정신보건사회복지의 이해 <2주차 교안>
정신보건사회복지의 역사적 발달과정
학습개요 A.
학습목표 B.
학습개요
우리는 역사를 알아야 미래를 예측할 수 있고 시행착오를 막을 수 있다 그래.
▣
서 우리는 먼저 길을 떠난 사람들의 경험과 교훈을 귀담아 들어야 한다 정신보건. 과 사회복지의 연계성을 이해하기 위해서는 먼저 우리의 정신보건에 영향을 미친 서구에서의 정신보건사회복지의 발달 과정을 살펴볼 필요가 있다 영국과 미국의. 경우를 살펴본 다음 마지막으로 우리나라의 역사를 살펴보도록 한다.
학습목표
영국의 정신보건사회복지의 발달과정을 살펴본다
1. .
미국의 정신보건사회복지의 발달과정을 살펴본다
2. .
우리나라의 정신보건사회복지의 발달과정을 알아본다
3. .
우리나라의 정신보건사회복지의 발달과정 속에서 패러다임의 전환에 대해서 4.
살펴본다.
학습활동 C.
서구 정신보건사회복지의 발달과정 .
Ⅰ
영국의 발달 1.
태동기 1)
발전기 2)
이 시기의 가장 중요한 발전중의 하나는
○
정신병원에 있어서 정신의학분야에 관련된 집단사회사업의 발전 ->
정착기 3)
이 시기는 정신보건에 종사하는 사회복지사에 대한 전문적 훈련과
○
지역사회정신보건센터 중심으로 활동범위가 확대되어갔다.
년대 사회복지단체가 주동이 되어 1880 :
○
퇴원환자를 대상으로 갈 곳 없는 환자를 위탁가정 사회복지시설 요양원등
-> , ,
에 의뢰하거나 성공적 지역사회적응을 위해 직장을 알선해주고 보호서비스 제공 및 가족을 지도
년대에 정신보건운동이 아동상담소 중심으로 타전문가들과의 팀작업 시작 1920
○
초반에는 민간단체 위주로 ->
년에 런던 클리닉 년 런던아동가이던스 클리닉 개소 1926 , 1929
이후 정부에 의한 아동상담소 설립 이루어짐 ->
년대 정신병원 중심으로 정신의학이 발달하면서 1930
○
사회복지사들도 정신병원에서 입원환자 및 외래 환자 중심으로 활동함 ->
년 정신보건법이 제정되었고 1959
○
년대부터 지역사회 정신건강보호가 강조됨에 따라 1960
○
도시 인구수에 비례하여 정신보건사회복지사가 채용되기 시작하였다
- .
이 시기 지역사회정신보건센터의 주요 기능은
○
입원환자 치료 외래환자 치료 응급환자 진료 개방병동에서의 부분입원
=> , , , ,
지역사회 자문 의뢰 및 교육 프로그램 등이다, .
미국의 발달 2.
