1. 해결중심모델의 기본적 이해

사회복지현장 심화실습과 개입기술

: 해결중심Model

조미숙 교수

1. 해결중심모델의 기본적 이해

개요

 해결중심모델은 1957년 Perlman에 의해서 처음 소개된 이론으로서 클라 이언트의 문제해결능력과 대처능력을 향상시키는 것을 목적으로 하는 사회복지실천방법

 이 치료모델은 1978년 미국 위스콘신 주의 밀워키에 있는 단기가족치료 센터에서 김인수(Insoo Kim Berg, 1934~2007)와 스티브 드 쉐이져(Steve de Shazer, 1940~2005) 그리고 그 동료 연구팀이 함께 발전시킴

 해결중심접근법에서는 무엇이 잘못되었고 고착되었나 하는 것보다 무엇 이 잘 되었고 그것을 어떻게 활용하는가를 찾고자 함

 해결중심 단기 모델의 치료자 역할은 열쇠를 사용하도록 돕는 것

 해결중심 치료모델의 중심철학은

첫째, 클라이언트가 문제 삼지 않는 것은 건드리지 않는다.

둘째, 효과가 없다면 그것을 하지 않고 대신 무언가 다른 것을 한다.

셋째, 효과가 있는 것을 알면 그것을 더 많이 하라는 말로 요약 할 수 있다

① 클라이언트

② 목표 세우기

③ 클라이언트와 사회복지사의 협력관계

(1) 세 가지 주요 개념

이론적 배경

① 클라이언트는 자신이 무엇을 원하고 삶에서 어떤 변화가 일어나기 바라 는지를 가장 잘 알고 있는 전문가(expert)이다.

② 해결중심이론을 활용하는 사회복지사는 클라이언트를 변화시키는 전문 가가 아니라 클라이언트의 변화에 도움을 주는 자문가(consultant)의 역 할을 한다.

③ 해결중심이론을 기반으로 한 개입과정에서는 문제내용 자체보다는 문제 해결 방안과 새로운 행동유형을 시작하는 데 초점을 둔다.

④ 해결중심이론은 클라이언트의 잠재적인 변화 욕구를 인정하고 중요시함

⑤ 사회복지사의 역할은 클라이언트가 문제해결을 위한 열쇠를 사용하도록 돕는 데 있다.

⑥ 사회복지사-클라이언트 관계는 협력적인 동료관계이다.

(2) 기본 가정

주요개념

① 병리적인 것 대신에 정신건강에 대한 강조

② 클라이언트의 강점, 자원, 건강한 특성을 발견하여 치료에 활용

③ 탈 이론적․비규범적․클라이언트 견해 존중

④ 단순하고 솔직한 의미 추구

⑤ 변화는 항상 일어나며 불가피한 것임

⑥ 현재와 미래지향

⑦ 치료자와 클라이언트의 협력 관계

(1) 기본 개념

① 보고식 질문

 보고식 질문은 문제가 무엇인가를 밝히기 위한 질문이며, 치료자로 하여 금 클라이언트의 현재 상황에 관한 이해를 돕도록 하는 질문

 질문의 초점은 과거와 현재에 있음

② 구조적

 구조적 질문은 해결에 초점을 둔 질문이고 목표와 해결에 초점을 둔 미래 지향적인 질문이며, 클라이언트로 하여금 긍정적인 변화에 대한 기대감을 갖게 함

(2) 실천적 개념

2. 해결중심모델의 개입기법

1단계 : 정서적 차원-라포형성

사회복지사는 편안한 환경과 도움이 되는 분위기를 조성하면서 초기관계를 수립한다.

2단계 : 인지적 차원-사정

사회복지사는 근본 위기나 문제 그리고, 어떻게 클라이언트가 상황을 인식 하고 있는지 조사한다. 이 단계는 정보를 모으고 클라이언트가 왜 도움을 찾게 되었는지를 말하도록 하는 시간이다.

3단계 : 정서적 차원-감정

원조의 핵심이라 할 수 있는 이 단계는 클라이언트가 가지고 있는 감정을 파악하고 수용하여 인정하고 반영한다.

