신한대학교 치위생학과 이경희
치과방사선학 및 실습
12주차
Ø 오늘의 주제
1. 5대 실책 및 촬영 시 실책 2. 하악 소구치의 등각촬영법
3. 하악 소구치의 해부학적 구조물 4. 방사선 촬영 시의 실책
- 망상화 필름, 안개상 필름, 지문
Ø 학습목표
2. 하악 소구치를 등각촬영법으로 촬영할 수 있다.
3. 하악 소구치에 나타나는 해부학적 구조물을 알 수 있다.
4. 방사선 촬영 시에 발생하는 실책에 대해 알 수 있다.
1. 5대 실책에 대해 알 수 있다.
Ø 방사선 촬영 시의 실책 - 5대 실책
1. 상의 연장
- 수직 각도를 너무 적게 준 경우
- 환자의 두부의 자세가 바르지 못한 경우
그림 출처 : 구강악안면영상학, 대한나래출판, 2014
Ø 방사선 촬영 시의 실책 - 5대 실책
2. 상의 단축
- 수직 각도를 너무 많이 준 경우
- 환자의 두부의 자세가 바르지 못한 경우
그림 출처 : 구강악안면영상학, 대한나래출판, 2014
Ø 방사선 촬영 시의 실책 - 5대 실책
3. 상의 수평 중첩
- 수평 각도를 잘못 준 경우
- 중심방사선을 인접면에 조사하지 못한 경우
그림 출처 : 구강악안면영상학, 대한나래출판, 2014
Ø 방사선 촬영 시의 실책 - 5대 실책
4. 상의 조사통 가림
- 조사통의 위치가 부적당한 경우
- 필름이 조사통 안에 위치하지 못한 경우
그림 출처 : 구강악안면영상학, 대한나래출판, 2014
Ø 방사선 촬영 시의 실책 - 5대 실책
5. 과도한 구부림
- 필름고정 시 과도한 압박으로 인해 필름이 휘어져 위치된 경우
- 견치에서 빈발
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
Ø 방사선 촬영 시의 실책
1. 뒤로 찍힌 필름
1) film의 전면과 후면이 서로 뒤바뀜 2) 전체적으로 상이 미약
3)herring born pattern이나 tire-track pattern이 나타남
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
Ø 방사선 촬영 시의 실책
2. 타액의 유입
- Vinyl jaket의 모서리 속으로 타액이 들어가 발생
- 타액에 유출된 부분이 하얗게 나타남
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
Ø 방사선 촬영 시의 실책
3. 필름의 위치 부정확
film의 위치를 부정확하게 한 경우
: 필름의 상연 3 mm, 교합면이 필름 상연과 평행하지 못함
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
촬영을 위한 순서
1) 촬영에 대해 간략히 설명
Ø
하악소구치의 등각촬영법
촬영을 위한 순서 2) 납 방어복 착용
Ø
하악소구치의 등각촬영법
촬영을 위한 순서
3) 구강 내에 있는 가철성보철물, 교정장치 및 안경 등의 제거
Ø
하악소구치의 등각촬영법
촬영을 위한 순서
4) 직립위로 앉히고, 두부 조절 - 구각 이주선이 바닥과 평행 - 정중시상면이 바닥과 수직
Ø
하악소구치의 등각촬영법
촬영을 위한 순서
5) 촬영부위에 따라 노출시간을 미리 조정
Ø
하악소구치의 등각촬영법
촬영을 위한 순서
6) 수직각도 조절 후 관두를 촬영부위에 가깝게 위치
Ø
하악소구치의 등각촬영법
수직각도 - 10도
환자 가까이 조사통 위치
Ø 허악중절치의 등각촬영법
촬영을 위한 순서
7) 필름의 위치
-
필름을 가로로 위치
- 필름의 전연이 견치의 원심 ½에 오게 위치한 후 치근단부위가 포함되도록 위치
- 인식점이 치관에 오도록 위치
Ø
하악 소구치의 등각촬영법
촬영을 위한 순서 8) 관두의 위치 설정 - 수직각도 : - 10도
- 수평각도 : 70-80도 - 중심방사선의 입사점
: 동공에서 하방으로 내린 수직선과 하악 하연으로부터 상방으로
약 3㎝되는 지점과의 교점 - 수평각의 기준점
: 제 1소구치와 2소구치의 인접면
Ø
하악 소구치의 등각촬영법
수직각도
수평각도
촬영을 위한 순서
9) 최종확인 후 노출
노출 스위치
Ø
하악소구치의 등각촬영법
Ø 하악 소구치의 등각촬영 법 동영상
1. 이공 2. 악설골융선
방사선 투과성 방사선 불투과성
Ø
하악소구치의 해부학적 구조물
Ø
방사선 촬영 시의 실책
1. 망상화 필름
- 감광유제에 의한 문제 발생
- 현상 시 현상처리액에
과도한 온도차이가 있는 경우
Ø
방사선 촬영 시의 실책
2. 안개상 1) chemical fog
- 현상액에 억제제가 부족하거나 오염된 경우 2) light fog
- 부적절한 안전등 - 자연광선 노출 3) radiation fog
- 유효기간이 지난 film 사용
- 고온, 고습에서 보관
Ø
방사선 촬영 시의 실책
3. 지문
- film의 부적당한
handling 취급에 의함
Ø
방사선 촬영 시의 실책
4. 긁힌 필름
- 손톱이나 film holder 등에 완전히 정착되기 전에 긁혀서 필름에 손상이 된 경우
- line으로 나타남
Ø 방사선 촬영 시의 실책
5. 밝은 상
1) Underdevelopment(저현상) 2) cold processing solution 3) Underexposure(저노출)
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
Ø 방사선 촬영 시의 실책
6. 어두운 상
1) overdevelopment (과현상) 2) warm processing solution 3) overexposure (과노출)
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
Ø 방사선 촬영 시의 실책
7. 검은 필름
1) film의 자연광선 노출
2) 부적당한 안전등
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
Ø 방사선 촬영 시의 실책
8. 투명한 필름
1) 노출시간 동안 X선 방출이 되지 않은 경우
2) 너무 따뜻한 현상액 사용 - 필름에 수포 발생
사진 출처 : 구강영상학, 고문사, 2009.
