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저11부 ; 노화의 체계적 평가

노화방지의학에서의 노화도 측정 및 평가

포천중문의대 가정의학과 / 철 영

노화에관한이론

우리는 예로부터 노화의 완치를 위해 연구를 계속해 왔다. 열뱃 가지의 노회에 관한 이론이 제기되고 있지만, 아직도 과학은 노화의 보편적인 이론을 정립하지 못하고 있다. 일반적으로 과학자들은 노화가 인간의 지속적인 생존을 위해 인체 내에 담겨진 어떤 기전이라고 생각한다.

그러면 우리는 늙어야만 하는가? 세포와 분자 수준에서 노화에 관한 이론은 일반적으로 가지로 대별 되어진다. 노화가 이미 유전적으로 예정되어 있다는 것과 노화가 우연히 발생한다는 것. 노화예정론은 출생부 터 사망에 이르기까지 인간의 발달은 생물학적 “시계”에 의해 지배를 받는다는 생각에 기초를 두고 있다. 시계가 여러 가지 변화가 일어날 적절한 시간을 정해준다. 시력의 변화, 뼈에서의 칼슐 손실, 청력 감소, 그리 폐기능 감소 등이 노화 예정론의 예라 있다. 노화가 우연히 발생한다이론은 개체들이 일련의 우연 사건들로 인해 늙는다는 것으로 독성 산소로 인한 유전자 손상과 일상생활로 인한 단순한 소모가 여기에 해당된다.

대표적인노화이론

노화에 관한 대표적인 이론 4가지를 소개하면 다음과 같다. 이들 각각노화과정의 일면을 설명해 준다.

1)

소모(wear ar념

tear)

OI론

독일의 생리학자인 와이즈만 박사가 처음으로 소모 이론을 소개하였는데 그는 신체와 세포들이 과용과 용으로 인해 손상을 는다고 믿었다. 콩팔 피부 등과 기관들은 우리의 음식물이나 환경 속에 재하는 독소; 지방, 당분, 카페인, 알코올, 그리코틴의 과도한 섭취, 태양 자외선; 그리고 신체적, 정서적 스트레스 등에 의해 소모된다. 그러나 이러한 소모는 기관에만 국한된 것이 아니세포 수준에서도 일어난다.

우리가 젊다면, 신체 자체의 유지와 회복 체계가 정상적인 과도한 소모 효과를 계속해서 보상해 준다. 나이가 들면, 식생활, 환경 독소, 박테리아, 바이러스 등에 의해 신체가 손상을 회복시키는 능력이 저하된다. 그러므로

훌S

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2002 대한임상노인의학회 추계학술대회

많은 노인들이 질병으로 인해 사망하게 된다. 따라서 노화를 지연시키거나 방지하기 위한 영양보충과 다른 화방지 치료법을 통해 신체의 기관과 세포를 회복하고 유지하는 능력을 자극하여 노화과정을 역전시키는데 도 움을줄수있다.

낀신경호르몬 01론

딜만 박사에 의해 시작된 이 이론은 우리의 호르몬과 다른 중요한 신체 요소들을 지배하는 생화학물질의 복합 적 연결망이라 수 있는 신경호르몬 체계에 중점을 소모 이론이다. 우리가 젊다면, 우리의 호르몬들은 도에 대한 반응, 경험, 성행위 등을 포함하는 수많은 신체 기능을 조절하기 위해 함께 작용한다. 다%헨 기관들 이 여러 가지 호르몬을방출하는데 이들모두는뇌 속에 위치한시상하부의 지배를받는다

우리가 젊다면 호르몬 수치는 높은 경향을 보이는데 여성에서의 생리와 성욕 증가 등이 하나의 결과로서 타난다. 우리가 늙으면, 신체의 호르몬 분비가 감소하여 우리의 신체 기능에 해로운 결과를 나타낸다, 성장호르 몬, 남성호르몬, 그리고갑상선호르몬등은나이가들면급격히 감소하여 체중이 증가하지 않더라도근육에 대 지방의 비율이 증가한다.

호르몬은 우리의 신체 기능을 회복시키고 조절하는 주요 기능을 담당하고 있다. 만일 노화로 인해 호르몬 비가 감소되면 우리 신체가 자신을 회복하고 조절히는 능력을 저하시킨다. 더군다나 호르몬 생산은 고도로 상 작용한다 한 가지 호르몬이 감소하면 전체적으로 영향을 미치게 되어 연쇄적으로 다른 기관으로 하여금 르몬 분비를 떨어뜨린다.

