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진단내역을 이용한 분만DRG 진료유형점수 차등화

200% 9,684 3,038 31.4% 5.29 2개

표 42 MDC14 가산조건별 상급종합병원 비중(NIS)

다수준분석결과에서는 표 43과 같이 일반보다 200%, 300%, 500%, 1000% 가산

300% 42,430 8,815 20.8% 3.50 11개

400% 123 8 6.2% 1.05 3개

500% 2,077 608 29.3% 4.93 9개

1000% 19,961 9,284 46.5% 7.84 9개

요청 가산율 교차비 95% 신뢰 한계 P-value

일반 1 - -

-200% 7.544 6.632 8.581 <.0001

300% 4.191 3.875 4.533 <.0001

400% 1.060 0.138 8.167 0.9553

500% 7.368 5.620 9.658 <.0001

1000% 13.337 12.199 14.581 <.0001

표 43 MDC14 가산조건별 다수준분석결과(NIS)

요청 가산율 교차비 95% 신뢰 한계 P-value

일반 1 - -

-200-500% 4.854 4.531 5.201 <.0001

1000% 13.386 12.244 14.635 <.0001

표 44 MDC14 가산조건그룹별 다수준분석결과(NIS)

고, 상급종합병원에서 10.8점, 종합병원에서 10.0점, 병원에서 9.9점, 의원에서 9.8점이었음.

그림 83 MDC14 보정전 의료기관 종별 진료유형점수 평균(NIS)

MDC14 학회요청 가산율 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(NIS)

― 학회에서 요청한 가산율을 적용한 의료기관 종별 평균 진료유형점수는 그림 84와 같고, 상급종합병원에서 22.2점, 종합병원에서 17.1점, 병원에서 12.0점, 의원에서 11.5점이었음.

그림 84 MDC14 학회요청 가산율 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(NIS)

MDC14 가산조건별 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(NIS)

― 다수준분석에서 산출된 교차비만큼 진료유형점수를 가산할 경우의 의료기관 종별 평균 진료유형점수는 그림 85와 같고, 상급종합병원 34.2점, 종합병원 20.0점, 병원 14.0점, 의원 12.6점이었음.

그림 85 MDC14 가산조건별 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(NIS)

MDC14 가산조건그룹별 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(NIS)

― 가산조건을 그룹화한 다수준분석에서 산출된 교차비만큼의 점수를 가산할 경

우 기관별 평균 진료유형점수는 그림 86와 같고, 상급종합병원 33.5점, 종합 병원 20.4점, 병원 13.9점, 의원 12.7점이었음.

그림 86 MDC 14 가산조건그룹 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(NIS)

MDC14 학회요청 가산율 보정전후 진료유형점수 비교(NIS)

― 학회에서 요청한 가산율을 진료유형점수 가산에 적용하였을 때, 그림 87과 같이 상급종합병원의 기관별 점수증가에 대한 기울기가 병·의원보다 유의하 게 컸으나, 종합병원에 비해 크지 않았음.

MDC14 가산조건별 교차비 보정전후 진료유형점수 비교(NIS)

― 가산조건별 다수준분석의 교차비로 진료유형점수를 가산했을 때에도 그림 88 과 같이 상급종합병원의 기관별 점수증가에 대한 기울기가 병·의원보다는 유의하게 컸으나, 종합병원보다 크지 않았음.

그림 87 MDC14 학회요청 가산율 보정전후 진료유형점수 변화(NIS)

그림 88 MDC14 가산조건별 교차비 보정전후 진료유형점수 변화(NIS) MDC14 가산조건그룹 교차비 보정전후 진료유형점수 비교(NIS)

― 가산조건을 그룹화한 다수준분석에서 산출된 교차비로 진료유형점수를 가산 했을 때에도 그림 89와 같이 상급종합병원의 기관별 점수 증가폭에 대한 기 울기가 종합병원보다 크지 않았음.

그림 89 MDC14 가산조건그룹 교차비 보정전후 진료유형점수 변화(NIS)

MDC14 보정전 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병상 이상 종합병원 전수 자료)

― 500병상 이상 종합병원 전수자료에서 보정전 의료기관 종별 평균 진료유형점 수 분포는 그림 90과 같고, 상급종합병원에서 11.0점, 종합병원에서 10.6점이 었음.

그림 90 MDC14 보정전 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병상 이상 종합병원 전수자료)

MDC14 학회요청 가산율 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병상 이 상 종합병원 전수자료)

― 학회에서 요청한 가산조건별 가산율로 진료유형점수를 보정한 기관별 평균 점수는 그림 91과 같고, 상급종합병원에서 30.1점, 종합병원에서 22.6점이었 음.

그림 91 MDC14 학회요청 가산율 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병상 이상 종합병원 전수자료)

MDC14 가산조건별 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병상

이상 종합병원 전수자료)

― 다수준분석에서 산출된 교차비로 진료유형점수를 보정한 기관별 평균 점수는 그림 92와 같고, 상급종합병원에서 37.6점, 종합병원에서 27.3점이었음.

그림 92 MDC14 가산조건별 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병상 이상 종합병원 전수자료)

MDC14 가산조건그룹 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병 상 이상 종합병원 전수자료)

― 가산조건을 그룹화한 다수준분석에서 산출된 교차비로 진료유형점수를 보정 한 기관별 평균 점수는 그림 93과 같고, 상급종합병원에서 36.9점, 종합병원 에서 27.4점이었음.

그림 93 MDC14 가산조건그룹 교차비 보정후 의료기관 종별 진료유형점수 평균(500병상 이상 종합병원 전수자료)

MDC14 학회요청 가산율 보정전후 진료유형점수 비교(500병상 이상 종합병원 전수자료)

― 학회에서 요청한 가산율을 진료유형점수 가산에 적용하였을 때, 그림 94와 같이 상급종합병원의 기관별 점수증가 기울기가 종합병원보다 컸으나, 기울 기 간의 차이는 유의하지 않았음.

MDC14 가산조건별 교차비 보정전후 진료유형점수 비교(500병상 이상 종합병 원 전수자료)

― 가산조건별 다수준분석의 교차비로 진료유형점수를 가산했을 때에는 그림 95 와 같이 상급종합병원의 기관별 점수증가에 대한 기울기가 종합병원보다 컸 으나, 기울기간의 차이는 유의하지 않았음.

그림 94 MDC14 학회요청 가산율 보정전후 진료유형점수 변화(500병상 이상 종합병원 전수자료)

그림 95 MDC14 가산조건별 교차비 보정전후 진료유형점수 변화(500병상 이상 종합병원

MDC14 가산조건그룹 교차비 보정전후 진료유형점수 비교(500병상 이상 종합 병원 전수자료)

― 가산조건을 그룹화한 다수준분석에서 산출된 교차비로 진료유형점수를 가산 했을 때에는 그림 96과 같이 상급종합병원의 기관별 점수증가에 대한 기울기 가 종합병원보다 작았으며, 유의하지 않았음.

그림 96 MDC14 가산조건그룹 교차비 보정전후 진료유형점수 변화(500병상 이상 종합병원 전수자료)