자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 신경학적 이상

1)

이 논문은 2009년도 충북대학교 학술연구지원사업의 연구비 지원에 의하여 연구되었음

접수 :2010년 3월30 , 1일 차 수정:2010년10월 4일 차 수정

2 :2010년10월15 ,일 승인:2010년10월 15일 책임저자 : 김원섭 충북대학교 의과대학 소아과학교실,

Tel : 043)269-6044, 7, Fax 043)264-6620 E-mail : [email protected]

자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 신경학적 이상

충북대학교 의과대학 소아과학교실 신경정신과학교실 ,

, 예방의학교실

심지윤 손정우ㆍ * 김용대ㆍ ^†ㆍ김원섭

= Abstract =

Assessment of Neurologic Problems in Autism Spectrum Disorder and ADHD

Ji Yun Sim, M.D., Jung-Woo Son, M.D.

, Yong-Dae Kim, Ph.D.

and Won Seop Kim, M.D.

Department of Pediatrics, neuropsychiatrics^*, Preventive Medicine^†, College of Medicine and Medical Research Institute,

Chungbuk National University, Cheongju, Korea

Purpose : Autism spectrum disorder (ASD) and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) are neurodevelopmental disorders. previous report have examined the neurologic problems both in ASD and ADHD.

Methods : We studied 49 children with ASD and 51 with ADHD who had visited our hospital's neuropsychiatric clinic from January 1999 to December 2008. We examined age, EEG abnormalities, developmental delays, and seizures in both groups.

Results : 1) The mean age of children diagnosed with ASD was 4 years while that for ADHD was 9 years (

P

P

P

Conclusion : The percentage of abnormal EEG and developmental delay in children with ASD was more than in those with ADHD. The mean age of diagnosis in children with ASD was younger than in those with ADHD and the mean age of first seizure in children with ASD was older than in those with ADHD. The percentage children with ASD who exhibited normalized EEGs upon follow-up was greater than that for children with ADHD.

Key Words : Child Development Disorder, Pervasive, Autistic Disorder, Attention Deficit Disorder with Hyperactivity, Epilepsy, Electroencephalography

서 론

소아 정신과를 방문하는 소아 환자 중 자폐증 은 의사소통 (Autism spectrum disorder: ASD)

과 사회적 상호작용 이해 능력에 저하를 일으키는 신경 발달 장애이며 , 주의력 결핍 과잉운동장애 (Attention-deficit hyperactivity disorder:

는 학령전기 또는 학령기에 흔한 장애로 한 ADHD)

가지 일에 주의 집중을 하지 못하고 충동적이며 과 잉운동적인 특성을 보인다 본 연구에서는 이 두 질 . 환의 신경학적 비교를 하였다.

자폐증에서의 간질은 1943 년 Leo Kanner

에 의해서 11 례가 보고되었다 . Mu

oz-Yunta JA 등

2)

은 1 세에서 18 세 사이의 자폐증를 가지고 있는 환아의 20% 가 경련을 경험하였다 간질과 자폐증 . 의 연관성은 8-42% 의 확률로 보고되고 자폐증을 , 가진 세에서 세 사이의 환아 중 2 3 1/3 은 언어의 퇴 보와 행동 장애를 갖는다

. 자폐증 환아는 10.3- 정도 뇌파 상 경련파를 보인다고 하며 간질 72.4%

은 0-44.5% 정도 보인다고 한다

. 자폐증 환아의 발달 장애는 뇌파 상 이상과 관련되어 있다고 한다

5)

.

주의력 결핍 과잉운동장애 환아는 14% 가 간질을 경험하였고 간질이 동반된 주의력 결핍 과잉운동장 애 환아는 지능지수가 낮다고 한다

.