따라서 노화방지 치료의 일종인 호르몬 보충요법을 통해 신체의 호르몬 시계를 재조정하여 노화의 효과를 지 연시키거나 역전시키는데 도움을 수 있다. 만일 우리의 호르몬이 젊은 사람 수준으로 분비된다면 우리 신체 세포들이 자극되어 대사적 활동이 증가하여 젊음을 지킬 수 있다.

3) 유전조절 01론

이 이론은 우리의 DNA 내에 노화가 유전적으로 입력되어 있다는 것이다. 우리는 독특한 유전적 암호를 가지 태어나기 때문에 어떤 형태의 신체적 정신적 기능을 나타내도록 이미 정해져 있다. 따라서 우리가 얼마나 빨리 늙을 것인지, 그리고 얼마나 오래 것인지 하는 것은 유전적 영횡t을 많이 받는다. 우리들 개개인은 스스 파괴되는 기계로서 세상 속에 들어와 있는 것이라고 있다. 우리들은 언젠가는 약해져서 멈추는 생체학 적 시계를가지고 있다. 시계가약해지면우리의 신체가노화되어 결국에는사망에 이른다.

노화방지의학에서는 DNA에 대한 손상을 예방하고 회복을 증진시키기 위해 우리의 세포 내에서 DNA의 기본 적인 골격을 강화시키려는 시도를 한다. 이러한 방식을 통해 노화방지 의학은 우리가 유전적 운명으로부터 벗 어나는데 어느 정도 도움을 있다.

4) Al유기 01론

노화방지에 관한 연구에서 흥미로운 발전인 자유기 이론은 1954년에 거쉬만 박사에 의해 소개되었으나 미국 네브라스카 의대 하만 박사에 의해 발전되었다. 자유기란 전통적인 분자들과는 달리 자유로운 전자를 하나 지고 있어서 매우 불안정하고 파괴적인 방식으로 다른 분자들과 반웅히는 특정을 가진 모든 분자들을 총칭하는 용어이다.

0

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저11부 ; 노화의 체계적 평가

자유기는 우리의 세포막 구조를 공격하여 라이포푸신(lipofuscin)으로 알려진 물질을 포함하는 대사성 쓰레기 물질을 생성한다. 신체에 라이포푸신이 많아지면 “노화 반점”이 생기는데 이것은 세포 파괴로 인한 대사성 쓰레 물질이 과도하게 생긴 것을 의미한다. 라이포푸신은 다시 세포들이 손상을 회복하고 재생산하는 능력에 영향을미친다. 그들은 DNA와 RNA 합성 및 단백질 생성을방해하고중요한화학적 과정에 펼요한세포효 소를파괴한다.

자유기 손상에 대해 또 다른 관점은 그것을 어떤 물질에 산소를 더하는 과정인 산화로서 생각하는 것이다. 산 화의 또 다른 용어는 녹으로 우리의 노화과정은 금속의 표면에 독이 슬어 가는 것이라고 있다. 산소 차체 자유기이기 때문에 우리가 호흡하고 운동하면 자유기를 생성하여 노화과정을 촉진시킨다.

산화로 인한 해로운 효과를 예방하는 물질을 항산화제라고 한다. 천연 항산화제로는 비타민 C와 E, 베타 카로 댄이 있다, 항산화 전문가들은 노화를 예방하기 위해 천연 항산화제와합성 항산화제를 처방한다.

자유기와 맞서 싸우는 다른 물질로는 자유기 제거제가 있다. 자유기 제거제는 자유기를 찾아내 결합함으로 써 자유기들이 다른 분자들을 공격하여 교차결합을 하지 못하게 한다. 수많은 비타민과 미네랄을 비롯한 물질 들이 자유기 제거 기능을 하는 것으로 알려져 있다.

