노인의 건강을 양호하게 유지시키기 위해서는 사전적으로 예방하는 것이 중요하기 때문에 (가칭)허약의심노인에게 특화된 건강관리 및 신체 활동 프로그램의 개발이 요구된다.
건강수준별 건강상태 비교 분석에서 건강수준이 낮을수록 3개 이상의 복합만성질환 유병율이 매우 높았다. 특히 고혈압, 골관절염‧류마티즘 관절염, 골다공증, 요통‧좌골신경통 등의 유병율이 매우 높게 나타났다.
따라서 노년기 주요질환 관리체계 구축으로 특정 노인성 질환에 대한 강도 높고 구체적인 예방 및 관리프로그램이 제공되어야 할 것이다.
한편 (가칭)허약의심노인의 경우 운동 비실천율과 영양관리주의요구군 의 비율은 높았으며, 적정수면시간의 비율도 건강노인에 비하여 낮은 수 준으로 바람직한 건강생활 실천행위가 부족한 것으로 나타났다. 즉, 건강 한 노화를 위해서는 운동(exercise)을 포함한 신체활동(physical activity) 과 영양개선, 적정한 수면 유지, 금연 및 절주 등 지역사회 노인건강증 진사업의 활성화가 요구된다.
또한 건강수준에 영향을 미치는 요인분석 결과에서 남자노인의 경우 는 건강상태를 유지하기 위하여 근력강화운동 등 신체활동 프로그램의 제공이 필요한데 비하여, 여성노인의 경우 정서적 유대 등 사회적 관계 강화, 영양 및 구강 관련 프로그램의 제공이 더 필요한 것으로 나타났다.
따라서 노인의 특성을 고려한 다양한 프로그램의 개발이 요구된다.
세계보건기구(WHO)의 신체활동 권장지침에 의하면 65세 이상의 노 인에서 신체활동은 여가시간을 활용한 운동, 걷기나 사이클처럼 이동하 면서 하는 활동, 일을 하는 경우는 직장일 집안일, 놀이, 게임, 스포츠 또는 계획된 운동 등이 포함된다. 한편 심폐체력 및 근력, 뼈와 기능성 건강을 개선하고, 우울증 및 인지저하 위험을 감소시키기 위하여 다음과
제5장 결론 및 정책적 제언∙
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∙ 100세 시대 건강한 노화의 양상과 정책과제3. 지역사회 중심의 사회적 관계 활성화
건강한 노화의 유지는 보건의료적 접근 이외에도 사회적 접근에 의해 서도 가능하다8). 건강한 노인이 (가칭)허약의심노인에 비하여 사회참여 활동이 높을 뿐 아니라, 가구형태에서도 노인부부가구 또는 자녀동거가 구 등 가족과 함께 생활하는 노인의 비율이 더 높은 것으로 나타나고 있고, (가칭)허약의심노인의 경우 건강한 노인에 비하여 우울증상 비율 이 높게 나타나고 있다. 넓은 의미에서 여가문화활동, 평생교육활동, 자 원봉사활동 등도 노인의 건강 유지 차원에서 중요하고, 적극적인 사회적 관계 유지도 건강한 노화에 주요 요인이 되기 때문에 사회적 관계 유지 가 적은 노인을 대상으로 한 사회적 접촉 유도형의 서비스모형 개발이 필요하다. 즉, 경로당, 노인교실, 노인복지관 등 노인여가복지 이용시설도 노인의 건강을 유지시킬 수 있는 형태의 서비스 개발이 필요하다.
한편 사례조사 결과에서 건강 관련 프로그램을 이용하지 않은 이유에 대하여 ‘그 장소에 갈 수가 없어서’라고 응답한 노인이 매우 많은 것으 로 나타났기 때문에, 지역사회 노인에게는 지리적 접근성을 고려한 보건 복지서비스 제공체계가 구축되어야 할 것이다.
8) 성공적 노화에 관한 Rowe & Kahn(1998)의 연구는 미국노인들을 대상으로 건강상태, 사회 관계, 심리적 특성, 신체적‧인지적 기능, 생산적 활동 등의 5가지 영역을 측정하여 이를 기 초로 질병과 장애의 위험수준이 낮고, 높은 수준의 신체적‧인지적 기능을 유지하며 타인과의 활기찬 인간관계 및 생산적 활동 등의 적극적인 삶의 참여를 유지하는 것을 성공적 노화로 정의하였음. 특히 세 가지 요소는 질병과 장애의 위험요소가 없으면 신체적‧인지적 기능을 쉽게 유지할 수 있고, 이로 인해 삶에 보다 적극적으로 참여할 수 있다는 위계적인 관계를 갖는다고 보았으며, 기본적으로 성공적 노화는 개인의 선택과 노력에 달려있다는 입장임. 즉, 적절한 식습관, 운동 등 신체적 건강을 유지하기 위한 노력과 관심, 인지적 기능을 유지하기 위한 학습과 자기개발, 활발한 사회적 참여와 사회에 대한 기여 등이 성공적 노화를 가져오 는 생활유형이라고 생각함(정경희 외, 2006). Rowe & Kahn의 성공적 노화 모델은 기능의 쇠퇴에 적응하기 이전에 그 기능을 유지하도록 노력하고, 축소된 사회관계에 적응하기 보다 는 적극적으로 사회적 관계를 형성하고 생산적 역할에 참여할 것을 강조함(성혜영 외, 2005)
제5장 결론 및 정책적 제언∙