태동기 1)
이 시기 사회복지사의 역할은
○
발전기 2)
○ 1773년 버지니아 주 윌리암스버그에 최초로 정신병원 설립 감옥에 감금되었던 정신병 환자 이전
->
년대 초기 클리포드 비어스는 1900
○
정신병원 퇴원 후 정신건강협회를 조직하여 정신위생운동의 선구자가 됨 ->
년 아돌프 마이어 는
1904 (Adolf Meyer)
○
환자에게 영향을 미치는 사회적 요인에 대한 이해를 넓히고 정신질환의 환 ->
경적 원인의 이해를 위해 가족을 방문하도록 함 발병 초기 환자의 가족 학교 지역사회의 관여를 권유
-> , ,
회복기 환자에게 작업 요법 및 오락요법 시도 사후지도계획실시
-> ,
정신보건사회사업 원리를 최초로 실시하였다
=>
정신의학자에 대한 보조자의 위치에서
첫째 새로운 입원환자의 생활력을 알아보고, (History taking)
둘째 환자와 가족과 친지간의 유대 강화를 위해 노력하고 특별한 환자의 경우 보호자와의, 관계를 유지시키며,
셋째 병이 악화될 수 있는 위기 상황을 피하도록 환자를 돕는일, 이었다 또한
지역사회기관에 병원을 알리고 지역사회와 병원의 공적 관계 향상을 위한 활동을 하였다,
년 보스턴 정신병원의 의사 어네스트 소다드 와 사 1913 (Ernest E. southard)
○
회사업책임자 메리 자렛(Mary C. Jarrett)은
정신의료사회복지사라는 용어를 최초로 사용하고 정신의학자와 정신의료사 ->
회복지사의 협동체계를 통해 환자를 치료하였다
이 시기의 사회복지사는
○
미국에서 정신의료 사회복지사는
○ 초기에는 정신의학자의 보조자로
개인력 조사 가족 접촉 및 상담 환경 조정 등의 업무만 맡았으나
- , ,
경우에 따라 정신의학팀의 동등한 구성원이 되어
- ,
가족구성원을 상담하고 원조하였다.
정착기 3)
년 보스턴병원에서 정신의료사회복지사 클럽은 -1920
서비스의 전문적 체계형성과 수준을 위해 정신의료사회복지사들에 의해 조직
-> ,
년 미국의료사회복지사협회의 분과로 들어갔다가 -> 1922
년 미국의료사회복지사협회결성으로 독립한 후 -> 1926
년 전미사회복지사협회로 통합되었다 -> 1955
지역사회 정신보건체계의 확립 4)
아돌프 마이어는
○
존스홉킨스 병원 핍스진료소에 사회복지사를 채용 ->
존스홉킨스대학 경제학과내에 사회사업학생 훈련을 위한 부서를 둠 ->
년경에는 미국 동부 대도시와 서부 시카고 까지 정신과 진료소와 정신병
=> 1918
원에 사회복지사가 채용되었다
년대와 년대의 진보적 진료소에서는 사회복지사들에게 정신요법을 1920 1930
○ 허용
년 정신보건법 입법 1946
○
년대에는 정신약물학의 급속한 발달로 의학모형의 절정기를 이루었고 1950
○
병원중심의 치료 환경에 대한 비판과 문제제기로 탈시설화의 경향의 증가로
○
지역사회정신보건체계가 확대됨에 따라
사회적 재활 직업재활에 중점을 두고 정신보건사회복지사는 조직의 조정과
=> ,
이에 오늘날의 정신보건사회복지사들은
○
제 2절 한국 정신보건사회복지의 발달과정과 패러다임의 전환 태동기
1)
사회자원체계들에 더 많은 관심을 갖고 역할을 수행하게 되었다
자문 기획 교육자의 역할과 지역사회정신건강센터에서는 리더십을 가지고 행정, , 역할도 수행하는 등 그 역할이 매우 광범위해지고 중요해졌다
년 대한신경정신의학회 발족 이후 사회복지사 권기주가 청소년 문제에 관 1945
○
심을 가지고 연구하기 시작.
년 서울 시립 아동상담소가 개설되면서 1958
○
정신의학자와 함께 정신보건사회복지사 하상락교수 및 심리학자 등이 팀접
-> ( ) ,
근을 시도
년 국립정신병원에서 정신보건사회복지사가 정신질환자에 대한 서비스를 1962
○ 제공
년 가톨릭사회복지회 부회장 정의방 이 가톨릭의과대학 성모병원 무료진료
1962 ( )
○
소 및 자살예방센터에 파견근무
년 월 성모병원 신경정신과에 전임사회복지사 채용 1963 4
○
개인력 조사 가족상담등을 수행 -> ,
년 월 자살예방센터에 전임 정신보건사회복지사를 채용 1967 3
○
년 월 중앙대학교 부속 필동성심병원 신경정신과 개설과 더불어 정신보 1968 7
○
건사회복지사가 채용
개인력조사 집단지도 가종상담 가정방문등을 수행
-> , , ,
년 월 대구 동산기독병원 현 동산의료원 신경정신과에 정신보건사회복지
1969 1 ( )
○
사가 채용
개인력 조사 가족상담 집단요법등 수행
-> , ,
년 연세대학교 의과대학 부속 세브란스병원에서는 1965
○
의료사회복지사가 년부터 정신보건사회사업도 겸하게 됨 -> 1970
발전기 2)
이 시 기부터 정신보건사회복지사가
○ 정신과 전문병원에 근무하기 시작
정착기 3)
최근 정신보건사회복지사의 역할은
○
패러다임의 전환과 정신보건사회복지사의 전문성 2.