상의 연장
- 수직 각도 부족, 잘못된 두부 자세
상의 단축
- 수직 각도 과다, 잘못된 두부 자세
수평중첩
- 수평각도를 인접면과 평행하게 조절하지 못했을 때
Ø Summary
조사통 가림
- 필름이 조사통 안에 포함되지 못한 체, X선 노출
하악 소구치의 해부학적 구조뭉 - 방사선 투과성 : 이공
- 방사선 불투과성 : 악설골융선
망상화 필름의 원인
- 사진처리액 간의 과도한 온도 차이
Ø Summary
어두운 상의 원인
- 과현상, 과노출, 높은 현상액 온도
검은 필름의 원인
- 현상 시 빛애 노출된 경우, 부적당한 안전등
투명한 필름의 원인
- x선이 노출되지 않은 경우, 너무 뜨거운 현상액 사용
Ø Summary
** 수직각도가 부족하였을 때 나타나는 실책은?
① elongation
② foreshortening
③ horizontal overlap
④ cone cutting
⑤ excessive bending
Ø 예시문제
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
Ø 예시문제
** 조사통 가림을 보상해주는 방법은?
① 중심선은 인접면을 통과하게 한다
② 중심선이 필름의 중앙을 통과하게 한다
③ 수직각을 감소시킨다
④ 원심방향으로 조사통을 이동시킨다
⑤ 필름고정을 가볍게 한다
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
Ø 예시문제
** 중심방사선이 치아 인접면에 평행하게 투과하지 못한 경우에 발생되는 것은?
① 상의 연장(elongation)
② 상의 단축(foreshortening)
③ 상의 수평중첩(horizontal overlap)
④ 조사통 가림(cone cutting)
⑤ 과도한 구부림(excessive bending)
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
Ø 예시문제
** 상악대구치 협측근이 아주 짧게 나타난 경우의 원인은?
① 수직각을 너무 많이 준 경우
② 필름고정을 치근부위에 한 경우
③ 수평각이 치아 인접면에 평행하게 조사되지 않은 경우
④ 근심방향으로 수평각을 준 경우
⑤ 조사통이 필름으로부터 너무 멀리 위치한 경우
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
Ø 예시문제
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
** 필름의 과도한 구부림이 가장 많이 나타나는 촬영부위는?
① 중절치 ② 견치
③ 소구치 ④ 측절치
⑤ 대구치
Ø 예시문제
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
** 백광 또는 일광에 완전히 노출되었을 때 필름의 상은?
① 이중노출(duble exposure) 필름
② 빈(blank) 필름
③ 안개상(fog) 필름
④ 검은(black) 필름
⑤ 불투명한 반점(opaque spots)의 필름
Ø 예시문제
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
** 뒤로 찍힌 필름(reversed film)에 대한 내용으로 옳게 조합된 것은?
가. X선이 필름보다 연박을 먼저 통과하게 된다
나. 타이어 자국 모양(tire-track pattern)이 나타난다 다. 상이 밝고 희미하다
라. 필름의 후면이 X선 관구를 향한다
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
Ø 예시문제
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
** 다음 중 기술상의 5대 실책에 포함되는 내용으로 올바르게 조합된 것은?
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라 가. 상의 수평중첩 나. 조사통가림
다. 과도한 구부림 라. 흐릿한 상
Ø 예시문제
문제 출처 : 치과위생사 국가시험 대비 문제집, 고문사
** 조사통 가림(cone cutting)은 무엇이 잘못될 경우에 생길 수 있는가?
① 수평각도 ② 필름의 위치
③ 필름의 고정 ④ 수직각도
⑤ 중심선의 위치
