간 후 건강데이터 분 석 제공 등 시민들이 꾸준하게 건강을 관리하고 자율적인 건강생활을 실천하도 록 유도하고 있다.
으로 높게 나타나 제공되는 서비스에 전반적으로 만족한다는 결과가 나타났다. 반복 이용자 1,055 명을 대상으로 조사한 결과에는 체중이 1.1kg, 복 부둘레 2.6cm, 체지방률이 7.4% 감소하는 등 유의 미한 수준에서 건강증진 효과가 나타난 것으로 조 사되었다. 최근에는 문화체육관광부의 거점체력 센터를 유치하여 서비스의 범위와 질을 제고하고 시너지 효과를 높이도록 하고 있다.
원주시에서는 세계보건기구의 ‘건강도시 운동’ 에서 채택한 바와 같이 시민들이 일상생활을 하고 있는 생활터 중심의 건강증진 방법을 주요 전략으 로 하고 있다. 생활터 접근방법은 우리가 거주하 고, 배우고, 일하고, 여가활동을 하는 일상생활의 영역이 건강과 밀접한 관련을 가지므로 주택, 학 교, 직장, 지역사회환경 등이 건강에 도움이 되도 록 개선되어야 한다는 것이다. 원주시는 이를 위해 다각적인 노력을 기울이고 있는데, 우선 각 생활터 에서 건강에 대한 인식제고와 건강생활 실천을 유 도하는 방안의 일환으로 어린이 건강교실, 중·고 등학생을 대상으로 한 비만예방캠페인, 주부 비만 교실, 어르신을 위한 실버건강체조교실 등을 운영 하였다. 또 건강생활공간 마련과 관련하여 장수농 촌마을 사업, 산책로 조성, 학교숲 및 도시숲 만들 기 사업 등을 추진하고 있다.
건강도시의 요건 넷, 건강형평성 제고와 활발한 시민참여 독려
건강도시를 만들어가는 데 있어 또 다른 중요한 요 소 중의 하나는 건강과 관련된 서비스 및 기회의
시민들은 건강생활실천프로그램에 적극적으로 참 여함으로써 지속가능한 건강도시로 성장할 수 있 는 것이다.
이러한 측면에서 취약계층에 대한 건강증진 기 회의 보장과 건강실천프로그램의 참여는 건강도 시로 발전하기 위해 중요하게 고려되어야 할 부문 이다. 원주시는 건강취약계층을 배려하고 불평등 을 제거하는 건강형평성의 개선을 주요한 과제로 설정하고 있다. 즉 장애인, 노인, 여성 등 사회적 약자가 건강한 삶의 기회에서 소외되지 않도록 다 양한 사업을 추진 중이다. 거동이 불편한 노인들을 위한 방문간호서비스, 찾아가는 경로당 어르신교 육, 장애인을 위한 재활프로그램 운영, 최근 사회 문제로 급증하고 있는 자살률을 줄이기 위한 정신 건강 증진, 자살예방토론회 개최 및 자살예방 프로 그램 운영 등이 대표적이다.
원주시는 시민 누구나 일상생활 속에서 건강생 활을 실천할 수 있도록 다양한 건강개선 사업을 전 개하고 있다. 금연운동을 확대하여 금연공원이나 금연정류장의 지정 등을 시도하였고, 건전한 음주 문화와 관련하여 보다 실천적인 방안으로 절주잔 보급 등의 노력을 하고 있다. 이와 더불어 운동을 통한 성인병 예방과 건강증진을 위한 ‘원주시민 건 강체조’를 자체 개발하여 보급하기도 하였다. 시 민을 대상으로 실제로 건강체조의 운동효과를 측 정·실험한 결과 기초체력이나 신체조성, 심혈기 능 향상 등의 변화가 있음을 입증하고 시민이 적극 적으로 활용할 수 있도록 유도하고 있다. 이와 더 불어 원주시는 매년 5월에 개최하는 ‘시민건강대 행진’을 시민 스스로 건강생활을 실천하는 붐을 일
으킬 수 있는 건강축제로 만들어가고 있다.
건강도시 원주시의 또 다른 자부심은 ‘걷기 메카 도시’로서의 자리매김이다. 시 민의 건강생활을 위하여 걷기운동을 모든 운동의 중심으로 하고 걷기교실 운영, 걷기 좋은 길 코스 개발, 만보기 보급 및 올바른 걷기 지도를 위한 걷기 지도자 양 성 등 걷기운동 실천을 통한 건강도시 만들기에 많은 노력을 기울이고 있다. 올해 로 18회째인 국제걷기대회를 매년 개최하여 시민들의 걷기운동 동기를 부여하고 자발적 참여를 유도하고 있다.
또한 미래지향적 건강도시로 발전하기 위해 유비쿼터스 기술을 접목하여 시 민의 건강증진에 기여할 수 있는 기반구축을 시도하고 있다. 원주시가 개발한 U- wellness 시스템은 RFID(전자태그)를 발급받은 시민들이 걷기운동 후 개인별 건 강상태 체크는 물론 걷기기록까지 관리받을 수 있는 서비스다. 그 외 U-걷기 코 스 개발, 건강생활정보 서비스, U-걷기대회 지원 서비스 등을 통해 시민의 건강 관리 능력 향상과 건강증진에 기여할 것으로 기대하고 있다.
