가. 保健機關의 母乳授乳 增進 役割 强化
□ 母乳授乳의 認識提高를 위하여 국가는 물론 지방보건당국, 민간단 체를 중심으로 弘報‧敎育活動이 더 강화되고 확산되어야 할 것임.
－ 모자보건선도보건소, 건강증진거점보건소 등에서는 모유수유 증 진을 위한 중재프로그램을 개발‧운영하는 등 보건소의 지역사 회 모유수유 증진역할이 강화되어야 할 것임.
나. 醫療機關과 醫療人의 母乳授乳 勸獎 및 指導
□ 母乳授乳 勸獎敎育은 출산 전에 이루어져야 하며 거의 모든 임산 부가 의료기관을 통하여 산전관리를 받고 있으므로 의료기관에서
산전관리(특히 임신말기)와 육아지도를 통한 교육과 구체적인 지 도가 가장 효과적이며 파급효과가 클 것으로 사료됨.
－ 따라서 醫療機關과 醫療人을 통한 모유수유 지도가 적극적으로 이루어질 수 있도록 관련 단체(의사, 간호사, 조산사, 영양사 단 체)를 모유수유 증진시책에 참여시켜야 할 것임.
다. 醫療機關의 母乳授乳 支援體制를 위한 誘引策 確保
□ 모유수유를 위해서는 分娩醫療施設에서의 방침이 관건이며, 이와 함께 醫療人의 指導‧管理가 중요한 역할을 하게 됨.
－ 따라서 출생아가 첫 수유를 모유로 경험하도록 하기 위한 의료 기관에 대한 정책적, 제도적 장치의 도입이 요구됨.
∙ 특히 분만의료시설에서의「母子同室制」(rooming-in system) 실시에 대한 급여의 차등이 모유수유를 높이는 데 핵심적인 방안이 될 것임.
라. 社會文化的 支持를 위한 母乳授乳 캠페인 擴散
□ 母乳授乳實踐率을 높이기 위해서는 어머니를 대상으로 교육‧홍보 하는 단계에서 나아가 이들이 속한 家族과 地域社會 모두를 대상 으로 광범위한 사회적 지지를 끌어내는 것이 필요함.
마. 母乳授乳 增進을 위한 制度的 支援對策 마련
□ 모유수유율이 낮은 이유 중에 하나는 아직까지 조제분유가 아기성 장에 모유보다 좋다는 잘못된 情報 때문임.
－ 政府는 모유수유를 저해하는 분유광고를 규제하고, 병원, 산후조
리원, 분유회사 등에서의 조제분유 및 수유용품 무료제공이 금 지되도록 積極的인 措置를 마련하여야 함.
∙ 就業女性의 모유수유율이 뚜렷하게 낮은 것을 타개하기 위해 産後休暇 制度의 施行 擴大, 직장에서의 모유수유 시설 설치 확대와 이에 대한 유인책 제공, ｢아기에게 친근한 병원 만들 기 사업｣시행 의료기관의 확대와 지원 등 制度的 裝置가 마 련되어야 함.
2. 低出生體重兒 發生防止를 위한 政策的 提言
□ 영아의 건강측면에서 볼 때, 未熟兒의 1次的 豫防은 미숙아 출생 을 방지하는 것이며, 2次的 豫防은 未熟兒의 疾病豫防을 위해 출 생 전에 취하는 조치이고, 3次的 豫防은 출생 후 후유증을 감소시 키기 위한 치료를 의미함.
－ 1次的 豫防을 위해서는 조산의 생물학적, 개인적, 사회적 선행요 인에 대한 정보와 사회적 지원 프로그램, 조기 진통에 대한 발 견과 치료 등을 위한 프로그램이 요구됨.
－ 2次的 豫防을 위해서는 조산아의 이환을 감소시킬 수 있는 효과 적인 치료법과 이러한 치료를 대상자에게 적기에 실시할 수 있 도록 조산에 관한 민감하고 특이한 예보에 관한 정보가 요구됨.
□ 低出生體重을 豫防하기 위해 다음과 같은 산전중재(prenatal intervention) 목표가 필요함.
－ 첫째, 禁煙으로 흡연이 저출생체중의 가장 예방 가능한 위험요 인이기 때문에 임신전부터 금연을 실시해야 함.
－ 둘째, 임신 전 및 임신 중 營養 및 적절한 體重을 維持하도록
해야함.
－ 셋째, 임신 중 飮酒와 藥物濫用을 금하도록, 건강증진을 위한 사 회 정책 채택과 사회규범의 변화가 요구됨.
－ 넷째, 저출생체중 위험을 높이는 합병증과 관련된 감염, 성병, 임신부의 혈액학적 상태, 고혈압 등과 자궁내 태아발육장애를 가져오는 요인으로 고혈압, 신장질환, 심장질환, 출혈, 다태임신, 경상적혈구빈혈(sickle cell disease) 등 질환에 대한 적절한 治療 가 필요함.
－ 다섯째, 전통적‧문화적으로 검증된 産前서비스를 제공함.
－ 여섯째, 저출생체중아의 사망수준을 낮추기 위한 政府의 支援이 강화되어야 함.
－ 일곱째, 低出生體重 發生 要因에 대한 인종간의 저출생체중아 발생의 차이를 밝히는 등 國際的 共同硏究가 추진되어야 함.