[제15호 서식]
진 술 요 지 서
당사자 부(夫) 성명 :
(주민등록번호 - )
등록기준지 : 주 소 :
당사자 처(妻) 성명 :
(주민등록번호 - )
등록기준지 : 주 소 :
--- 재외공관 담당영사 기재란↓ ---
진술의 요지
1. 당사자 쌍방의 이혼의사 존부 :
부( )와 처( ) 이혼의사가 있음을 확인함.
2. 당사자 사이에 미성년인 자녀(포태 중인 자 포함)의 존재 여부 ( ) 및 그 자녀에 대한 양육 및 친권자결정에 관한 협의서 ( ) 또는 가정법원의 심판정본 및 확정증명서 ( ) 확인여부
3. 이혼에 관한 안내를 받은 연월일 : 년 월 일
주 상파울루 대한민국 총영사관 영사 (인)
Consulate General of the Republic of Korea