이에 저자들은 소아 환아에서 두 질환 모두 간질 과의 관련이 많으므로 두 질환을 비교하고자 하였으 며 소아청소년과와 소아정신과에서 치료 중인 자페 , 증과 주의력 결핍 과잉운동장애 환아 들에서 뇌파 이상 여부 발달장애 뇌성마비 유무 신경학적 장 , , , 애 경련 양상 등을 분석하여 두 질환을 비교하고자 , 하였다 기존 연구에서 자폐증 환아의 뇌파 변화와 . 간질의 발생률 발달 장애와의 연관성 등의 신경학 , 적 문제들에 대하여 많은 보고가 있었으나 한국 소 , 아들을 대상으로 한 연구는 드물며 충북지역의 소 , 아를 대상으로 한 것은 이전 연구에서 보고된 바가 없기에 이 논문이 다른 논문과 차별성을 둘 수 있으

며 다른 논문과는 달리 자폐증 환아와 주의력 결핍 , 과잉운동장애 환아를 비교하였다는 점에서 다른 논 문과 차별성을 둘 수 있다고 생각해 볼 수 있다.

대상 및 방법

대 상 1.

본 연구에서 환자군은 1999 1 년 월부터 2009 년 월까지 년간 개월에서 세 사이의 환아에 12 10 , 1 20

서 충북대학교병원 소아청소년과와 정신과를 방문 하여 현재까지 추적관찰 되는 자폐증으로 진단된 명의 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애로 진단된 49

명의 환아를 대상으로 하였다

51 .

방 법 2.

의무 기록지를 통한 후향적 조사와 최소한 6 개월 이상의 외래 추적관찰을 통해 자료를 수집하였고, 진단은 DSM- Ⅳ 에 의해 이루어졌으며 분석은 경 , 련 여부 뇌파의 변화 뇌자기공명영상검사 결과 신 , , , 경장애 여부 경련 가족력 열성 경련 과거력 등을 , , 기준으로 하여 시행하였다 발달장애를 평가하는 도 . 구로 개월에서 1 42 개월 사이의 환아에서 베일리 발 달 검사(Bayley scale for infant development, 를 이용하였고 만 세에서 년 개월 사이

BSID) , 3 7 3

의 환아는 한국 웩슬러 아동 지능검사(Korean Wechsler preschool and primary scale for 를 시행하였고 만 세에 intelligence, K-WPPSI) 5 서 17 세 사이에는 한국 웩슬러 아동지능검사 (Ko- rean Wechsler intelligence scale for children 를 시행하였다 해당 연령이 겹치 , K-WISC ) .

Ⅲ Ⅲ

는 아동은 의사 소통이나 다른 능력이 평균이상로 생각되면 K-WISC Ⅲ 를 시행하였고 평균 이하이면 ,

나 를 사용하였다 K-WPPSI BSID .

통 계 3.

통계자료의 분석은 카이제곱 검정, student's t- 를 시행하여 분석 하였고

test P value 가 0.05 미만

이면 통계적으로 유의하다고 판정하였다.

결 과

연령 및 성별 분포 1.

자폐증 환아 49 명과 주의력 결핍 과잉운동장애 환아 51 명의 환아들의 진단시 평균 연령 분포는 자 폐증 환아에서는 3 세에서 4 세의 연령군에서 23 명 로 가장 많은 분포를 보였고 주의력 결핍

(46.9%) ,

과잉운동장애 환아에서는 9 세에서 10 세의 연령군 에서 10 (19.6%) 명 으로 가장 많은 분포를 보였다 . 또한 자폐증 환아의 진단 시 평균나이는 4 세이고 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 진단 시 평균나이 는 9 세로 자폐증 환아가 통계학적으로 유의하게 진 단 시 나이가 평균 5 세 적었다 ( P =0.000 Table 1).

자폐증과 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 성별 에 따른 분포를 보면 성별 분포는 자폐증 환아에서 , 는 남아가 41 , 명 여아가 8 명으로 남녀의 비 5.1:1

로 남자가 더 많았으며 , ADHD 환아에서는 남아가 명 여아가 명으로 남녀의 비가 로 남자가

42 9 4.6:1

더 많았다(Table 2).

