1장가족치료의발달장가족치료의발달

1장 가족 치료의 발달

1장. 가족치료의 발달

• 가족치료란?

가족을 전체로서 한 단위로 보고 치료 대상으로 두는 치료

• 가족치료의 필요성

- 개인은 하나의 독립된 개체이지만 끊임없이 가족으로부터 영향을 받고 산다는 것

- 가족의 각 구성원들은 서로에게 동시에 영향을 미친다는 것

- 상담을 통한 치료가 이루어지더라도 결국 가정으로 돌아가 다시 변화 되지 못한 가족의 영향을 받는다는 것

- 원가족의 문제가 이성관계, 부부관계, 가족 간의 불화 등에 영향을 미친

다는 것

1. 가족치료의 발달 배경

1) 개인치료의 주류 밖에서 (1) 집단역동 운동

• 20세기 초에 최초로 집단의 역동이 개인치료의 대상이 됨(모레노의 심리극)

• 인간의 행동은 개인과 환경 간 상호작용의 산물이라는 시각

• 집단은 단순한 부분들의 합이 아닌 그 이상(레빈, Field theory)

• 어떤 메시지를 주고받는가(내용)보다 어떤 방법으로 주고받는가(과정)가 중요

(2) 아동지도 운동

•아동기의 증상 예방과 초기발견 및 치료는 이후의 심리적 문제를 예방할 수 있음

•정신분열증 및 다른 질병의 발현에서 가족관계의 영향

•부모와 가족이 아동발달에 미치는 영향 강조(아들러)

(3) 결혼 상담의 필요성 확산

•결혼생활의 문제는 개인의 심리적 문제이기보다 부부 상호작용의 결과

•부부 공동 면접의 필요성

1. 가족치료의 발달 배경

(4) 사회복지실천의 영향

• 부부갈등이나 자녀양육 등 가족 이슈에 대한 주목과 원조

• 개별 구성원을 그 맥락적인 가족과 분리할 수 없다고 봄

• 구성원 간 정서적 유대는 개인 생존과 성취의 결정 요인

2

) 체계론적 사고의 등장

• 세계를 모든 현상의 상호 연관성과 상호 의존성에 의해 파악하는 사고

• 세계를 분리된 객체로 구성된 기계조직으로 본 기계론적 세계관과는 상반됨

• 문제의 원인과 해결에 대한 시각, 치료자-내담자에 대한 시각 등에 영향

2. 서구 가족치료의 발달 단계

파종기 : 1940년대와 그 이전

• 체계이론과 사이버네틱스의 영향으로 발전

• 유기체론 사고에 대한 관심의 필요성 대두

• 피드백 기제에 관한 연구를 통해 사람들 간의 상호작용과 관계패턴에 초점을 둠

모종기 : 1950년대

• 일반체계이론과 사이버네틱스의 개념이 행동과학에 구체적으로 적용되기 시작

• 2차 세계대전 후가족생활 안정의 필요성 대두, 수요자 증가

• 정신분열증이 가족 내에서 발생한 대인적․관계적 현상이라는 주장

• 가족치료 분야의 최초 출판물과 학술지 탄생

• 어머니-자녀의 동반 면담과 가족평가

• 보웬은 가족을 정서적 단위로 보고, 여러 세대에 걸쳐 전수되는 정서적인 융합으 로 인하여 정신분열증이 발생하는 것으로 설명함

• 위터커는 정신분열증 치료를 위해 가족의 변화를 목표로 함

• 리즈와 윈은 아버지의 역할 강조, 부부균열과 부부불균형 개념 발전

• 정신분열증 치료를 위해서는 가족의 역할관계와 의사소통 유형을 고려해야 한다는 주장

2. 서구 가족치료의 발달 단계

개화기 : 1970년대

• 가족치료 모델이 더욱 발전하고 분명하게 구분됨

• 다세대 모델, 구조적 모델, 경험적 모델, 전략적 모델

• 심리치료 모델과 가족치료에 접목: 대상관계 가족치료, 인지행동적 가족치료

발아기 : 1960년대

• 가족치료가 하나의 독립된 전문분야로 자리 잡기 시작함

• 대표적인 가족치료 모델들이 발표됨

• 미국 서부의 정신건강연구소 (MRI): 잭슨, 헤일리, 사티어 등 가족치료에 관심 을 둔 전문가 집단

• 동부의 필라델피아 아동지도 클리닉에서의 미누친 활동

2. 서구 가족치료의 발달 단계

전환기 : 1980 ~ 1990년대

(1) 초기 모델의 통합

• 여러 모델을 통합하고 필요에 따라 적절한 모델을 사용할 필요성 대두

• 초기 가족치료 모델들의 공통점과 차이점

(2) 후기 모델의 출현

•포스트모더니즘에 기초한 후기 모델 등장

•해결지향 모델, 해결중심 모델, 이야기 치료, 협력적 언어체계 모델

3. 초기 가족치료 연구

 정신분열증 환자 가족에 관한 연구로부터 시작됨

 이중구속, 부부균열, 부부불균형, 거짓상호성, 거짓적대성, 자기분화

1

) 이중 구속

• 언어적 메시지와 비언어적 메시지가 서로 모순되는 메시지

• 가족 내에서 이중구속이 반복되면 혼란에 빠지고, 결국 정신분열증 발생 2

) 부부균열과 부부 불균형

•

• 부부불균형: 부부간의 권력이 지나치게 불균형을 이루어 한 사람은 강하고 다른 한 사람 은 약한 위치

3

) 거짓 상호성과 거짓 적대성

•

• 거짓적대성: 가족원이 진실한 모습으로 상호작용하는 것이 아니라 겉으로 거리감을 두 거나 적대적인 방식으로 상호작용하는 상황

4. 가족 치료의 여러 모델

1

) 초기 모델

다세대 모델

•보웬을 중심으로 발전

•개인의 정신내적 과정과 대인관계 양식은 여러 세대에 걸친 가족의 상호작용 과정을 통해 전달됨

•가계도의 사용

경험적 모델

•위터커, 켐플러, 사티어 등에 의해 창시

•인간의 감성적 측면을 내담자가 상담과정에서 경험함으로써 문제를 해결할 것을 강조

•가족조각, 가족인형극, 가족 미술치료, 가족 합동화 그리기 등의 기법 사용

4. 가족 치료의 여러 모델

1

) 초기 모델

구조적 모델

• 미누친에 의해 창시

• 하위체계와 경계선, 위계구조를 통해 가족구조 파악

전략적 모델

• 에릭슨의 영향을 받은 헤일리를 중심으로 발전

• 치료자가 치료목적을 정하고 치료목표를 달성하기 위하여 효과적인 기법을 고안

4. 가족 치료의 여러 모델

2

) 후기 모델

해결지향 모델

• 오한런에 의해 발전

• 내담자의 경험을 있는 그대로 치료적 대화 속에 끌어들이면서 해결로 이끎

해결중심 모델

• 드쉐이저와 버그에 의해 발전

• 문제보다 해결에 초점을 두고 내담자의 장점이나 건강한 특성을 활용하여 해결책 모색

4. 가족 치료의 여러 모델

2

) 후기 모델

이야기치료 모델

• 화이트와 엡스톤에 의해 발전

• 문제 중심의 지배적 이야기에서 벗어나 대안적인 삶의 이야기를 다시 쓰도록 도움

협력언어체계 모델

• 앤더슨과 굴리시안에 의해 발전

• 치료자와 내담자가 협력하여 다른 방식으로 대화하면서 자신과 타인에 대한 시각 을 재구성함

• 반영팀의 활용