말더듬 진단 및 평가
• 1) 말더듬 아동 평가
- 발달 과정 중에 있는 아동들의 경우 아동 부모와의 인터뷰를 통해 말더듬 문제를 객관적으 로 파악할 수 있다.
- 말을 더듬는 아동이 내원하여 말더듬 검사도구로 평가하는 동안 치료사 앞에서 말더듬 행 동이 나타나지 않을 수도 있다. 이러한 경우, 다양한 의사소통 환경에서 말더듬 행동을 유 도해야 할 것이다.
- 사용 가능한 검사 도구로는 SSI-3, FI, 스토커 프로브 검사도구, 의사소통 태도 검사 개정판, A-19, 말더듬 만성 예측 체크리스트 등을 사용할 수 있다.
3. 말더듬 아동 및 성인 평가
말더듬 진단 및 평가
• 2) 말더듬 성인 평가
- 겉으로 드러나는 유창성의 깨짐 뿐만 아니라 내면적인 특성 또한 중요하게 살펴야 한다.
- 겉으로 드러나는 비유창성을 통제하는 능력을 상실하게 되어 무력감을 느끼고, 이로 인해 불안과 초조함을 나타내기도 한다.
- 말더듬 성인의 경우 회피행동 패턴을 통해 말더듬을 회피할 수 있으므로, 이러한 경우까지 고려해야 한다.
- 말더듬 정도 측정 검사, FI, 의사소통 태도 평가, 말더듬 지각 검사, 행동 통제소, 자아 효능 감 척도 등이 있다.
3. 말더듬 아동 및 성인 평가
말더듬 진단 및 평가
• 1) 외현적 특성 검사
(1) 말더듬 정도 측정 검사
- Riley(1994)가 개발한 검사도구로, 글을 읽지 못하는 집단과 글을 읽을 수 있는 집단으로 나 뉜다.
- 이 검사도구는 말더듬 행동의 빈도, 지속시간, 신체적 수반행동 특징 등의 매개변수를 측정 한다.
- 말더듬 빈도는 음절 수의 백분율(%SS)로 계수하고, 지속 시간은 가장 긴 말더듬 행동 3개를 선택하여 평균을 산출하고, 신체적 수반행동은 신체적 특징과 주의를 끄는 소리를 각각 0~5 사이의 척도로 평가한다.
- 각각의 매개변수를 더한 총점을 표준 데이터에 있는 점수와 비교하여 백분위 점수의 범위 와 최경도, 경도, 중도, 고도, 최고도 등 심한 정도를 구할 수 있다.
4. 말더듬 검사 도구
말더듬 진단 및 평가
• 1) 외현적 특성 검사
• (2) 유창성 인터뷰
- Ryan(1974)이 개발한 SI는 아동용(A)와 성인용(B)로 나뉜다. 그 후 2001년에 아동 및 성인 에게 공통적으로 사용할 수 있는 유창성 인터뷰(FI)로 개정하였다.
- 이 검사는 말더듬을 선별 및 진단하고 치료 효과를 측정하기 위한 사전 및 사후 검사에도 쓰인다.
- 자동 구어, 따라하기, 읽기, 그림 이름 말하기, 혼자 말하기, 독백, 질문하기, 대화하기, 전화 하기, 자연적인 장며에서 말하기 등의 열 가지 구어 과업으로 이루어져 있다.
- 피험자가 말한 것을 녹화한 후, 병리적인 비유창성 형태를 나타내는 단어를 센다.
- 만약 2개 이상의 말더듬 형태가 한 단어에서 일어나면 가장 심하게 나타나는 형태로 계산 한다.
- 시간은 피험자가 말한 시간 모두를 재고, 짧은 쉼은 포함하되 긴 쉼은 제외한다.
4. 말더듬 검사 도구
말더듬 진단 및 평가
• 1) 외현적 특성 검사
• (3) 파라다이스 유창성 평가
- 검사는 취학 전, 초등학생, 중학생 이상으로 나누어 실시하고, 구어와 의사소통 태도 두 가 지로 나뉘어져 있다.
- 문장 그림, 말하기 그림, 대화 등의 필수 과제와 선택 과제로 나누어져 있다.
- 비유창성 점수, 부수행동 정도, 의사소통 태도 점수를 기록하여 점수분포표를 이용하여 백 분위점수와 말더듬의 심한 정도를 구한다.
4. 말더듬 검사 도구
말더듬 진단 및 평가
• 1) 외현적 특성 검사
• (4) 스토커 프로브 테크닉
- 5단계의 요구 수준에 대한 반응에 따라 말더듬의 심한 정도를 평가한다.
- ‘프로브’가 연필일 때 수준 1은 양자택일형 질문(이것은 굵어요 가늘어요?) - 수준2는 명명하기 질문(이것은 무엇입니까?)
- 수준3은 전치사구를 포함하는 질문(이것은 어디에 두나요?)
- 수준4는 물건의 속성을 말하는 것(연필에 관하여 알고 있는 것을 모두 말해 보세요) - 수준5는 연필에 대한 자신의 경험을 말해 보도록 한다.
- 각 수준에서 아동의 반응이 끝나면 유창, 비유창으로 채점한다.
4. 말더듬 검사 도구
말더듬 진단 및 평가
• 2) 내면적 특성 검사
• (1)말더듬 성인용 자아 효능감 척도
- 말더듬는 성인의 50개 특정한 말하기 상황에 접근했을 때 어느 정도 유창하게 말할 수 있 는가에 대한 자심감 정도를 측정하기 위한 목적으로 개발되었다.
- 각 말하기 상황에서 10에서 100점까지의 십진법 척도를 사용하여 답한다.
- 각 상황은 쉬운 것부터 어려운 것의 순서로 제시되어 있고, 50개의 상황에 대한 접근 자신 감 점수의 평균을 내어 접근 점수를 구한다.
- 접근 점수를 구한 후 동일한 상황에서 유창성에 대한 자신감을 체크하도록 유창성 점수를 구한다.
4. 말더듬 검사 도구
말더듬 진단 및 평가
• 2) 내면적 특성 검사
• (2)의사소통 태도 척도
- Erickson(1969)이 39개 항목으로 구성된 S-Scale을 개발한 것을 Andrews와 Cutler(1974)가 24개 항목으로 수정하여 의사소통 태도 척도를 내놓았다.
- 이분법적인 채점 방식을 사용하여 점수가 높을수록 의사소통 태도는 부정적이다.
- 말더듬인 평균 점수는 19.22, 일반 성인의 평균은 9.14이다.
• (3)말더듬 지각 검사
- Woolf(1967)가 개발하였고, 말더듬 성인 및 청소년이 회피, 투쟁, 예기하는 정도를 본인이 체크하도록 설계되었다.