뇌파 결과 및 경련양상 2.

자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 뇌파 검사 결과를 분석한 결과 자폐증 환아는 22 명 이 뇌파검사를 시행하였고 주의력 결핍 과잉운동장 , 애 환아는 49 명이 뇌파검사를 시행하였다 뇌파 검 . 사 상 경련파를 보인 경우는 자폐증 12 (54.5%), 명 주의력 결핍 과잉운동 장애 12 (24.5%) 명 으로 자 폐증 환아에서 뇌파 검사 상 경련파가 나올 확률이 통계학적으로 유의하게 높았다 ( P =0.027, Table

자폐증 환아에서는 복합 부분 발작 례

3). 2 , Len-

이 례 급성 증후성 경 nox-Gastaut syndrome 1 ,

련 1 , Febrile statue epilepticus 례 가 1 , 례 전신 경련이 1 , 례 미분류가 2 례로 총 10 명으로 전체 자 폐증 환아수의 20% 에 해당하였으며 주의력 결핍 , 과잉운동장애 환아에서는 복합 부분 발작 2 , Ro- 례

례

landic epilepsy 1 , Febrile status epilepticus 가 1 , 례 전신경련이 2 례로 총 6 명으로 전체 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 12% 에 해당하였고 미분 류가 2 례로 총 8 명 이었다 (Table 4).

뇌파 결과에 따른 환아의 경련유무는 자폐증 환 아에서 경련이 나타난 경우는 10 례였으나 이중 례 2 에서는 뇌파가 정상인 환자에서 경련이 나타났고, 뇌파가 이상이 있는 군에서는 총 례에서 경련이 나 8

Autism (n) ADHD (n) 1 m - 2 yr

2.1 yr - 3 yr 3.1 yr - 4 yr 4.1 yr - 5 yr 5.1 yr - 6 yr 6.1 yr - 7 yr 7.1 yr - 8 yr 8.1 yr - 9 yr 9.1 yr - 10 yr 10.1 yr - 11 yr 11.1 yr - 12 yr 12.1 yr - 13 yr 13.1 yr - 20 yr Total

1 7 23

6 3 3 1 1 1 2 0 0 1 49

0 2 1 2 1 3 2 7 11

7 5 5 5 51

Table 2. Sex Distribution of ASD and ADHD

Male Female Total

Autism ADHD total

41 (83.7%) 42 (83.7%)

83

8 (16.3%) 9 (16.3%)

17

49 51

Table 3. EEG Results in Children with ASD and ADHD

EEG

result Normal Abnormal Total

P

ADHD

Total

10 (45.5%)

37 (75.5%)

47 (66.2%)

12 (54.5%)

12 (24.5%)

24 (33.8%)

22

49

71

0.027 Abbreviations : ASD, Autism spectrum disor- der; ADHD, Attention-deficit hyperactivity disorder

타났다 주의력 결핍 과잉운동장애 환자에서 경련이 . 나타난 환자 수는 총 례 였고 이중 8 , 4 례에서 뇌파 가 정상인 경우 경련이 나타났고 총 례에서 뇌파가 4 이상이 없는 군에서 경련이 나타났다(Table 5).

뇌파가 비정상인 환아들 중에서 자폐증 환아가 경련을 나타낸 경우는 8 (66.7%), 명 주의력 결핍

과잉운동장애 환아가 경련을 나타낸 경우는 4 명 로 통계학적인유의성은 없었다

(33.3%) ( P value

0.221 Table 5).

신경학적인 증상 3.