노화의기타이론

1) 노폐물축적 이론 2) 세포분열제한이론 3) 헤이플릭제한이론 4) 사망호르몬이론 5) 흉선자극 01론 6) 미토콘드리아이론 7) 오류와복구이론 8)DNA 과다이론

9) 교차결합이론 10) 자가먼역 이론

11) 칼로리 제한이론 12) 유전자 돌연변이 이론 13) 생명 속도이론

14) 질서와 무질서 이론

15) 노화의 델로메라저| 01론

노화에 관한 연구에 있어서 기념비적인 발전에도 불구하고 모두가 동의하는 노화에 관한 이론은 아직 존재하 않는다. 대부분의 이론들은 과학자들에 의해 지속적으로 반박을 받아왔으며 장수연구 저널의 펀집자인 쿠글 박사는 많은 이론들이 사라지고 있다고 말한다. 노화와 관련된 변화는 개인들 모두 동일하게 일어나지 않으 오히려 유전적, 환경적 요인에 의해 영향을받기 때문에 모두가동의할수 있는보편적인 이론을찾아내기가 쉽지 않은 것이다. 보편적이라는 의미는 우리 모두가 세계적인 노화 현상에 참여하고 있다것이며 이론적인 노년학과 노화방지의학을 통해 우리는 궁극적으로 인간의 수명이 끝이 없다것을 발견할 있을 것으로 대한다.

노화의 진단-노화도의 측정 및 생표지자 검사법

노화방지와 수명연장의 목적은 수많은 생표지자 (biomarkers)를 적절한 수준으로 유지시키거나 복원시키는 것이라고 있다. 모든 과학의 기초는 연구하고자 하는 어떤 현상양적, 질적으로 측정하는 능력으로 과학적이고 객관적인 측정을 통해 우리는 어떤 상태를 파악하고 감시할 있는 자료를 얻을 있다. 개인

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2002 대한임상노인의학회 추계학술대회

의 영양 상태를 평가하고 생물학적 연령을 측정하여 노화의 정도를 파악할 있으며 어떤 치료법이 노회를 료하거나 수명을 연장시키는 효과가 있는지도 있다. 여기에서는 주로 생물학적 연령과 전반적인 신체와 신 건강상태의 측정을통해 개인의 노화정도를측정하기 위해 시행하는각종노화진단검사방법을소개한다.

1.

생물학적 연령과 생표지자

생물학적 연령을 측정하는 능력은 수명연장과 노화방지에 관한 연구와 임상 진료에 있어서 기초가 된다. 노화 과정은 30세 이상의 모든 사람이 갖게 되는 하나의 질병이라 수 있다. 따라서 노화를 진단하고 노화방지 치 료법들의 효과 여부를 알기 위한 객관적인 방법들이 요구된다. 노화의 정도를 어떻게 객관적으로 알 있을 까?, 어떤 치료를 받아서 얼마나 좋아졌으며, 또한 젊어졌을까?, 그리고 과연 우리의 수명을 연장시킬 수 있을 까? 하는 등등의 의문을 갖게 된다.

이런 의문들에 관해 대답을 하려면 과학자들이 동물을 대상으로 실험하는 동일한 방법으로 인간을 대상으로 연구해야 것이다. 그러나 이런 연구들은 엄청난 비용이 들고 윤리적으로도 문제가 될 뿐만 아니라, 우리들 대부분은 연구 결과가 나오기도 전에 사망할 것이기 때문에 비현실적이라 있다

따라서 단순한 연령이 아니라 생물학적으로 노화의 정도를 알 수 있는 생물학적 연령을 측정할 수 있는 방법 들을 개발돼야 것이다. 생물학적 연령은 연대기적 연령과 밀접하게 관련된 것으로 알려진 신체적, 생화학적, 정신적, 그리고 인체 측정학적 변수들을 종합하여 측정할 수 있다. 다%댄f 이러한 변수(biomarkers)들을 조합 하여 검사 배터리를 시행함으로써 생물학적 연령을 측정할 있다.

2.

노화 측정 검사의 요건

인체의 수많은 기능들을 일반적인 임상병리 검사로 측정할 수는 없다. 노화와 전반적인 건강을 측정하는 검사 들이 세계의 여러 연구소에서 고안되어 왔다. 종적인 검사를 통해 검사 방법들의 가치가 보고되었지만 문제점 이 없는 것은 아니다. 우선 표준화의 문제점을 지적할 수 있다. 생물학적 연령을 측정하기에 가장 좋아서 지주 사용되는 검사 배터리는 아직 없다. 각 팀들은 어떤 검사를 더하거나 제외시켜 변경시켜 나가고 있다.

노화 측정 검사가 유용하려면 다음의 요건을 갖춰야 한다.

1) 우선 검사를 시행하기용이해야 한다 2) 표준화되어야 한다.

3) 비용이 저렴해야 한다.

