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Ⅰ. 서론
함께 회수하였다.
현장방문시 유아에 대한 신체계측과 측정은 다음의 표와 같은 순서로 실시하는 것을 원칙으로 하였으며, 아이의 반응이나 연구진 등과의 친숙도 등을 고려하여 일부는 순서를 조정하여 시행하였다.
표 Ⅰ-3-2 현장방문시 유아대상 측정 순서
유아대상 측정 순서 1. ActivPal 부착
2. 키, 몸무게 계측 3. iPAD: GoNoGo
4. 운동기술(ASQ): 대근육운동(Gross motor skills) 5. iPAD: Card Sort(약 5분)
6. 운동기술(ASQ): 소근육운동(Fine motor skills) 7. iPAD: Mr Ant
다. 영유아검진코호트DB 분석
본 연구는 3-5세 유아의 건강과 관련하여 국가차원에서 수집되어 있는 유아발 달 및 건강수준 표본자료를 활용하여 유아기 신체건강 수준 표본을 확대하여 분 석하였다.
2016년 하반기부터 제공되고 있는 영유아검진코호트DB(2008-2012년 출생자 대상)는 전국규모로 영유아의 신체건강 수준이나 신체건강 관련 식습관 및 생활 습관, 건강검진, 구강보건, 예방접종 등을 파악할 수 있다. 본 연구는 이 자료를 활용하여 실제 유아기의 신체건강 수준과 발달수준을 세부적으로 분석하고자 하 였다. 영유아검진코호트DB 사용을 위해서는 국민건강보험공단의 건강보험자료공 유서비스(NHISS)에 연구계획서 및 IRB 승인 결과 통지서 등의 서류를 신청한 후, 심의를 통해 자료를 활용할 수 있다. 또한 원자료를 다운로드 받아 분석하는 것이 아니라 원격연구분석시스템(http://rdata.nhis.or.kr)에 접속하여 SAS, R 프로그램을 통해 분석한 후 분석결과만을 심의후 다운로드 할 수 있다.
영유아검진코호트DB란 영유아 건강검진 수검자 중심의 의료이용 및 건강결과 분석을 위해 2008~2012년 출생자 중 영유아검진 1~2차를 1회 이상 받은 전체 수검자를 대상으로 하여 각 출생연도별 5% 표본을 추출한 코호트로, 구축기간은
유아기 신체 건강 증진을 위한 정책 방안 연구(Ⅲ): 유아기 신체 건강 수준 측정 및 국제 비교
2008~2015년(8개년)이며 표본대상은 84,0058)명이다(국민건강보험공단 빅데이 터운영실, 2018: 1). 영유아검진코호트DB는 영유아 특성(성별, 연령, 거주지 등), 진료내역, 상병내역, 처방전교부상세, 영유아건강검진, 구강검진, 요양기관 등과 관련한 내용 등을 포함하고 있다(국민건강보험공단 빅데이터운영실, 2018: 1). 본 연구는 영유아 신체건강 수준 측정, 신체활동 등과 관련성이 높은 항목을 중심으 로 분석하였으며, 이를 위해 영유아 특성과 영유아건강검진 자료를 중심으로 분 석하였다.
먼저 영유아 특성으로는 영유아 성별, 연령, 건강검진 실시년도 등을 고려하였 고, 영유아건강검진 자료는 1~7차수 자료를 사용하였다. 영유아건강검진 자료는 전체 영유아를 대상으로 2008년부터 시행되었고, 월령 등을 고려하여 차수별로 시행한 연도가 다르게 분포되어 있다. 영유아건강검진 주기는 4~6개월, 9~12개 월 18~24개월 30~36개월 42~48개월, 54~60개월, 66~71개월 시기에 총 7회 에 걸쳐 이루어졌다. 건강검진 항목으로는 문진 및 진찰, 신체계측, 발달선별검사 및 상담, 건강교육 있으며, 본 연구에서는 신체건강 및 신체활동과 관련하여 키, 몸무게, 체질량지수 등에 대한 신체계측 결과, 한국 영유아 발달선별검사(K-DST) 를 통한 대근육운동, 소근육운동 평가결과, 일부 영양문진 결과 등을 분석하였다.
표 Ⅰ-3-3 영유아검진코호트DB 건강검진 실시시기 및 검진항목
구분 2010년
건강검진 실시시기 4~6개월, 9~12개월 18~24개월 30~36개월 42~48개월, 54~60개월, 66~71 개월 (총 7회)
건 강 검 진 세부 항목
문진 및 진
찰 문진표, 진찰, 청각 및 시각문진, 시력검사 신체계측 키, 몸무게(체질량지수), 머리둘레
건강교육 영양, 수면, 안전, 구강, 대소변가리기, 정서 및 사회성, 개인위생, 취학준비, 간 접흡연교육
발달평가 한국 영유아 발달선별검사(K-DST)를 통한 평가 및 상담 자료: 국민건강보험공단 빅데이터운영실(2018). 영유아검진코호트DB 사용자 매뉴얼(ver1.1). p.27.
<표 Ⅰ-3-4>는 영유아검진코호트DB의 건강검진 차수별 수검 연령 및 현황을 나타낸 것이다. 1차수는 2008~2009년에 걸쳐 총 17,181건이 시행되었고, 2차
8) 매뉴얼에는 84,006명으로 되어 있으나, 실제 데이터 분석결과 84,005명으로 나타났다.
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수는 2008~2010년에 걸쳐 22,331건, 3차수는 2009~2011년에 22,002건, 4차 수는 2010~2012년에 21,586건, 5차수는 2011~2013년에 20,790건, 6차수는 2012~2014년에 19,915건, 7차수는 2013~2015년에 18,101건이 실시되었다.
표 Ⅰ-3-4 영유아검진코호트DB 건강검진 차수별 수검 연령 및 현황
구분 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 2014년 2015년 건수
연령(만) 0세 1세 2세 3세 4세 5세 6세 7세
유아기 신체 건강 증진을 위한 정책 방안 연구(Ⅲ): 유아기 신체 건강 수준 측정 및 국제 비교