자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아에 서의 신경학적인 문제들을 뇌자기공명영상검사 뇌 , 성마비 유무 발달장애 유무 가족력유무 열성경련 , , , 과거력 유무 경련 발생 유무에 따라 비교분석 해 , 본 결과 , 발달장애를 보인 경우는 자폐증 44 명

주의력 결핍 과잉운동장애 명

(89.8%), 20 (39.2

로 자폐증환아가 발달장애가 있을 확률이 통계학

%)

적으로 유의하게 높았다( P =value 0.000 Table 6).

는 자폐증 명 주의력 Brain abnormality 4 (8%), 결핍 과잉운동장애 5 (9.8%) 명 으로 통계학적으로 유의하지 않았고( P =0.324, Table 6), 뇌성마비 증세는 자폐증 3 (6.1%), 명 주의력 결핍 과잉운동장 애 환아 명 0 (0%) 으로 통계학적으로 유의하지 않았 다( P =0.241 Table 6). 또한 경련 가족력은 자폐 증 환아 2 (4.1%), 명 주의력 결핍 과잉운동장애는

명 으로 통계학적으로 유의하지 않았고

2 (3.9%) ( P

Table 4. Seizure Types in Children with ASD and ADHD

ASD ADHD Total Complex

partial seizure Ronlandic seizure Acute

symptomatic seizure Generalized seizure Lennox-Gastaut

syndrome

Febrile status epilepticus Undifferentiated seizure Total

2

0 1

3 1

1 2 10

2

1 0

2 0

1 2 8

4

1 1

5 1

2 3 18 Abbreviations : ASD, Autism spectrum disor- der; ADHD, Attention-deficit hyperactivity disorder

Table 5. Seizures in Children with ASD and ADHD according to EEG Abnormality

EEG Normal EEG Abnormal

Total with seizure without seizure with seizure without seizure

ASD ADHD Total

P

2 (4%) 4 (7.8%)

6

35 (71%) 35 (68%)

70

8 (16%) 4 (8%)

12

4 (8%) 8 (16%)

12

49 51 100 0.221

Abbreviations : ASD, Autism spectrum disorder; ADHD, Attention-deficit hyperactivity disorder

Table 6. Neurologic Problems in Children with ASD and ADHD

Brain MRI Cerebral palsy Developmental delay Normal Abnormal with CP without CP with DD without DD ASD

ADHD

P

13 (28%) 5 (9.8%)

4 (8%) 5 (9.8%)

3 (6.1%) 0 (0%)

46 (93.9%) 51 (100%)

44 (89.8%) 20 (39.2%)

5 (10.2%) 31 (60.7%)

0.324 0.241 0.000

Abbreviations : ASD, Autism spectrum disorder; ADHD, Attention-deficit hyperactivity disorder;

CP, Cerebral Palsy; DD, Developmental delay

=1.000, Table 7), 열성경련 과거력은 자폐증 환 아는 명 5 (10.2%), 주의력 결핍 과잉운동장애는 7 명 (13.7%) 으로 통계학적으로 유의하지 않았다 ( P

=0.670, Table 7).

자폐증에서 보인 Brain Abnormality 에는 결절 성 경화증, pituitary cyst, ischemic lesion, me- 가 있었으며 주의력 결핍 과잉 gacisterna megna

운동장애 환아에서 보인 Brain Abnormality 에는 수두증, choroidal fissure cyst, pituitary cyst, 등이 있었고 자폐증에 lateral ventricle widening ,

서 나타난 뇌성마비의 형태는 사지강직마비(spas- 였다 자폐증의 가족력은 열성경 tic quadriplegia) .

련이 례 간질이 례였으며 주의력 결핍 과잉운동 1 , 1 , 장애에서는 열성경련이 2 례 였다 .

두 질환 군의 경련 형태 4.

자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아에 서 발생한 경련의 양상과 항경련제 사용유무를 살펴 보면 경련이 처음으로 발생한 나이는 13 세이고 주 의력 결핍 과잉운동장애 환아가 경련이 처음으로 발 생한 나이는 6 세로 통계학적으로 유의하게 주의력

결핍 과잉운동장애 환아가 좀 더 일찍 경련이 나온 것 같다( P =value 0.005, Table 8).

