6주. 언어발달장애의 평가 요소
WS2017 언어발달장애
평가
중재반응 근거기반실제
역동적 평가
·
정규반이나 특수반에 배치시키 기 위해 중재에 대한 집중적이고 단기적인 반응 측정하기·
반응을 판단하기 위해 치료 효과 측정하기·
평가할 때 심리측정상 적절한 측 정 도구 선정하기·
대상자와 비슷한 연구 대상자에 게 사용하여 경험적으로 효과가 입 증된 치료 접근법 고르기·
예후, 치료 방향, 진단 범주를 결정하기 위해 짧은 기간 동안 집 중적으로 행해지는 치료와 비슷 한 상호작용 실시하기측정기술을 강조하는 최근 문헌의 세영역
역동적 평가
진단은 목표 지향적이어야.
근접발달영역(zone of proximal developmental: ZPD) 개념에 근거 (Vygotsky, 1978)
시도치료(trial therapy)
정적평가 역동적평가
소극적 참여자
아동은 도움 없이 과제를 수행한다.
적극적 참여자
아동은 성인의 도움을 받으면서 참여한다.
질문을 하거나 피드백을 받을 수 있다.
관찰자인 검사자
점수를 기록한다. 일반적으로 +/-로 반응을 표시한다.
참여자인 검사자
피드백을 주고, 아동이 전략을 개발하도록 돕는다.
결함을 판단
검사 결과는 아동에게 있을 수 있는 결함을 나타낸다.
변화 가능성을 기술
결과는 아동이 제공된 도움에 어떻게 반응하는지를 나타낸다. 전략을 기술한다.
표준화된 진행
표준화된 방식으로 진행된다.표준화된 절차 에서 벗어나면 안 된다.
절차의 유연성
비표준화된 절차로 진행된다. 검사자는 아동의 행동 에 따라 다르게 반응한다.
근접발달영역의 정의
면담을 통해 대상자의
관점을 파악하라.
평가와 치료에
대한 연구에 뒤지지 말고 따라가라.
대상자의 상황에 잘 맞는
연구를 찾아라.
양질의 연구 증거
치료사의 전문성
대상자의 선호도
근거기반실제
근거기반실제의 전통적 요소
Intralinguistic profile
언어내적 프로파일: 언어의 각 하위영역, 비언어적 정신
연령, 운동 능력을 포함한 영역들에 대해 아동의 기술을
그래프화함
언어 평가
1. 규준참조 검사(표준화 검사)
- 또래의 규준과 비교함으로써 특정 검사에서 아동이 획득한 상대적 위 치에 대한 정보를 제공.
- 공식검사 또는 표준화검사를 이용
- 집단 평균과 유사한지, 평균에서 얼마나 멀어져 있는지를 검사.
즉, 개인 점수가 집단의 점수와 얼마나 유사한지에 초점.
- 사회가 정상적인 기능이라고 생각하는 기준, 평균수행수준에 근거 - 신뢰도와 타당도를 확보해야
장점: 객관성, 반복성, 통제되지 않은 변이 제거 단점: 타당도와 신뢰도 모두를 겸비한 검사가 부족.
아동의 문화적이고 개인적 차이를 배려하지못함.
의사소통행동의 장단점 파악이 어려움.
언어는 복잡하고 다차원적인 특성을 고려하기 어려움
언어평가에서 고려할 점
- 개인차 : 생활연령과 각 기능의 연령 감각체계상태, 보호자의 관심 심리적 기능수준 , 흥미와 자료 행동수준과 주의력의 정도
- 환경 역시 각기 구별되어야 . - 의사소통은 매우 다차원적.
- 측정도구의 적절성
- 검사의 타당성과 신뢰성의 고려
원점수: 숫자는 반응수의 차이일뿐 질의 측정이 아님.
모든 항목의 비중이 같지 않음.
언어능력에서의 실제 차이를 대표하지 않음.
같은 점수라도 다른 특징, 다른 실수에서 기인할 수도.
등가연령: 아동 행동에 대한 잘못된 가정을 하게 할수도
백분위수: 연령 또는 학년규준에 따른 퍼센타일을 제공 중재목표의 결정: 다양한 검사로부터의 결과가 필요
치료진전 측정: 반복 사용은 학습효과를 초래하기도
준거참조검사가 개인적인 진전을 측정하는데 적절.
다양한 측면에서의 아동의 수행을 분석해야. 과잉해석 금지
표준화된 검사도구의 요건
타당도와 신뢰도: 검사의 적절성, 제시방법, 검사결과의 유형과 민감도, 표집 집단의 크기, 아동의 다양한 사회경제적 배경 포함.
