[별지 제4호]
진 술 요 지 서
당사자 부(夫) (주민등록번호 - ) 등록기준지
주 소
처(妻) (주민등록번호 - ) 등록기준지
주 소
진술의 요지
1. 당사자 쌍방의 이혼의사 존부:
2. 당사자 사이에 미성년인 자녀(포태 중인 자 포함)의 존재 여부( )및 그 자녀에 대한 양육 및 친권자결정에 대한 협의서( ) 또는 가정법원의 심 판정본 및 확정증명서( ) 확인여부:
3. 이혼에 관한 안내를 받은 연월일: 년 월 일
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당사자 부(夫) (주민등록번호 - ) 등록기준지
주 소
처(妻) (주민등록번호 - ) 등록기준지
주 소
진술의 요지
1. 당사자 쌍방의 이혼의사 존부:
2. 당사자 사이에 미성년인 자녀(포태 중인 자 포함)의 존재 여부( )및 그 자녀에 대한 양육 및 친권자결정에 대한 협의서( ) 또는 가정법원의 심 판정본 및 확정증명서( ) 확인여부:
3. 이혼에 관한 안내를 받은 연월일: 년 월 일
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