그 외에도 경련의 type 을 보면 자폐증에서는 부 분발작이 2 , 명 전신 긴장성 발작이 3 , 명 전신 긴장 간대 발작이 1 , 명 무 긴장성 발작이 1 명인데 반해 , 주의력 결핍 과잉운동장애 환아에서는 부분발작이 명 전신 긴장 간대 발작이 명이었다 자폐증 환

2 , 3 .

아는 전체 환아 중 20.4% 가 항경련제를 사용하였 으며 주의력 결핍 과잉운동장애 환아는 , 23.5% 가 항경련제를 사용하였다.

경련은 각각 평균적으로 9 분 정도 하였으며 경 , 련횟수는 평균적으로 자폐증 환아는 3.8 회 주의력 결핍 과잉운동장애 환아는 16 회 한 것으로 조사 되 었다 항경련제를 사용한 후 경련이 없어진 시기는 . 두 군 모두에서 4 개월 후였다 .

고 찰

본 연구는 자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동 장애 환아에서의 신경학적 문제를 비교한 것으로 문 헌 보고에 의하면 자폐증의 상동증적 행동은 영유아 기에 시작되고 2-3 세 연령에 드물게 발견되며 4-

세가 되어야 완연히 드러나게 된다고 한다

5

. 본

연구에서는 자폐증환아 중 3-4 세 연령군에서 가장 많은 분포를 보였다 또한 자폐증에 관한 많은 연구 . 들이 여아보다 남아의 발생률이 높은 것으로 보고하 고 있고 자폐증 전체를 조사 보고한 결과 남녀 비 , 가 2.7-7.3 : 1 정도로 남아에서 많은 것으로 보고 하고 있다

. 본 연구 결과에서도 자폐증 환아의 성비는 5.1 : 로 남아 환아가 더 많았다 1 .

Table 7. Neurologic Problems in Children with ASD and ADHD

Family history Febrile seizure history Seizure

with FHx without FHx with FSHx without FSHx with seizure without seizure ASD

ADHD

P

2 (4.1%) 2 (3.9%)

47 (95.9%) 48 (94.1%)

5 (10.2%) 7 (13.7%)

44 (89.8%) 39 (76.4%)

8 (66.7%) 4 (33.3%)

4 (33.3%) 8 (66.7%)

1.000 0.670 0.221

Abbreviations : ASD, Autism spectrum disorder; ADHD, Attention-deficit hyperactivity disorder;

FHx, Family history; FSHx, Febrile seizure history

Table 8. Mean Age of First Seizure in Children with ASD or ADHD

Mean age of first seizure ASD

ADHD

P

13 6.8 0.005

Abbreviations : ASD, Autism spectrum disor- der; ADHD, Attention-deficit hyperactivity disorder

문헌에 의하면 자폐증 환아의 10.3-72.4% 에서 뇌파 이상을 나타낸다고 하는데

, 본 연구에서는 자 폐증 환아 중 뇌파를 찍은 환아에서는 54.5% 가 뇌 파 상 이상이 있었다( P =0.027). 또한 자폐증 환 아 중 간질의 동반은 8-42% 까지 다양하게 나타난 다고 보고되고 있고

, 본 연구는 20% 에서 동반되 는 것으로 나타났다.

문헌 보고에 의하면 뇌파 이상을 나타낸 환아 중 간질을 나타낸 환아가 13% 라고 보고하고 있으나

, 본 연구에서 뇌파가 비정상인 환아들 중에서 자폐증 환아가 경련이 있을 확률은 66.7% 였고 , P value 이었다 이는 문헌의 결과보다 좀 높게 나온 0.221 .