방문간호 서비스 어린이들의 건강증진을 위한 꾸러기 건강캠프 정신건강 상담
국제걷기대회 모습 걷기 지도자 양성, 자격증 수여
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마지막으로 건강도시의 주요 특징은 시민의 건강 수준이 높은 도시다. 건강한 공공정책과 서비스를 통하여 지속적으로 시민의 건강을 증진시키고 이 를 통해 높은 수준의 삶의 질을 보장하는 데 그 궁 극적인 목적이 있다.
지역사회 건강조사3)를 통해 본 원주 시민의 건 강수준은 현재 만족할 만큼 높은 수준은 아닌 것 으로 평가받고 있다. 건강행태 측면에서도 흡연 율이나 음주율이 전국 평균에 비해 높은 수준을 유지하고 있고 걷기실천율의 경우에도 오히려 점 차 낮아지는 경향을 보이며 전국 평균에 못 미치 고 있다. 이환 및 의료이용을 통해 본 건강수준에 서도 전국 평균과 격차를 나타내며, 주관적 건강 수준 인지율 측면도 상대적으로 낮게 평가되고 있다. 건강이란 개인적, 사회적, 제도적 노력이 함께 이루어질 때 그 효과가 서서히 나타나는 특 징이 있다. 원주시의 경우, 지표로 본 건강수준은 개선의 여지가 많은 것으로 나타나 시민의 건강 수준 향상이라는 가시적인 성과가 나타날 때까지 한층 더 지속적인 노력이 필요한 것으로 보인다.
시민건강수준 제고를 위해 지자체와 시민이 함께 꾸준히 노력해나간다면 가까운 미래에 그 효과가 점진적인 시민의 건강수준 향상으로 뚜렷하게 나 타날 것이다. 시민건강 증진을 위한 지속적 노력 과 함께 앞으로 지역적, 계층적 격차 등을 고려한 보다 장기적이고 정교한 건강도시 사업의 추진이 요구된다 하겠다.
글을 마무리하며, 대한민국 대표 건강도시 원주
이상에서 살펴본 것처럼 원주시는 지속가능한 건 강도시로 발전해나가는 데 필요한 핵심 요소를 고 루 갖추고 있고 모범적인 사례들과 경험들을 점차 축적해나가고 있다. 먼저, 도시의 브랜드 제고 및 건강증진을 통한 주민의 삶의 질 제고를 시정의 주 요한 가치로 설정하고 이를 강력하고 체계적으로 추진하는 원주시의 리더십과 정책의지가 확인된 다. 건강도시전담팀을 설치하여 부서 간 협조와 조 정역할을 수행하고, 시정의 다양한 시책들을 건강 증진에 도움이 될 수 있도록 추진하고 있다는 점에 서 건강도시 추진체계 측면에서도 높은 평가를 받 을 만하다. 건강한 도시로 가꾸기 위한 시책에서도 건강증진을 위한 건강생활 실천사업과 더불어 시 민의 건강결정요인으로서 도시의 물리적 환경개
3) 2008년 이후 전국적으로 실시하고 있는 지역별 주민의 건강수준에 대한 조사임.
원주시민 건강체조 개발 및 보급
선사업들이 조화를 이루고 있다. 또한 건강한 도시만들기가 취약계층을 배제하지 않도록 배 려하고 있어 건강한 도시의 사회경제적 기반의 조성도 균형을 맞추고 있다.
원주시 사례는 우리나라의 ‘건강장수도시’ 만들기를 위한 정책 방향에 많은 시사점을 제 시해준다. ‘건강장수도시’는 그 이름에 걸맞게 모든 공공정책에서 ‘건강’을 우선적으로 고려 하여야 할 것이다. 보건의료뿐 아니라 도시계 획, 교통, 주거, 복지 등 시정의 다양한 분야가 서로 협력하여 건강친화적 도시환경 조성을 위 해 함께 노력하는 것이 필요하다. 또한 지역사 회의 자발적 참여를 유도하여 점진적으로 시민의 생활양식을 개선할 수 있도록 여건을 조성하여야 한다. 마지막으로 지자체와 주민의 지속적인 파트너십 구축을 통해 지역주민 모두가 건강한 생활공동체를 만들어나가는 것을 목표로 삼아야 할 것이다.4)
4) 여기서 다루지는 않았지만, 공공정책적인 차원에 더하여 민간차원에서 진행되는 지역사회의 자발적인 노력도 건 강도시 원주를 뒷받침하는 주요한 축이라 할 수 있다. 건강한 먹거리를 위한 ‘친환경급식지원센터’와 로컬푸드시 스템 구축 노력, ‘협동조합 병원’의 운영과 같은 생활협동조합의 활성화 등은 지역공동체 기반을 공고히 하고 실 질적 의미로서 건강도시 원주가 뿌리내리게 하는 데 중요한 역할을 하고 있다.
한 국 의 건 강 장 수 도 시 원 주 시1
