7. 노년기 건강관리 1강. 노년기 건강관리
학습내용
- 노년기 건강상태 살펴보기 - 노년기 건강관리 방법
학습목표
- 노년기 건강상태에 대해 이야기할 수 있다.
- 노년기 건강관리 방법에 대해 이야기할 수 있다.
[출처] 보건복지부(2013). 요양보호사 실무경력자교육 표준교재_ 노인요 양서비스 및 건강관리
1. 노년기 건강상태 살펴보기 1) 노화와 건강
- 인간의 신체, 심리, 사회적 노화는 자연적인 현상이지만 개인의 노 화는 그 사람의 생활양식에 따라 다른 양상으로 나타날 수 있음 - 노인은 노화과정과 더불어 다양한 건강문제들이 나타나며 노화의
정도에 따라 신체기능의 저하 및 기능장애, 기능상실 등이 나타남 - 노화 현상으로 생리기능과 지적능력이 저하되어, 경제적 ‧ 사회적
활동력이 감소되고 의존성이 생기며 만성적인 건강문제는 보다 빈 번해지고, 무력해짐
2) 신체적 측면에서 노화
- 신체적 측면에서 노화는 장기나 기관에 따라 노화의 정도와 속도 가 다르게 나타나는데 신체적 변화는 외모의 변화뿐만 아니라 만성 질환의 증상을 가져옴
- 즉, 뇌를 중심으로 하여 신체계통의 변화를 초래하는 기능쇠퇴가
가장 기초적인 변화이며 대뇌구조의 퇴화와 손상으로 노인성치매, 알츠하이머 질환의 기질적 정신장애를 일으킴
3) 정신적 측면에서 노화
- 정신적 측면에서 노화는 대뇌와 신경계통의 기질적인 손상 없이 정신기능의 노쇠, 기억력 쇠퇴에 의한 급 만성 뇌증후군, 수면장애, 편집증 등의 기능적 정신장애를 일으킴
- 또한 체력의 감퇴와 인내력 부족, 활동성 감퇴, 정력 부족, 관심축 소를 가져오고 자기중심적이 되며, 특히 감각기능과 지각능력의 쇠 퇴는 지적능력 감퇴의 원인이 되고 있음
3) 심리적 측면에서 노화
- 심리적 측면에서 노화는 행동, 감각, 지각 기능, 자아에 대한 인식 등이 시간에 따라 변화하는 것을 의미하며, 두드러진 정신기능의 변화로는 지적능력의 감퇴, 감각 기능의 감퇴, 감정반응의 둔화, 인 격변화, 우울의 증가 등이 있음
- 노인들은 주로 급성질환보다 만성질환으로 고통 받고 있으며, 심장 병, 암, 뇌졸중은 65세 이상 노인 사망률의 80%를 차지하고 있음 - 또한 고혈압, 당뇨병, 관절염, 폐질환, 시력과 청력장애는 장기적인
간호와 재활 치료를 요구한다. 알츠하이머병과 같이 치매와 신체장 애를 가져오는 질병은 심각한 건강문제를 가져옴
- 만성질환과 장기질환은 신체적 문제뿐 아니라 정신적, 사회적으로 여러 가지 문제를 야기시키는데 노인은 이것 중 한 가지 이상의 문 제를 가지게 됨
- 건강한 노후 생활을 영위하고 삶의 질을 향상시키기 위해서는 자 신의 건강상태에 적응하고 사회 구성원으로서의 역할을 할 수 있도 록 기능을 증진, 향상시키는 방향에 관심을 가져야 함
2. 노년기 건강관리 방법
- 노년기에는 최적의 신체적, 정신적, 사회적 활동 지속과 장애 및 만성퇴행성 질환 발생에 따른 불편의 최소화가 건강의 목표임
- 60세 이후에는 건강증진을 위해 최소 2년마다 의사를 방문하여 만 성퇴행성 질환 관련 검사, 생활양식 변화에 대한 상담(자녀 출가, 배우자 사망, 체력 감소, 수입 감소 등)을 해야 하며, 인플루엔자 예방접종, 구강검진 등은 매년 필요함
1) 운동관리