1) 타당도: 측정하고자 하는 것을 얼마나 충실하게 측정했는지의 정도.
검사점수가 검사의 사용목적에 얼마나 부합하느냐의 문제.
내용타당도: 전문가에 의해 검사 내용이 검사가 측정하고자 하는 속성을 제대 로 측정하였는지를 주관적으로 판단
준거타당도: 검사도구에 의한 점수와 어떤 준거와의 상관계수에 의해 검증 공인타당도(예, 구문의미이해력과 REVT수용)
예측타당도(예, 적성과 업적)
2) 신뢰도: 측정하려는 내용을 얼마나 일관성있게, 정확하게 오차 없이 측정 하였느냐의 문제
검사-재검사 신뢰도: 동일 검사를 동일 피험자 집단에게 일정한 시간 간격 을 두고 두 번 실시해 얻은 두 검사 점수간 상관계수로 검증.
동형검사 신뢰도: 두개의 동형검사를 제작, 동일 피험자 집단에게 검사를 실시, 두 검사점수의 상관계수로 신뢰도 추정
내적 일관성 신뢰도: 검사를 구성하는 하위검사, 또는 문항 간 일관성의 정 도. 검사를 구성하는 부분 검사나 문항들이 측정하고자 하는 내용 을 얼마나 일관성 있게 측정하였는지의 문제.
2. 준거참조(criterion-referenced) 검사
특정검사에 대한 일부 비교집단과의 양적 비교나 발달문헌에서 드러난 발달준거와의 질적 비교를 통해 아동의 수행정도를 평가할 수 있게 함.
예, 이름대기 평가, 단어정의하기 평가 등
전문검사, 영역검사, 객관적 검사, 능력검사들로 불리움.
- 특정 영역에서 대상자의 수행수준을 알아보기 위해 고안.
- 평가, 치료 과정에서 특정기술을 알아보기 위함.
- 개인의 수행을 강조
수용언어: 재인/확인 (recognition/ identification) 시연하기(acting out) 판단(judgment)
표현언어: 즉각 모방, naming 지연모방
문장완성
이야기 다시 말하기 자발적 발화 분석
수용 및 표현언어자료 수집을 위한 과제들
3. 기술적 평가
- 대화샘플(language sampling)과 같은 발화자료나 관찰일지를 토대로, 아동의 언어수행 정도를 자세하게 기술하는 방법.
- 특정 언어문제의 평가보다는 전반적 언어기능의 정보로 이용
장점: 아동에게 가장 장애가 되는 분야를 평가하여 중재에 적용.
공식검사에 비해 일상생활에서 사용하는 다양한 상황에서 아동언어의 기능과 내용 그리고 형태에 대한 정보를 제공 단점: 아동의 언어를 유도, 전사, 분석하기 위한 치료사의 자질
시간과 노력 요구, 시간적제약, 발화자료의 신뢰도와 타당도의 문제
- 의미, 문법, 화용기술, 언어관련요소(조음, 읽기, 인지 및 사회성) 에 대한 기술 및 교실 및 교과내용 관련 언어평가를 포함해야.
예) 언어형식 – MLU(Mean Length of Utterance) 형태소, 단어, 어절
언어내용 – 어휘다양도, 의미관계(semantic relations) 담화 분석(이야기 또는 cohesion device 등)
말과 언어, 의사소통의 전체 평가 및 종합
국내 언어검사
검사명 저자 및 연도 대상 연령 평가 영역 영유아기 영유아언어발달검사
(SELSI)
김영태 외(2003) 0;1-3;0 수용 및 표현언어
유아기 REVT 김영태 외(2009) 2;6-16세 이상
수용 및표현어휘력
취학전아동의 수용언어 및 표현언어 발달척도
(PRES)
김영태, 성태제, 이윤경(2003)
1;6-7;0 수용 및 표현언어
학령기 언어문제해결력검사 배소영 외(2003) 6;0-11;11 언어표현을 통한 문제해결 능력 학령기 아동언어검사
LSSC
이윤경외(2014) 7;0~12;0 수용 및 표현언어, 담화
구문의미이해력검사 배소영 외(2004) 3;0-12;0 구문의미이해 K-TTFC-2 신문자 외(2011) 3;0-12;0 수용언어 및 작업기억 현재 표준화
중인 검사들
K M-B-CDI 배소영 외 영유아용 유아용
수용 및 표현어휘력
CSBS 배소영 외 유아용 언어이전기의 의사소통 행동 및 상징놀이