초기에는 정신과의사의 영향아래 정신의료사회사업가의 역할을 수행하다
○
의료보험수가 청구항목에 지정된
○
개인력 조사 사회사업조사 사회사업지도 가정방문 등 외에도
-> , , ,
케이스워크치료, 재활서비스, 집단치료, 가족치료, 치료공동체 프로그램 운영,
○
사회복지전공학생의 실습 교육 등으로 매우 다양화되고 전문화 됨.
년 한강성심병원 용인정신병원 혜동의원에 정신보건사회복지사 근무
1971 , ,
○
년 월 대통령령으로 의료법시행령 개정 1973 9
○
종합병원에서 환자 갱생 재활 사회복귀를 위한 상담 및 지도를 위해
-> , ,
사회복지사업법이 정한 사회복지사를 1인 이상 두도록 명시 종합병원 내 사회복지사의 활동이 확대
=>
년 안양신경정신병원 고려대 부속병원 서울기독병원에 정신보건사회복지
1974 , ,
○
사가 채용
년에 서울 백제병원에 사회복지사가 채용 1976
○
○1977년 7월 일부터 시행된 의료보험1 에서 정신보건사회복지사의 치료활동에 대 한 보험청구가 가능하도록 규정
-> 정신과정문병원의 사회복지사채용이 급증
년 정신과정문병원 부산 한병원에 정신보건사회복지사 안영실 이 최초로
1978 ( )
○ 근무
년대를 거치면서 년에 이르러서는 전국적으로 약 여개의 기관에
1980 1990 100
○
서 정신보건사회복지사들이 활동 년 정신보건법이 제정 1995
○
정신보건사회사업이 병원중심에서 지역사회로 확대될 수 있는 전기가 마련
-> ,
정신보건전문요원의 자격제도 마련되면서 정신보건사회복지사들 전문적 자격을 갖추게 됨
현재 정신보건사회복지사는 약 1,000여명에 이르고 있다
○
년 의료보험수
1997 가 청구기준에 정신의학적 사회사업 이 포함되면서‘ ’ 여러 정신과 병원에 사회복지사가 채용되었다
->
특히
○ 1995년 정신보건법 제정 이후 정신보건사회사업학회가 주축이 되어 치료 영역과 더불어 예방에서 재활까지의 넓은 영역에서 정신보건사회복지사들이 참여하 고 전문성을 확보하여 오늘에 이르고 있다.
지역사회정신보건사업의 확립 1)
정신보건사회복지의 전문성 확립 2)
사회경제적 여건변화로 정신질환이 증가하고 가족과 지역사회의 부담이 축소되
○
면서 국민 불건강과 정신질환에 대한 국가의 역할이 증가하고 있다
정신보건사회복지사는
○
정신보건전문요원으로 특수 전문직으로 인정받고 있으며 -
다학제 전문분야와의 팀접근과 지역사회정신보건사업의 성장은 -
정신보건사회복지사의 정체성과 전문성에 강력한 동인이 되고 있다
=>
이러한 정신보건 분야의 환경 세팅 실천업무의 변화는, ,
○
지역사회실천 지식과 기술을 갖춘 인력 확충을 필요로 한다 -
정신보건법의 영향으로 지역사회 정신보건의 개념이 실현되면서 -
사회복귀시설 지역사회 정신보건센터등이 등장하였다
- ,
학습평가 D.