- 적절한 운동은 노화에 따른 신체적 · 심리적 변화를 지연 또는 역 행시킬 수 있음
- 운동을 규칙적으로 하는 노인은 운동을 하지 않는 노인에 비해 관 상동맥 질환 발생 위험도가 낮고, 고혈압, 비만, 당뇨병의 발생률이 낮음
가. 노화와 관련된 운동문제
① 심장근육의 양과 심장근육의 수축하는 힘이 감소하여 활동을 할 때 쉽게 피곤해짐
② 폐조직의 탄력성 감소, 흉곽의 경직으로 폐활량이 줄어들어 활 동이나 운동을 할 때 쉽게 숨이 참
③ 관절이 뻣뻣해지고 관절이 움직이는 범위가 줄어들어 일상생활 에서 움직일 때 관절의 움직임에 제한이 생김
④ 자극에 대한 반응이 줄어들고 균형 및 조정 능력이 떨어져 활 동이 제한됨
⑤ 활동에 대한 두려움, 낙상에 대한 두려움, 우울, 외로움과 같은 심리적 상태가 활동이나 운동을 방해함
나. 운동관리 방법
① 현재 운동수준을 파악
② 운동 금기인 질환이 있는지 및 투약 상황을 확인
③ 즐거운 마음으로 운동을 하여 스트레스를 해소
④ 시원하고 바람이 잘 통하고 땀을 흡수하는 옷을 입고 운동을 하며, 더운 날씨에는 땀복 같은 비닐로 된 옷이나 바람이 잘 통하지 않는 옷을 입지 않도록 함
⑤ 최대 심박동수의 40~50% 정도의 매우 낮은 수준으로 시작 ⑥ 적어도 10분 이상 준비운동을 실시하여 유연성을 높이고 근육
손상을 방지
⑦ 운동의 강도, 기간, 빈도를 서서히 증가
⑧ 안정 시 심박동수로 돌아올 때까지 마무리 운동 ⑨ 운동하는 중간 중간에 충분한 휴식시간
⑩ 개인의 능력에 맞는 운동 프로그램을 실시
⑪ 빠르게 방향을 바꾸어야 하는 운동이나 동작은 금함
2) 수면관리
- 수면은 신체의 기관이 쉬면서 재충전하고 에너지를 보존하도록 하 는 중요한 역할을 함
- 적절한 수면은 노인의 건강을 유지하는 필수적 요소이지만, 노화로 인한 수면 양상의 변화나 수면 장애는 노인의 신체적, 심리적 건강 뿐만 아니라 사회적인 측면에도 부정적인 영향을 미침
가. 노화와 관련된 수면 문제 ① 수면 중에 자주 깬다.
② 수면량이 줄어든다.
③ 잠들 때까지 오랜 시간이 걸린다.
④ 낮시간 동안 졸림증이 많아진다.
나. 수면관리 방법
① 아침 기상시간을 일정하게 유지
② 커피 등 카페인이 함유된 음료를 줄이거나 오후에는 금함 ③ 금주, 금연
④ 저녁은 식사량을 조절하도록 함
⑤ 공복감으로 잠이 안 오는 경우 따뜻한 우유 등을 마신다 ⑥ 편한 잠옷을 입도록 한다.
⑦ 침실의 온도와 소음, 침구를 비롯하여 잠자리를 가능한 편안하 게 한다.
⑧ 취침시간이 너무 길면 오히려 불면증에 걸릴 수 있으므로 일정 한 시각에 잠자리에 든다.
⑨ 취침 전 지나치게 집중하는 일을 하지 않는다.
⑩ 함께 자는 사람이 코를 골거나 수면에 방해가 될 정도로 뒤척 임이 심하면 수면 문제가 해결될 때까지 다른 방을 사용하도록 한다.
⑪ 수면제나 진정제를 장기복용하지 않는다.
⑫ 낮잠을 자면 밤잠을 설치게 되므로 가급적 삼간다.
3) 환경 관리
- 환경은 인간의 삶의 질과 밀접한 관계가 있음
- 특히 노인에게 환경은 매우 중요한 부분으로 안전하고 편안해야 함 - 환경은 노인의 활동을 돕기도 하고 저해시키기도 하므로 환경은
노인에게 많은 영향을 줌
가. 환경 관리방법
① 적절한 조명을 유지하며 너무 밝거나 너무 어두운 조명을 피함.
