[제15호 서식]
진 술 요 지 서
당사자 부(夫) (주민등록번호 - ) 등록기준지
주 소 연 락 처
처(妻) (주민등록번호 - ) 등록기준지
주 소 연 락 처
진술의 요지
1. 당사자 쌍방의 이혼의사 존부 :
2. 당사자 사이에 미성년인 자녀(포태 중인 자 포함)의 존재 여부(
) 및 그 자녀에 대한 양육 및 친권자결정에 대한 협의서( ) 또 는 가정법원의 심판정본 및 확정증명서( ) 확인여부 :
3. 이혼에 관한 안내를 받은 연월일 : 년 월 일