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Ⅱ. 이론적 배경
자료: Institute of Medicine of the National Academies. (2011). Early Childhood Obesity Prevention Policies. Washington, DC.의 내용을 정리함.
마. 호주
1) 2012 and 2017 Australian Government Guidelines Development for the Early Years
호주는 캐나다와 함께 행동의학과 건강 관련 연구와 보건정책 수립 및 운용의 선두를 달리는 국가 중 하나로, 영유아를 위한 신체활동과 좌식행동 가이드라인 을 지난 2012년 호주 정부 산하 The Department of Health 부서에서 발표하 여 운용해온 바 있다(Australian Government, 2017). 또한, 2017년에는 캐나 다의 24시간 행동습관 가이드라인 개발위원회와의 협동으로 호주의 영유아를 위 한 24시간 행동습관 가이드라인(Australian 24-Hour Movement Guidelines for the Early Years)을 개발하여 동시 발표한 바 있다. 2017년 11월 BMC Public Health Supplement issue: “°24-Hour Movement Guidelines for the Early Years: Integration of Physical Activity, Sedentary Behaviour, and Sleep”± 에 포함된 13편의 논문 중 한 편은 캐나다의 영유아를 위한 24시 간 행동습관 가이드라인이 각 국가 가이드라인 개발위원회 간 어떠한 과정을 거 쳐 어떻게 호주의 상황에 맞게 수정 되었는지에 대한 구체적인 설명이 기술되어 있다(Okely et al., 2017).
간략하게 이는 GRADE-ADOLOPMENT 과정을 거쳐 개발되었는데, 이는 캐 나다에서 이용한 권장 사항에 대한 조사, 개발, 평가(GRADE)에 추가로 결과물을 재평가하여 채택 및 적용 가능성을 보는 체계적 틀(ADOLOPMENT)을 의미한다.
이는 양 국의 협동으로 가이드라인을 구조적이고 투명성 있게 개발함에 따라, 가 이드라인에 증거자료로 쓰일 수 있는 체계적 문헌고찰 및 그 외 연구에 투자되어 야 할 시간과 비용을 절감함으로서 효율적인 개발을 가능토록 하였다. 이에 따라,
구분 내용
는 장소에는 스크린 관련 기기가 없어야 하며, 소음이 없어야 하고, 충분한 휴식이 가 능한 환경을 조성해주어야 한다. 또한, 낮잠 시간을 일정하게 유지하여 바른 수면 습관 이 그리고 어린이 혼자서도 잠을 청할 수 있는 습관이 확립되도록 장려해주어야 한다.
또한 매년 수면 전문가와의 컨설팅을 통해 적정한 수면량과 습관에 대한 교육을 받도 록 한다.
유아기 신체 건강 증진을 위한 정책 방안 연구(Ⅲ): 유아기 신체 건강 수준 측정 및 국제 비교
호주는 캐나다 가이드라인 개발 위원회의 주도로 생산된 네 편의 체계적 문헌 고 찰(영유아의 신체활동과 건강, 좌식행동과 건강, 수면과 건강, 신체활동/좌식행동 /수면과 건강)을 바탕으로 개발된 캐나다 영유아를 위한 24시간 행동습관 가이드 라인이 호주의 상황에 적합한지에 대한 적용가능성을 알아보기 위해 온라인 설문 조사, 포커스 그룹 인터뷰, 주요 피조사자 인터뷰 등을 실시하여 가이드라인에 대 한 의견을 조사하였다. 최종적으로 캐나다의 가이드라인에서 일부 단어 선택에 대한 최소한의 수정을 거친 뒤, 호주의 가이드라인이 개발되었다. 호주의 영유아 를 위한 24시간 행동습관 가이드라인은 <표 Ⅱ-3-1>에 제시된 캐나다의 가이드 라인과 동일하며, 개발과정과 최종 내용에 대한 사항은 관련 논문에 구체적으로 논의되어 있다(Okely et al., 2017).
2) 영유아의 건강을 위한 유아교육 및 보육 관련정책
호주의 유아교육 및 보육 내 영유아의 건강을 위한 규정은 Australian Children’s Education & Care Quality Authority에서 개발한 National Quality Framework 문서에 제시되어 있다(Australian Children’s Education & Care Quality Authority, n.d.). 일곱 가지의 보육시설 질의 개선 분야 중 한 가지는 영유아의 건강과 안전 관련 내용이 포함되어 있다. 이를 살펴보면, 각 어린이에게 적합한 건강한 식생활과 신체활동이 도모될 것을 강조하고 있다. 이 외에도 중점 분야 별, 다양한 문서가 존재하는데 이 중 보육시설 내 영유아의 신체활동과 수면에 관 련된 기준에 대한 구체적인 내용은 다음에 기술되었다.
표 Ⅱ-3-8 호주의 영유아 대상 보육시설 관련 정책
구분 내용
신체활동1)
∙ 건강한 행동 습관은 균형 잡힌 영양, 신체활동, 개인의 안전, 그리고 어린이의 신체적 건강과 웰빙의 발달로 확립되어야 한다. 신체활동은 어린이의 대근육/소근육/지각운동 기술의 발달을 목적으로 이루어져야 하며, 이는 어린이들에게 독립성과 자주성을 부여 해 줄 수 있는 프로그램으로 구성되어야 한다.
∙ 어린이의 건강의 유지와 질병에의 예방을 위해 가족과 보육시설에서 근무하는 보육 제 공자 및 유아교육자는 어린이와 지역사회 주최의 스포츠 및 신체활동에 함께 참여하고, 어린이가 규칙적인 야외활동에 참여할 수 있도록 야외 놀이 공간에의 접근성을 확보해 야 한다.
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유아기 신체 건강 증진을 위한 정책 방안 연구(Ⅲ): 유아기 신체 건강 수준 측정 및 국제 비교
자료: 1) Australian Early Development Census(AEDC). (n.d.-a). Guide to physical health and wellbeing:
Resources for Queensland early chilhood education and care services.
2) Queensland Goverment. (n.d.). Sleep health and sleep development in Early Childhood Education and Care. Retrieved from www.sidsandkids.org.