4) 비침습적(noninvasive)이어야 한다.

5) 연대기적 연령과 밀접한 관계가 있어야 한다.

6) 예방적이어야 한다.

7) 여러 수준의 노화를 측정할 있어야 한다

3. Home

힘st (자가평개

다음은 일반인들이 자신의 노화 정도를 스스로 측정할 수 있는 간단한 검사들이다. 이들 가지 검사는 자신 의 신체가 얼마나 빠르게, 또는 느리게 노화하고 있는지를 나타내는 일종의 생물학적, 기능적 지침이 된다. 이

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제1부 ; 노화의 체계적 평가

들은 비록 정확하지는 않지만 정기적으로 반복해서 측정하면 개인의 노화방지 치료 프로그랭의 효과를 감시하 는데특히도움이된다.

1) 피부탄력검사

이것은 피부의 노화 정도를 측정하는 검사이다. 엄지와 집게 손가락으로 손등을 5초 동안 잡아당겼다가 상태로 복구하는데 걸리는 시간을 챈다.

2) 떨어지는 30띠 자를 손가락으로 잡는 검사

엄지와 중지를 10 센티쯤 평행하게 벌린 다음 사람이 지를 사이로 예고 없이 떨어뜨려 잡는데 린 거리를 측정한다. 3회 측정하여 평균치를 기록한다.

3) 정적균형

일반적으로 보다 통합된 기능을 측정히는 것이 노화 정도를 측정히는데 더 민감하다. 따라서 정적 균형은 보다 통합된 기능을 측정하는 방법으로 신체의 전반적인 신경근육 기능을 파악할 있다.

검사법; 눈을 감고 무릎은 45도 구부린 채 양손은 리에 대고 왼쪽 다리를 15 센티 정도 후에 눈을 뜨거나 발을 움직때까지 걸리는 시간을 측정한다. 5분 간격으로 3회 측정하여 평균치를 기록한다.

4) 안구조절검사

나이가 들면 수정체의 탄력성감소하여 노안초래하여 점점 가까운 곳에 있는 물제를 보게 된다.

손에 센티미터 자의 한쪽 끝을 잡고 측정하려는 바로 아래의 안면 뼈에 갖다대고 다른 손은 편안하게 읽을 있는 거리에서 명함을 쥔다. 다음에는 명함을 눈에 가깝게 서서히 움직여본다. 흐리게 보이기 시작 하는 거리를 측정하여 기록한다.

환자들이 노화방지 치료 프로그램을 시작하기 이전에 측정하고 이후 4∼6개월 간격으로 측정하면 스 스로 노화방지 치료 프로그램의 효과를 경험할 있다. 이것은 환자들이 가정에서 있는 검사로 비용 저렴하고 검사 기구도 비교적 간단하다. 원히는 만큼 자주 시행할 있다는 장점이 있다.

5) 기타검사

• Maximal Oxygen Uptake(V02 max) Field Test

•Oral Gluc。seTolerance Test

Syst1。lieBl。。dPressure

• Handgrip Strength

4. Routine Office

힘st

이것은 가정에서 측정하는 검사 방법에 비해 좀더 과학적이다. 이들을 측정하려면 의료인들이 가질 수 있는 임상 검사실과 특별한 기구나 기술이 필요하다. 통상적인 진찰을 시행하는 대부분의 의사들은 이런 도구나 비들을 가지있다. 여기에는 머리카락 소변 타액 혈액 그리고 시력과 청력을 측정하는 것이 포함된다. 수치는 일반적으로 20세 정상 성인에서 얻은 결과의 평균 수치를 이용한다.

훌흘

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2002 대한임상노인의학회 추계학술대회

Physical Tests

1) Forced Vital Capacity

나이에 따라점차적으로, 그리고예측이 가능하도록감소한다.

흉벽에서 연령과 관련된 근육이 약해지고 다른 변화로 인해 감소한다고 알려져 있다

학자들은 FVC가 subsequent longevity를 예측할 있는 가장 좋은 검사라고 주장한다 .

참고치; 자신의 신장과 체중이 동일한 20세 정상 성인의 평균 수치

2) Near & Distance Visual Acuities

시력도나이가증가하면감소한다.

통상적 안과 검시를 시행하여 자료를 얻는다

참고치; 20/20

3) Audiometry

청력도나이가증가하면감소한다.

