2 세 부 제 1 장 문 헌 고 찰
제1장 문헌고찰
제1절 기후변화와 암발생
1. 기후변화와 암의 연관성을 제시하는 기존문헌
가. 국내문헌
현재까지 기후변화와 암의 관련성을 제시하는 국내연구는 활발하지 않으 며, 대부분 학위논문이나 연구보고서에서 찾아볼 수 있었다. 이들 연구에서 는 DALY, 손실비용을 측정함으로써 기후 요인으로 인한 질병부담을 측정 하였으며, 회귀분석을 통하여 암발생과 관련 있는 대기오염물질을 규명하였 다. 국내 연구에서 다루는 기후요인은 대기오염에 한정되어 있으며, 특정 암보다는 전체 암을 대상으로 하고 있다.
김현진(2009)의 석사학위논문에서는 대기오염(미세먼지)이 기여한 질병 부담의 크기가 폐암의 경우 남자가 2.92 DALY/1,000명, 여자가 0.26 DALY/1,000명으로 나타났다. 여러 종류의 대기오염 물질이 폐암발생과 관련이 있는데 그 중 미세먼지의 영향이 크며, 대기오염이 폐암 발생의 위 험을 증가시킨다고 결론짓고 있다. 한편 흡연으로 인한 폐암의 질병부담은 남자 4.809, 여자 0.966(윤석준, 2005)으로 미세먼지보다 흡연의 영향력이 크다고 하였다.
성광모(2008)는 석사학위논문에서 대기오염물질과 암발생률비(CIR) 간의
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사 회 보 건 분 야 기 후 변 화 취 약 성 평 가 및 적 응 역 량 강 화
회귀분석을 통하여 암발생과 관련이 있는 대기오염물질을 확인하였다. 그 결과 CIR은 NOx, PM10과 명확한 상관성을 확인할 수 있었지만, SOx와 VOCs는 상관성을 명확히 확인하기 어려웠다고 하였다. 이 연구에서는 99 년~02년까지의 한국중앙암등록본부의 암발생 현황 자료와 같은 기간 대기 환경연보의 지역별 대기오염물질 현황 자료를 이용하였다.
이용진(2003)의 석사학위논문에서는 위해성평가를 통해 benzene의 위해 도와 이론적 사망자수를 추정하고 WTP로 생명가치를 추정하여, 공단지역 주민의 benzene으로 인한 암사망손실비용을 추정하였다. 결과에 따르면 현 수준의 benzene 발암 영향으로 인하여, 자료 및 모델에 따라 연간 약 2천 9백만원, 연간 약 4천 9백만원의 건강 손실이 있었다. 이용진은 2004년 연 구에서 현 수준의 benzene 발암 영향이 10년간 지속될 경우 약 10억 원의 건강 손실이 있을 것으로 추정하였다.
윤석준(2009)은 환경성 위험인자로 인한 질병부담을 산출하기 위하여, WHO EBD 보고서의 위험요인 정의를 그대로 사용하였고 대기오염의 경 우에만 PM10 농도를 사용하여 측정하였다. 대기오염으로 인한 폐암의 질병 부담이 3.21로 가장 크게 나타났으며, 다음으로 COPD가 2.41 DALY/1,000이었다. 실내오염과 직업으로 인한 폐암의 질병부담은 0.05 DALY/1,000, 0.43 DALY/1,000이었다.
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제2세부 제1장 문헌고찰
저자 /년도연구목적모델 및 분석방법기후 요인건강 결과연구결과 김현진 (2009)대기오염물질 중 미세먼지로 인한 한국인의 질병부담 측정 DALY 측정- PM10- 폐암 - 허혈성심질환, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 천식, 조산
- 해당 질환의 발생에 대기오염이 기여한 질병부담의 크기(DALY/1,000명)는 남성에서는 폐암(2.42), COPD(1.51), 허혈성 심질환(0.38), 폐렴(0.36), 천식(0.33), 조산(0.013) 순으로 나타남. - 여성에서는 COPD(0.9), 폐암(0.26), 폐렴(0.25), 허혈성 심질환(0.24), 천식(0.22), 조산(0.015) 순으로 나타남. 윤석준 (2009)환경성 위해에 따른 질병부담 측정DALY 측정- 대기오염 - 실내오염 - 직업
- 폐암- 대기오염에 따른 폐암의 질병부담은 3.21 DALY/1,000, 실내오염은 0.02, DALY/1,000, 직업은 0.43임. 성광모 (2008)암발생에 영향을 주는 대기오염물질을 확인하고, 발암성 유해화학물질의 노출량과 암발생 간의 상관성을 평가
회귀분석- NOx - PM10- 암발생률비(CIR, Cancer Incidence Ratio)- NOx가 10㎍/m3 증가함에 따라 CIR은 성인 남성에서 1.36배, 여성에서 2.34로 나타남. - PM10이 10㎍/m3 증가함에 따라 소아 여성에서 1.35배, 성인 남성에서 1.95배, 여성에서 2.72배 CIR이 통계적으로 유의하게 증가함.
<표 2-1-1> 기후변화와 암의 관련성에 대한 국내연구 현황 (단위: %)
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사회보건분야 기후변화 취약성 평가 및 적응역량 강화 이용진 (2004)울산 지역에서 대기 중 벤젠으로 인한 발암 인체영향에 대한 경제성 평가
사망 손실비용- benzene- 암- 현 수준의 벤젠의 발암 영향이 10년간 지속될 경우 약 10억 원의 건강 손실이 있는 것으로 추정됨. 이용진 (2003)울산 공단 지역의 benzene으로 인한 암 사망 손실비용을 추정
인체위해성평가( 암사망자수 추정) 및 경제성평가(W TP로 생명가치 추정)를 통한 건강손실비용 측정
- benzene- 암발생으로 인한 건강손실비용- 현 수준의 benzene 발암 영향으로 인하여, IRIS 제시 위해도에서 연간 약 2천 9백만원, one-hit 모델의 위해도를 사용한 결과 연간 약 4천 9백만원의 건강 손실이 있는 것으로 조사됨.
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