영국의 정신보건사회복지의 발달과정에 대한 설명으로 맞는 것을 고르시오
1. .
태동기 영국에서는 정신보건운동이 정부주도로 정신보건센터에 의해 이루어졌다.
①
언더우드위원회는 이상적인 아동상담소 운영을 위한 전문가의 수를 제안하였고
②
이를 통해 사회복지사의 증가율이 가장 높아지게 되었다.
년 교육법 의 제정으로 정신장애아에 대한 교육기회가 확대되었다
1944 ‘ ’ .
③
발전기에 영국은 소도시에 가난한 환자들이 몰려 대도시의 정신병원의 활동이 침
④
체되었다.
미국의 정신보건사회복지의 발달과정에 대한 설명 중 옳지 않은 것을 고르시오
2. .
년대 초기에 리차트 캐봇은 정신병원 퇴원 이후 정신건강협회를 조직하여 1900
①
정신위생 운동의 선구자가 되었다.
최초로 정신의료사회복지사를 양성하기 위한 교과과정이 생긴 곳은 스미스대학이
② 다.
미국에서는 초창기의 정신보건사회복지사의 과업은 정신장애인이나 정신지체아에
③
대한 배경정보를 제공하는데 제한되었다.
지역사회 정신건강사업의 확대는 정신보건사회복지사들이 환자나 장애인 개인의
④
역할보다도 조직의 조정과 사회자원체계들에 더 많은 관심을 갖고 역할을 수행하게 되는데 영향을 미쳤다.
정답 : 1
해설 년대 초기에 클리포드 비어스는 정신병원 퇴원 이후 정신건강협회를 조직하 - : 1900
여 정신위생 운동의 선구자가 되었다.
한국에 지역사회정신보건사업이 확립되는데 큰 영향을 끼친 것으로 지역사회 정 3.
신보건의 개념이 실현되도록 한 이것 은 무엇인지 간략하게 답하시오‘ ’ . 정답:1995년 정신보건법의 통과와 1997년 정신보건법의 시행
정답 : 3 해설 - :
태동기(1880년대 에서는 사회복지단체의 주도하에 정신보건사회복지가 이루어 짐)
①
미국 정신보건사회복지의 발달 과정 중 태동기의 사회복지사의 역할에 대한 설 4.
명으로 가장 거리가 먼 것을 고르시오.
새로운 입원환자에 대하여 환자의 생활력을 알아보았다
①
환자의 가족이나 친지들과 환자의 유대를 강화시키도록 노력하였다
②
환자의 병이 악화될지도 모르는 갑작스런 위기를 피하도록 환자를 도왔다
③
환자의 성공적인 사회복귀를 위하여 지역 사회내에서 적응훈련을 실시하였다
④ 정답 : 4
미국의 경우 정신보건사회복지사는 사회적 재활과 직업재활에 중점을 두고 사회체계들에 더 많은 관심과 역할을 수행하게 된 것은 1946년 정신보건법이 제정된 정착기에 지역사 회정신보건체계가 확대되었다.
영국 정신보건사회복지의 발달 과정 중 정착기에 대한 특징으로 가장 알맞은 것 5.
을 고르시오.
정신과 의사의 부족으로 사회복지사도 장기입원환자와 응급환자를 다루게 되었다
①
지역사회 정신보건센터를 중심으로 사회사업의 활동범위가 확대되어갔다.
②
정신장애아동의 복지 증진을 위한 교육법의 제정으로 정신장애아에 대한 교육기
③
회가 확대되었다.
이 시기에는 정신의학의 발달이 주로 정신병원을 중심으로 이루어졌다.
④ 정답 : 2
정착기에 정신보건에 종사하는 사회복지사는 지역사회 정신보건센터를 중심으로 활동범 -
위가 확대되어 갔다.