나이에 따른 청력 손실은 이에 있는 hair cells의 파괴에 의해 일어난다고 추측하고 있다 .

3000∼6000 Hz 사이에서 시행한 양쪽 귀의 Decibels 수치를 평균하여 기록한다.

Biochemial Tests

1) Serum Cholesterol

나이가 증가하면, 혈중 콜레스테롤 수준이 증가하는 경향이 있다.

동맥의 석회화가 일어나기 이전에는 콜레스테롤은 식이요법과 운동요법으로 교정이 가능하다.

참고치 : 125∼175 mg/dl

2) HDL Cholesterol

• HDL cholesterol 단독보다는 m떠l cholester이과의 비율이 더 중요하다.

나이가 들면, total cholesterol/ HDL cholesterol 비율이 증가히는 경향이 있다.

3) Fibrinogen

혈액 응고와 관련된 고분자 혈액 단백질로 thrombin에 의해 fibrin으로 전환된다.

나이가 들면, fibrinogen은 증가하여 노인에서 thromboembolism이나 blood clots의 위험이 증가한다 .

참고치 : 160∼220 mg/dl

4) Creatinine Clerance

나이가 증가함에 따라 감소하는데, 이것은 nephron의 감소와 신동맥의 atherosclerosis를 나타낸다 .

참고~]: 110∼180

mL/rnin/1.

73 m2

5) Homocystein

자유기 생성을 촉진시키는 강력한 환원제로 gene expression의 methylation defect를 시사하기도 한 다. 나이에 따라 증가하며 이것이 많이 증가하면 심혈관질환 위험도가 높아진다. 혈중 농도의 증가는 부분 엽산이나 B12의 결핍에서 기인한다.

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저11부 ; 노화의 체계적 평가

참고치 ; 5∼15 rnicromolar/L

Hormone Tests

1) Luteinizing Hormone

성 호르몬 분비의 감소에 의한 부적절한 억압에 의해 나이따라 증가한다 .

참고치: 1∼2.5 mI.U./mL(males), 3∼4.5(females)

2) Follicle Stimulating Hormone

LH와 마찬가지로 나이에 따라 증가한다.

고치 : 0.5∼4.0 mI.U./mL(males), 1-20(females) 3) Free Testosterone

남성에서 호르몬의 분비 감소와 testosterone-binding globulin의 증가로 인해 나이가 증가하면 감소 한다.

고치 : 4.5∼11 mg/mL 4) Estradiol

여성에서는나이에따라감소하고남성에서는증가한다.

참고치 ; 여성은 400∼510 pmol/L, 남성은 85∼125 pmol/L 5) Tri-iodothyronine(T3)

나이에 따라 감소하는데 이것은 특히 “energy homeostat”의 고장을 의미한다 .

참고치; 115∼140 mg/dl 6) Thyroid Stimulating Ho「mone

50세 이후에 나이에 따라 약간 증가하며 T3와 마찬가지“energy homeostat”의 고장을 의미한다 .

참고치 ;0∼4

7) Adrenal Stress Index

타액에서 하루 동안의 free cortisol 분비 변화를 빼ydroepiandrosterone-s띠fate(DHEA-S)와 비교한다

• 수치에따라스트레스반응유형을정상 적응 부적응의 3가지로분류한다.

비침습적이며 단지 하4번 타액을 펼요로 한다.

Special

힘sts 1) Hair Analysis

신체의 영%따적 미네랄과 독성 금속의 수준을 분석하는 것으로 영양학과 독성학에서 표준적으로 시용 되는분석방법이다.

혈액과 소변을 분석하는 것은 단지 최근 수준을 나타내며 머리카락은 천천히 자라기 때문에 혈액으로부 축적된 원소들에 대한 장기간에 걸친 수준을 나타낸다.

훌룰

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2002 대한임상노인의학회 추계학술대회

머리카락분석은신체의 일반적인영양상태와어떤독소에노출된수준을보여준다.

장점· 검사가 쉽고 비용-효과가 우수하고 비침습적이며 장기간 보관이 가능하고 특별한 조작 없이도 편을 통해 검사실로 보낼 있다.

수명연장이나 노화방지에 있어서 중요한 이유

1) 만일 독성 금속의 수준이 높으면 노출을 낮추길 원하며, 필요하다면 식이요법, 약물, 또는 보충제를 통해 치환요 법을할수있다

2) 음식이나 보충제를 통해 미네랄 섭취를 조절할 있다.

