말더듬 평가 변수
말더듬인가요?
말더듬이 심한가요?
치료 방향(목표)은 무엇인가요?
말더듬이 회복되고 있나요?
치료를 종결해도 되나요?
말더듬 평가 영역
<구어평가: 핵심행동>
- 비유창성 빈도, 지속시 간, 비유창성유형, 말속도
<부수행동 평가>
- 도피행동, 회피행동
<심리태도적 평가>
- 의사소통 태도 - 자기효능감 - 말더듬 지각
(예기, 회피, 투쟁)
외현적 측면 내면적 측면
• 사전정보수집(관찰 및 면담)
• 선별 및 감별
• 평가/검사: : 비공식적 + 공식적
– 구어 표본을 통한 평가 – 말더듬 검사
• 외현적 평가 + 내면적 평가
• 진단보고서 작성
1. 말더듬 진단 절차
• 사례지: 문서를 통하여 대상자의 말더듬에 관한 정보를 얻는 방법
(직접 말하는 것에 대한 부담 감소, 응답 시간 충분함)• 인터뷰(면담): 상호 질문을 통하여 정보를 주고 받음
(질문의 의도나 비언어적 측면 파악 용이)
• 정보수집 내용
– 일반적인 정보: 이름, 주소, 가족사항, 신체 및 언어발달 등 – 말더듬 발생: 주호소, 시기, 변화, 가계력, 원인, 치료경험, 단어
나 상황공포, 현재 상태, 다른 동반문제 유무 등
1) 사전정보수집
• 비공식적 말더듬 평가(구어 표본 수집)
– 말더듬의 가변성을 고려하여 다양한 상황에서 구 어 표본 수집(최소 200~300 단어나 음절)
– 자동구어, 따라 말하기, 낱말 말하기
– 읽기, 독백(이야기 다시 말하기, 그림설명하기, 경 험 이야기 하기 등), 대화
• 공식적 검사(P-FA , SSI, FI 등)
2) 평가 및 검사
1) 비유창성/말더듬 빈도
– 빈도(비유창성 횟수, 더듬은 음절 또는 단어 수)
– 100 음절 또는 단어당 말더듬 빈도(말더듬 백분율)
%SS(말더듬 음절), %SW(말더듬 단어) – 1분당 말더듬 빈도(SW/M)
– 빈도가 많을수록 심하다. But…
2 . 말더듬 평가- 매개변수
2) 비유창성 유형
– 어떻게 더듬는가를 나타내며, 심한 정도를 결정
– 단어전체반복>단어부분반복>연장>막힘
– 정상적비유창성(ND) vs 비정상적비유창성(AD)(P-FAII) – 진성말더듬 vs 기타말더듬
– 낱말 내 말더듬 vs 낱말 간 말더듬
3) 말더듬 지속시간
– 말더듬 행동이 나타난 시간
– 가장 긴 말더듬 행동 3개의 평균시간
4) 구어속도
• 전체발화에 걸린 시간 내에 산출한 단어나 음절수
• 분당 말한 단어 수-WS/M; Word of Saying/Minute
• 분당 말한 음절 수-SS/M; Syllable of Saying/Minute
• 성인기준 독백: 80-110 단어, 210-290 음절
• 성인기준 읽기: 100-120 단어, 280-330 음절
• 미국인 구어속도↑, 아동은 구어속도↓
• 조음속도: 유창한 발화 시간 동안 산출한 단어나 음절 수
5) 부수행동
• 부수행동의 정도를 척도로 평가
• P-FA-II(2010)
– 부수행동 전체에 대한 평가(0~4점)
• SSI-3(1994)
– 각 부수행동 유형에 대한 평가(0~5점)
– 산만한 소리, 얼굴 찡그림, 머리 움직임, 팔다리 움직임
