뇌병변장애인의 체육 지도전략
(HY견고딕 , 40 Point)
뇌병변 장애의 정의
뇌병변 장애란?
→ 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변으로 인하여 발 생한 신체적 장애를 뜻함.
법적 정의
기능적
정의
뇌성마비
뇌성마비란?
→ 출생 시와 출생 중, 혹은 출생 후 2년 이내에 뇌 손상 혹은 결함으로 인하여 자세 및 움직임에 만성적 장애를 나타내는 비진행성 장애를 의미 함.
증상에 따른 분류
• 경증 뇌성마비
• 중증 뇌성마비
• 심증 뇌성마비
국제뇌성마비스포츠레크리에이션협회(CP-ISRA)의 기능적 분류
구분 기준
1등급 사지의 경련이 심한 중증의 사지마비로 전동 휠체어를 사용하는 수준
2등급 사지의 경련이 보통에서 심한 정도의 중증 사지마비와 무정위운동증, 근력의 기능이 극히 낮으며 휠체어에 의존하여 생활하는 수준
3등급
팔다리 부위에 약간의 사지마비가 있으며 기능적 근력이 보통이고, 상지를 조절할 수 있으며 하지 는 보통 심한 정도까지의 경직성이 있고, 휠체어에 의존하여 일상생활을 하지만 보조기를 착용하고 걸을 수 있는 수준
4등급 기능적 근력이 양호한 하지마비로서 조절문제는 최소이고 하지의 경직성은 보통에서 심한 정도까 지 나타나며, 보조를 받아 걸을 수 있는 수준
5등급
휠체어를 사용하여 이동할 수 있는 하지마비와 보통의 편마비가 있는 사람으로 하지의 한 쪽에는 보통에서 심한 정도까지 경직성이 있고 상체는 기능적 근력이 양호하여 주절문제에 어려움이 없이 보조기나 휠체어를 사용하여 경기에 참여할 수 있는 수준
6등급
무정위운동증 사지마비자로 심각할 정도의 삼지마비가 있으나 도움없이 걸어서 이동할 수 있는 정 도로 하지의 기능이 조금 더 좋으며, 팔다리 중 셋 또는 네 부위에 보통에서 심각할 정도의 신체 조 절 문제가 있고, 상지에서는 5등급보다 조금 더 많은 신체 조절 문제가 있는 수준
7등급 보통의 편마비가 있거나 보통으로 경미한 사지마비가 있는 정도로 신체의 절반이 보통의 경련이 있 으며, 다리를 약간 절룩거리는 수준
8등급 경미한 편마비, 단마비, 최소의 사지마비로 불능 상태가 최소 정도로 자유롭게 달리고 뛰어오를 수 있는 수준
뇌성마비의 특성
• 신체장애 정도가 심도에서 경도까지 다양함.
• 신경계의 이상으로 인한 뇌의 크기감소, 바이러스감염, 뇌의 후두확대와 같은 중 추 신경계의 이상에 의해 발생함.
• 원하는 일을 신체에 전달 X, 특히 팔과 다리에 마비증상을 갖음.
• 60%가 간질을 나타냄.
• 언어장애, 정신지능 발육장애, 시각장애, 경련 및 발작, 청각장애, 감각장애, 감 정혼란, 학습능력의 감퇴 등을 동반하기도 함.
• 직접 음식을 먹고, 옷을 입고, 말하는데 어려움 O
외상성 뇌손상
외상성 뇌손상이란?
→ 외부의 물리적인 힘에 의해 야기된 뇌의 손상으로, 전체 혹은 부분적인 기능의 장애나 심리사회적 손상을 입게 되어 일상생활에 불리한 영향을 미 치는 것을 의미함.
개방형 뇌손상
폐쇄형
뇌손상
외상성 뇌손상의 특성
• 경미한 수준에서 심한수준까지 다양함.
• 발생률은 교통사고 → 높은곳에서 추락 → 물체에 의한 상해 → 아동학대 → 스포 츠 관련 상해 → 경련 또는 다른원인의 의식불명 등의 순서임.
• 주의력, 기억력, 정보처리 능력, 신경운동 속도, 언어의 구성, 판단 능력 등에 문 제를 가짐.
• 장기기억 < 단기기억
• 언변이 어눌하고, 훙적으로 내뱉는 경향 O
• 어떤 자극에 대하여 일관되지 않고 부적절한 O, 지연된 반응 O, 뇌의 정보처리
기능에도 손상을 입어 판단력과 집중력 ↓
뇌졸중
뇌졸중이란?
→ 중풍이라고도 부르며, 성인기 뇌혈관 내의 벽이 막혀 혈관이 손상을 입 었거나, 혈액이 원활하게 이동하지 못하여 신경계통에 문제를 갖게 된 경우.
출혈성 뇌졸중
허혈성
뇌졸중
뇌졸중의 특성
• 언어이해가 ↓, 기억 담당 뇌의 기억중추가 손상을 입어 반복 동작 O , 간혹 지 나치게 조심스럽고 혼란스러운 충동행동 O, 자신의 능력을 과대평가하고, 불안 정한 감정폭발을 하는 경우가 있음.
• 뇌동맥의 문제로 인해 신체의 우반구 혹은 좌반구에 부분 또는 전체적인 마비유 발.
• 사전에 경고 없이 발병하는 경우, 서서히 위험 신호가 나타나 증세를 보이는 경우.
• 협응력 ↓ → 운동능력이 정상적이지 X
뇌병변 장애의 영역별 특성
심동적 영역
정의적 영역 인지적
영역
지도유형
뇌병변 장애인에게 일반체육의 지도방법을 그대로 사용 X 특성 파악 후 개별 뇌병변 장애인에 맞게 변형 적용 O
성공적으로 참여하면서도 도전할 만한 학습활동인가?
체육활동이 뇌병변 장애인과 일반인에게 모두 안전한가?
스포츠 지도자의 언행이 일반인에게 영향을 미치는가?
스포츠 지도자는 지도방법을 변형하는데 어려움을 느끼는가?
지도방법 : 지원수준
지원 수준 설정 스포츠 지도자의 역할
간헐적 단기간 필요 항시 준비함
장애인이 필요로 할때 지도자 지원
제한적 지도를 위한 체육활동 참가 전 계획완료 일부 조직화 필요
활동에 따라 지원해 주지 않을 수 있음
확장적 대부분 체육활동에서 지원발생
대부분 다른 체육활동에도 장애인 지원
다른 활동 및 게임에 참가할 때 장애인 에게 지원 제공
전반적 계속적 지원 필요
활동 내내 장애인 지원
일반인과 동일하게 체육활동 지원
스포츠 지도자는 체육활동에서 뇌병변 장애인이 무엇을 요구할 것인지를 사전에 바르게 알고 준비해야함
: 지원서비스 수준을 최소지원~최대지원, 강도의 연속성 개념으로 분류
지도방법 : 지도방법의 수정 및 보안
: 장애인들이 바람직한 결과를 성취하고 이들의 독특한 요구를 만족시키기 위해 여러 변인과 서비스를 평가 및 취 급할 때 사용
‘Adaption’ [= Adaptation 각색, 적응]
‘Adaption physical Education’