미국의 Strain 박사는 atomic-absorption spectroscopyLf 보다 우수한 ICP arc spectroscopy로 카락에서 60가지의 원소들을 분석할 수 있으며 특히 수많은 미량 원소 결핍이 노화와 함께 발생하고 것이 식이요법을 통해 교정될 수 있다고 보고하였다. 최근에는 임상적 의의를 가지는 원소들에 대해 령이 조정된 수치가 학자들에 의해 개발되고 있다. 그는 이 검사가 미량원소-미네랄 결핍이나 독성을 악하고, 조직의 미네랄 수준을 적절하게 복원시켜 궁극적으로 노화를 지연시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있다고믿고있다

2) DNA Damage Assessment

미국 버클리 대학의 Bruce Arms 교수가 개발한 검사로 소변에서 DNA 손상의 Ocf을 나타내는 thymine glycol을 측정하는 방법이다.

노화에 따라 DNA 손상이 증가핸 것으로 알려져 잇다.

5. ”High End” or Research Battery

이들 검사들은 대부분의 진료실에 없는 장비나 도구가 있어야 하며 특별한 검사 기술을 요하고 비싸기 때문에 일반 진료실에서는 시행하기가 어렵다.

1) DHEA-S

콜레스테롤 다음으로 우리 몸에 가장 많은 지용성 호르몬이다

나이에 따라 급격하게 감소하기 때문에 가장 중요한 생표지자 하나로 간주되고 있다.

DHEA 수준이 낮으면, 노화뿐만아니라수많은질병의 발생 빈도가높다.

DHEA를보충하면 수명을 연장시킬 수 있는지에 관해서는아직 잘모른다.

2) Melatonin

송과체에서 분비되는 호르몬으로 sleep wake cycle과 다른 일상 리듬을 조절하는 “master gland”로 알려져 있다.

멜라토닌 분비는 저녁부터 오르기 시작하여 잠자기 한두 시간 전에 최고 수준에 이른다 .

나이가 증가하면 멜라토닌의 최고 수준이 점차적으로 감소한다.

멜라토닌은 분비는 야간에 최고 수준에 이르기 때문에 자정과 오전 3시 사이에 혈액을 채취해야 한다. 따 라서 종합 병원이나 연구소에서 검사를 해야 한다.

벨라토닌을 보충해주면, 수명을 연장시키거나 젊음을 유지시킬 수 있는 것으로 보고 있으며, 아니면 소한수면의 질을개선시킨다.

*굉

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저11 부 ; 노화의 체계적 평가

3) Maximum Oxygen Uptake

Physic려 fitness를 측정하는 표준 검사로 종합병원이나 연구소에서 안eadmill과 관련 장비를 사용하여 측정한다.

호기 가스의 양과 농도를 정확하게 측정할 있다.

4) Basal Metabolic Rate

이것은 whole-body calorimeter를 이용하면 가장 측정할 있다.

Calorimeter를 이용하면 개인의 최소 칼로리 요구량도 측정할수 있기에 비만클리닉에서 사용되기도 한다 .

기초대사량을 측정하면 future remaining life span을 예측하는데 도움이 된다.

5) Serum Lipid Peroxide Levels

노화의 자유기 이론에 따라 나이가 증가하면 몸에 해로운 lipid peroxides가 증가한다.

• Yagi 박사는 혈액에서 lipid peroxide를 간단하고 정확하게 측정하는 검사 방법을 개발하였다.

6) Cross-Linking Index

혈액에서 분자간의 교차결합정도를측정하는검사로원래 골다공증의 진행을명가하기 위해 고안되었다 .

아직 연령에 따른 참고치는 없지만, Bjorksten의 교차결합 이론을 평가할 수 있는 훌륭한 표지자로 여기 고있다.

Essential Metabolic Analysis

최근까지도 개인의 영양 상태를 정확하게 평가하기란 쉽지 않다. 통상적으로 시행하는 혈중 비타민검사 는 단지 혈액을 채취한 순간의 비타민 수준을 측정하는 것으로 세포 내의 영양소 수준이나 기능을 나타 내지는 못한다. 또한 혈액 검사만으로 특정한 영양소의 양이 적당한지 또는 부적당한 지를 평가 수는 없다. 따라서 세포와 조직 내에서 장기간에 걸쳐 영양소를 양적으로 측정하고 그들의 대사 능력을 평가 하면 영양 상태를 보다 자세하게 파악 수 있다. 개인의 기능적 상태를 조사하는 최선의 방법은 기능적 영양상태를 반영하는 대사적으로 활동적인 세포를 분석하는 것이다. 영양소의 양을 측정하기보다는 영양소가 얼마나 기능하고 있는지를 측정해야 한다는 것이다.

