[제15호 서식]
진 술 요 지 서
당사자 부(夫)
韓国名
(주민등록번호西暦の生年月日
)등록기준지
本籍地
주 소
日本の現住所
연 락 처
電話番号
처(妻)
韓国名
(주민등록번호西暦の生年月日
)등록기준지
本籍地
주 소
日本の現住所
연 락 처
電話番号
진술의 요지
1. 당사자 쌍방의 이혼의사 존부
2. 당사자 사이에 미성년인 자녀(포태 중인 자 포함)의 존재 여부 및 그 자녀에 대한 양육 및 친권자결정에 대한 협의서 또는 가정법원의 심판정본 및 확정증명서 확인여부
3. 이혼에 관한 안내를 받은 연월일 : 년 월 일
년 월 일
주오사카총영사관 영사 한 기 섭