결과이다 또한 자폐증 환아에서 뇌파 상 이상과 간 . 질의 동반은 자폐증 환아의 문제가 정신과적인 문제 뿐만 아니라 신경과적인 문제가 동반될 수 있음을 시사하는 것이라 생각해 볼 수 있을 것으로 사료 된 다.

자폐증 환아의 간질의 호발 연령은 5 세 이전과 세 이후의 사춘기 시기이다

10

. 본 연구에서 자폐

증 환아에서 경련이 처음으로 발생한 나이는 13 세 이고 주의력 결핍 과잉운동장애 환아가 경련이 처음 으로 발생한 나이는 6 세 였다 ( P =0.005). 본 연구 에서 자폐증 환아가 경련이 처음으로 발생한 나이가 평균 13 세인 결과는 자폐증 환아에서 사춘기 시기 의 간질이 관찰된 것으로 생각해 볼 수 있다.

본 연구에서 뇌파가 비정상인 환아들 중에서 자 폐증 환아가 경련이 있을 확률은 66.7% 였고 주의 , 력 결핍 과잉운동장애가 경련이 있을 확률은 33.3

로

% P value 0.221 이었다 .

간질이 있는 자폐증은 인지 장애와 운동장애 언 , 어장애 및 정신 지연을 동반할 수 있고 심한 인지 , 장애가 있는 자폐증에서 간질의 빈도가 높다고 한다

12-22)

다른 연구에서는 반복되는 경련과 비정상적 .

인 뇌파가 인지와 언어와 행동의 이상을 일으킬 수 있다고 한다

. 본 연구에서는 자폐증 환아가 주의 력 결핍 과잉운동장애 환아에 비해 자폐증 환아가 발달장애를 동반할 확률은 89.8% 인데 반해 주의력 결핍 과잉운동장애 환아는 39.2% 로 P value 으로 통계학적으로 유의하게 자폐증 환아에서 0.000

발달장애가 있을 확률이 높은 것으로 나타났다.

간질과 자폐증의 관계는 원인적으로는 아직 불분 명하지만 몇 가지 위험 요인은 알려져 있는데 신경 , , 학적 증상이 동반되어 있을 때 더 확실히 일어나는 것으로 되어있다

. 따라서 신경학적 증상이 동반된 환아는 주의 깊게 관찰하여야 한다

. 본 연구에서 자폐증와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아에서 뇌성 마비를 비롯한 신경학적 장애를 비교하였을 때 통 , 계학적으로 유의하지는 않았지만 , 자폐증 환아는 례 중 례 에서 뇌성마비 증세를 보였으 49 3 (6.1%)

며( P =0.241), 자폐증에서 나타난 뇌성마비의 형 태는 사지강직마비 (spastic quadriplegia) 였다 .

자폐증에서 나타나는 경련의 형태는 단순부분발 작과 복합부분발작 비전형적 결신발 작과 긴장간대 , 발작 그리고 간대근경련 등이 보고되어 있고 자폐 , 증 환아에서 특징적 경련 형태는 밝혀지지 않았다

27)

. 본 연구에서는 자폐증에서는 부분발작이 2 , 명 전신 긴장성 발작이 3 , 명 전신 긴장간대 발작이 1 명 무긴장성 발작이 , 1 명이었고 주의력 결핍 과잉 , 운동장애 환아에서는 부분발작이 2 명 전신 긴장간 대 발작이 3 명이었다 .

주의력 결핍 과잉운동장애 환아는 14% 에서 간질 이 동반된다 또한 주의력 결핍 과잉운동장애 환아 . 는 뇌파 상 이상이 높은 빈도로 관찰된다

. 본 연구 에서 주의력 결핍 과잉운동장애 환아는 뇌파 상 비 정상적일 확률은 24.5% 였으며 뇌파 상 비정상인 , 환아에서 경련이 있을 확률은 33.3% 였으며 발달 , 장애가 있을 확률은 39.2% 였다 .