형광등은 눈이 부시고 사람을 긴장시킬 수 있으므로 피하며 밤 에는 야간조명을 사용하는 것이 좋음
록 하고 빛이 강렬한 오후에는 약간 차단하여 대상자에게 강한 자극이 되지 않도록 주의
③ 적절한 실내 온도(24℃ 이상)를 유지
④ 실내에 사용하는 색채는 개인이 선호하는 색깔을 고려하고 경계 선이 필요한 경우(문, 계단, 공간의 변화 등) 실내에 주로 사용된 색과 대비되는 색을 사용
⑤ 침실에는 이완시킬 수 있는 녹색, 파랑색을 사용하고, 식사 공간 이나 활동장소는 주황이나 빨강 등을 이용하여 활기참을 표현하 며, 휴게실은 안정된 베이지나 회색톤을 사용
⑥ 소음이 없는 조용한 환경을 유지
⑦ 사고가 많은 욕실에서는 작은 전등을 항상 켜 놓고, 미끄럼방지 매트를 사용하며, 물이 없는 상태로 유지. 더운 물과 찬물은 색 깔로 구분할 수 있도록 하며 변기 옆에 손잡이와 지지대를 설치 하고 노인의 신체 구조에 맞추어 변기의 높이를 조정
4) 노인의 성
- 대개의 사람들은 노인이 되면 성적 욕구가 사라진다고 생각 하지 만, 노인이 되어서도 성적인 관심을 가지며 성적인 행동을 하고 이 는 인간의 기본적인 욕구임
- 상대적으로 사회활동시간이 줄며 여가시간이 늘어난 노인의 경우 부부 간에 성적인 교감을 잘 유지하는 것이 정서적인 안정감을 성 취하는 데에 긍정적인 영향을 미친다는 보고도 있음
- 노인의 성적 행위에 대한 사회적인 편견 때문에 노인의 성적 욕구들 은 무시되고 있으며 노인이 가지고 있는 질환 때문에 제한되기도 함 - 노인의 삶의 질 증진을 위해서 정상적인 노화로 인한 성적 변화
및 질환과 약물로 인한 성적 어려움은 고려되어야 함
가. 성생활 관리 방법
① 노인의 성적 욕구 및 성적 표현은 기본 욕구의 하나임을 인지
② 노인의 여성 생식기의 변화(자궁의 변화, 난관의 위축, 질의 분 비액 감소 등)를 인지
③ 노인의 남성 생식기의 변화(발기의 어려움, 고환 위축, 정액 감 소 등)를 인지
④ 성기능에 영향을 미치는 만성질환과 약물을 파악
⑤ 성에 대한 개념은 개인 차가 있으므로 개인의 수준에 맞는 접 근이 필요
5) 노인의 약물관리
- 약물은 질병을 치료하며 증상을 완화시키는 역할을 하므로 매우 중요하지만 잘못된 약물복용은 노인에게 심각한 피해를 줄 수 있으 므로 주의가 필요
- 평균적으로 65세 이상의 노인은 3가지 이상의 약물을 처방받아 복 용하고 있으며, 처방받지 않은 약물이나 건강기능성식품 등도 3가 지 이상 복용하고 있음
- 약물을 잘못 복용하거나 복용함으로 인한 문제를 일으킬 수 있으 며 약물-약물, 약물-음식 및 약물-질환 간의 상호작용의 발생가능 성이 어떤 연령층보다도 큰 이유이기도 함
- 노화과정으로 겪는 생리적 변화는 약물의 흡수, 대사, 배설기능에 변화를 주어, 젊은 사람에 비해 현저히 기능이 떨어지므로 잘못된 약물복용은 노인에게 더욱 위험함. 노인이 올바르게 약물복용을 할 수 있도록 도와줄 필요가 있음
가. 약물 관리 방법
① 복용하는 약물의 목적을 알도록 함
② 올바른 약, 올바른 양, 올바른 복용형태, 올바른 시간, 올바른 경로로 복용하는지 확인
③ 약물의 부작용 등이 있는지 확인
적용하기
1. 노년기 건강상태에 대해 설명해 봅시다.
2. 노년기 건강관리 방법에 대해 설명해 봅시다.
정리하기
1. 노년기 건강상태 살펴보기 - 노화와 건강
- 신체적 측면에서 노화 - 정신적 측면에서 노화 - 심리적 측면에서 노화 2. 노년기 건강관리 방법 - 운동관리
- 수면관리 - 환경 관리 - 노인의 성
- 노인의 약물관리