미국의 정신보건사회복지의 발달과정에서 지역사회 정신보건체계가 확립되는 과 6.
정에서 나타나는 특징으로 가장 거리가 먼 것을 고르시오.
지역사회 정신건강 프로그램의 급속한 발전은 이 분야에서 일하는 전문가들 간의
①
역할 중복과혼란상태를 야기하고 있다.
년 케네디 대통령에 의해 지역사회 정신보건법 이 제정되었고 동년에 지역
1963 ‘ ’ ‘
②
사회 정신보건센터법 도 마련되었다’ .
지역사회정신보건법의 제정으로 진보적인 진료소에서는 사회복지사들에게 정신요
③
법을 허용하게 되었다.
정신건강 분야에서 사회복지사의 활동무대가 넓어짐에 따라 전문성이 더욱 요청
④
되므로 수련과정과 석사학위 이상의 교육을 받을 필요성이 증가하였다.
정답 : 3
해설 미국의 경우 정착기인 년 년대의 진보적 진료서에서는 사회복지사들
- : 1920 ~1930
에게 정신요법을 허용하였다.
한국 정신보건사회복지의 발달 과정 중 정착기에 대한 설명으로 가장 거리가 먼 7.
것을 고르시오.
년대에 이르러서 전국적으로 약 여개에 이르는 기관에서 정신보건사회
1990 100
①
복지사들이 활동하고 있다
정신보건법의 제정으로 정신보건사회사업의 활동은 의료보험 수가 청구항목에서
②
제외되었다.
사회복지사의 역할은 개인력 조사 사호사업 조사 사회사업지도 외에도 케이스, ,
③
워크 치료 재활서비스 집단 치료 가족치료 등으로 더욱 다양해졌다, , , .
년대를 거치면서 종합병원에서도 정신보건사회복지사를 채용하게 되었다
1980 .
④ 정답 : 2
해설 년 월 일 시행된 의료보험법에서 정신보건사회복지사의 치료활동에 대한 - : 1977 7 1
보험청구가 가능해짐에 따라 정신과 전문병원에 사회복지사의 채용이 급증하게 되었다.
다음에서 정신질환에 대한 설명으로 가장 옳은 것을 고르시오
8. .
정답 ( : )
정신질환은 유전병이다
①
정신질환은 결혼하면 증상이 좋아지거나 치료될 수 있다
②
대 중반에 정신질환이 발병하는 경우는 대개 군에 가서 고생을 많이 했기 때 20
③ 문이다.
정신질환자도 치료를 받으면 직업을 가지고 사회에서 생활 할 수 있다
④ 정답 : 4
학습정리 E.
우리나라 정신보건에 영향을 미친 서구의 발달과정을 살펴보면 1.
영국의 경우 년 사회복지단체가 병원에서 퇴원 후 갈 곳이 없는 환자들을 위탁가
1) 1880
정 사회복지시설 요양원등에 의뢰 또는 직장알선 보호서비스 제공을 제공한 것을 출발점, , , 으로 1959년 정신보건법의 제정으로 지역사회정신보호가 강조되기 시작하였다.
미국의 년 아돌프 메이어가 정신질환의 환경적 원인의 이해를 위해 가정방문을 실 2) 1904
시한 것이 정신보건사회사업의 시발점이었으며, 1950년대 정신약물이 개발됨에 따른 탈시 설화의 영향으로 지역사회정신보건체계가 확대되면서 정신보건사회사업이 확대되었다.
우리나라 정신보건의 발달과정 2.
사회복지사 권기주가 청소년 문제에 대한 연구를 시작을 필두로 년 개정 의료보험
1) 1977
법의 시행으로 정신과전문병원에서 사회복지사의 채용이 급증하게 되었고, 1995년 정신보 건법의 제정으로 정신보건사회복지사의 자격제도 신설 및 지역사회중심의 정신보건사업이 확대되게 되었다.