4단계 : 인지적 차원-문제해결

클라이언트와 함께 가능한 자원들을 상의하고 행동계획을 세우며 대안책을 제시한다.

해결중심적 원조면담

 사회복지사는 더욱 객관적으로 클라이언트의 문제를 볼 수 있고, 면접진행을 검토․분석하여 과제를 주는데 있어서도 더욱 효과적

 클라이언트는 10분 동안 기다리면서 사회복지사팀의 피드백에 대해 기대를 하게 되고, 사회복지사의 반응에 더욱 집중

(1) 팀 접근법

해결중심적 개입단계

① 경청과 인정

② 호기심 갖기

③ 격려하기

(2) 상담 기법

 연결은 칭찬과 과제를 연결시키는 것

(3) 연결부분

 클라이언트가 자신에게 중요한 해결책을 얼마나 만족스럽게 수행해나가는 지 사회복지사와 함께 수시로 평가

(4) 변화의 평가

3. 해결중심모델의 실천과정

(1) 클라이언트에게 중요한 것을 목표로 하기 (2) 작은 것을 목표로 하기

(3) 구체적이고 명확하며, 행동적인 것을 목표로 하기 (4) 없는 것보다는 있는 것에 관심을 두기

(5) 목표를 중시하기보다는 시작으로 간주하기

(6) 클라이언트의 생활에서 현실적이고 성취 가능한 것을 목표로 하기 (7) 목표수행은 힘든 일이라고 인식시키기

실천의 개입목표

개입과정

 첫 회기 상담과 2회기 이후의, 상담 과정은 약간 다르며,

첫 회기 상담에서는 클라이언트와 관계형성과 목표 설정이 우선

 상담에서 해결을 원하는 목표를 확인

 상담에서 해결을 원하는 목표를 확인한다. 사회복지사는 질문하고 클라이언트의 반응을 살피며, 상담 진행 과정에서 사회복지사는 클라이언트를 칭찬

 상담을 끝마치면 다음 상담을 약속, 과제부여는 하지 않는다.

(1) 첫 회기 상담

 2회 상담부터 첫 상담 이후에 일상생활에서 조금이라도 나아지거나 변화 된 것에 초점을 두며, EARS로 요약

 구체적으로 무엇이 나아졌는지를 이끌어내고(Elicit: E), 나아진 것을 확장 시키며(Amplify: A), 이를 강화하면서(Reinforce: R), 또다시 나아진 다른 것에 관하여 묻는다(Start again: S). 변화가 없다고 한다면 작은 변화라도 찾아보게 함으로써 변화의 파급효과를 기대

(2) 첫 회기 이후 상담

4. 해결중심모델의 평가

 해결중심치료모델은 인간을 병리적으로 보지 않고 강점 관점에 서 바라보며, 문제보다 해결을 지향하는 단기치료라는 점에서 다 른 치료모델 보다 경제적이며, 치료 효과 또한 높다

 개입과정에서 전문가가 아니라 클라이언트 중심의 관계 및 협조 를 활용하고 클라이언트가 무엇을 할 수 없는가 보다 무엇을 할 수 있는가에 초점을 맞춰서 강점을 파악

 이 모델은 치료기법이 단순․명료하므로 학습이 용이하고, 효율성 이 높다

 대부분의 상담모델이 클라이언트의 문제 사정과 평가에 많은 시

간을 보내는 것에 비해 해결중심모델은 클라이언트가 원하는 것

에 초점을 맞춰 목표를 설정하고 개입하므로 상담이 단기에 끝날

수 있다

 해결중심모델은 다른 모델에 비해서 철학적 접근 방법이 잘 구 조화되어 있다기보다는 여러 기법의 배합 혹은 절충 주의적 접 근법처럼 보이기도 한다.

 이 모델의 철학과 원리를 이해하고 숙달하지 못한 채 질문기법

을 사용하는 것은 클라이언트에 대한 수용과 존중, 문제해결에

궁극적으로 도움이 될 수 없으므로 해결중심모델을 사회복지

실천 현장에서 사용하려면 많은 훈련과 실습이 필요