8) Computerized Diet Analysis

영양 결핍과 지방, 탄수화물, 그리고 다른 영양 성분들의 백분율을 변화시키기 위한 식이요법은 건강과 의학에 있어서 강력한 도구이다. 더군다나 칼로리 제한은 생물학적 노화를 지연시켜 최대 수명을 상당히 연장시킬 수 있는 일차적인 기술이다, 따라서 식이요법은 수명연장과 질병예방을 위한 중요한 기술이다 .

현재까지 수명 연장을 위해 특별히 고안된 computerized diet an머ysis systems이 가지 나와 있다.

9) Brain Electrical Activity Mapping

R없1-time computerized imaging technology를 통해 뇌의 electrophysiologic status를 측정하여 electropause(loss of br밍n speed and overall brain a밍n빙를 예방하거나 치료하는데 사용된다.

최근 연구에 의하면, 30세 이후에 매 10 년마다 brain processing speed(P300 wave)는 10 milliseconds, 알파 wave는 1/2 cycle이 소설된다고 한다.

P300의 강도(voltage)t..f 시간(latency of the peak of the wave echo)을 측정하여 인지장애와 뇌의 기능부전을평가한다.

훌휠

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2002 대한임상노인의학회 추계학술대회

MRI와 er의 유용한 보조 진단 방법이다.

10) Urinary 17-KS Sulfate/Urinary Creatinine

노화의 정도와 속도를 평가하는 Anabolic/catabolic index이다

• Urinary 17-KS Sulfate는 근육, 기관, 결체 조직, 면역계, 신경계 등의 anabolic repair/rebuild

activity를 반영한다

감염, 질병, 손상 , 정신사회적 스트레스로부터 회복함에 따라 비율이 증가한다.

노화 정도를 파악하기 위해 biomarkers를 측정하는 분야가 급격하게 변하고 있다. 정기적인 연례 검사에 포 함되는 수많은 통상적 검사 결과들이 노화의 변수로 사용될 있다. 가정에서 시행하는 검사들은 시간이 지남 에 따른 생명력을 감시하기 위해 사용될 수 있다. 또한 이런 자료들은 어떤 질병에 대한 위험도를 평가하기 위 사용되기도 한다. 따라서 질병의 예방과 수명의 연장은 함께 같은 선상에 함께 있는 것이다.

노화 전문가들은 추천되어지는 검사들을 3-6개월마다 정기적으로 시행할 것을 권하고 있다 결과에서 보여지 경향을 시간에 따라 감시하는 것이 중요하다. 장래의 어느 시점에 이르러 보다 정확한 공식들이 고안된다면, 기존의 자료를 토대로 생물학적 연령을 거꾸로 계산할 수도 있다. 수명을 연장시키는 목적은 노화 정도를 측정 하는 각각의 변수들을 가능하면 젊은 수준으로 복구하거나 유지시키는 것이라 수 있다.

실제로 우리 병원 노화방지 리닝에서 시행하고 있는 검사 종류를 나열하면 다음과 같다.

·호르몬결핍선별검사

·기본혈액 및소변 검사

; 빈혈/당뇨/간기능/챈댐/고지혈증 등

·노화관련 각종호르몬측정

, 성장 호르몬/남녀 성호르몬/DHEA와 코르티졸/갑상선호르몬 등

노호뻐| 따른 세포의 손상 정도를 알아내는 항산화 검사

독성물질과 대시상태 비타민과 무기질을 따Qj팅}는 모발 검사

·골다공증검사

• 처|지방 검사 및 복부지방 컴퓨터 단층 촬영

.뇌기능검사

기억력 검사/스트레스 검사/우울증 검사

·특수검사(선택검새

MRI & MRA/경동맥 초음파/심장 초음파

이 모든 사들을 모두에게 매년 정기적으로 실시하여 개인의 노화 정도를 지속적으로 파악함은 물론이고, 노화방지를 위해 주치의가 개인에게 처방한 노화방지 치료의 효과를 과학적으로 평가한다.

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참조

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