결과적으로 본 연구는 자폐증 환아와 주의력 결

핍 과잉운동장애 환아에서의 신경학적 문제들을 비

교한 것으로 자폐증 환아가 주의력 결핍 과잉운동 ,

장애 환아에 비해 뇌파상 이상이 있을 확률이 크며,

발달장애가 있을 확률이 크고 자폐증 환아는 진단 ,

시 평균나이는 4 세이고 주의력 결핍 과잉운동장애 ,

환아의 진단 시 평균나이는 세였으며 자폐증 환아 9 ,

가 경련이 처음으로 발생한 나이는 13 세이고 주의 ,

력 결핍 과잉운동장애 환아가 경련이 처음으로 발생

한 나이는 6 세로 나왔다 .

요 약

목 적 : 자폐증와 주의력 결핍 과잉운동장애는 소 아에서 흔히 나타나는 정신과적 질환이다 저자들은 . 자폐증와 주의력 결핍 과잉운동장애로 진단받은 환 아에서 나타나는 신경학적인 문제들에 관하여 고찰 해 보고자 하였다.

방 법 : 이번 연구는 1999 년 1 월부터 2008 년 월까지 충북대학교병원에 내원한 자폐증 환아 12

명과 주의력 결핍 과잉운동장애 환아 명을 대

49 , 51

상으로 하였고 두 그룹 간에 뇌파의 변화 뇌자기공 , , 명영상검사 신경장애 발달장애 경련 가족력 열성 , , , , 경련 과거력에 대하여 비교 분석하였다.

결 과 : 대상 연령은 1 개월에서 20 세사이의 환아 로 두 환자군 간의 신경학적 문제들에 대한 통계 분 석 결과 1) 자폐증 환아의 진단 시 평균 나이는 4 세 이고 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 진단 시 평 , 균 나이는 9 세로 자폐증 환아가 통계학적으로 유의 하게 진단 시 나이가 평균 5 세 적었다 ( P =0.000).

자폐증 환아가 뇌파상 비정상인 확률은 이

2) 54.5%

고 주의력 결핍 과잉운동장애 환아가 뇌파상 비정 , 상적인 확률은 24.5% 로 통계학적으로 유의하게 자 폐증 환아에서 뇌파에서 비정상적일 확률이 크다( P 자폐증 환아가 발달장애가 있을 확률

=0.027). 3)

은 89.8% 이고 주의력 결핍 과잉운동장애 환아가 발달장애가 있을 확률은 39.2% 로 자폐증 환아가 발달장애가 있을 확률이 통계학적으로 유의하게 높 다( P =0.000). 4) 자폐증 환아에서 경련이 처음으 로 발생한 나이는 13 세이고 주의력 결핍 과잉운동 , 장애에서 경련이 처음으로 발생한 나이는 6 세로 통 계학적으로 유의하게 자폐증 환아에서 경련이 처음 으로 발생한 나이가 세 더 많았다 7 ( P =0.005). 5) 자폐증 환아가 진단후 경련이 있을 확률은 66.7%

이고 주의력 결핍 과잉운동장애가 진단 후 경련이 , 있을 확률은 33.3% 로 P value 0.221 이었다 .

결 론 : 본 연구는 자폐증 환아와 주의력 결핍 과 잉운동장애 환아에서의 신경학적 문제들을 비교연 구 한 것으로 자폐증 환아가 주의력 결핍 과잉운동

장애 환아에 비해 뇌파상 이상이 있을 확률이 크며 발달장애가 있을 확률이 크고 자폐증 환아는 진단 시 평균나이가 4 세이고 주의력 결핍 과잉운동장애 , 환아의 진단 시 평균나이는 세였으며 자폐증 환아 9 , 가 경련이 처음으로 발생한 나이는 13 세이고 주의 , 력 결핍 과잉운동장애 환아가 경련이 처음으로 발생 한 나이는 6 세로 나왔다 .

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