Session 2- No. 6
슬관절에 발생한 박리성 골연골염의 치료 결과
Therapeutic Result of Osteochondritis Dissecans of the Knee
순천향 대학병원 정형외과학 이병일∙최형석∙민경대∙윤은수
서 론
방사선학적 소견 및 관절경 소견을 바탕으로 슬관절에 발생한 박리성 골연골염 환자에 대 하여 수술적 치료를 시행하고 최소 1년 이상 추시 후, 그 결과를 분석하였다.
재료 및 방법
슬관절 대퇴골과에 발생된 박리성 골연골염 환자 32명 33례에 대하여 술 전 방사선학적 검 사를 시행하고 관절경적 진단을 포함한 수술적 치료 후 추시하여 그 결과를 임상적 및 방사선 학적으로 분석 하였다.
수술적 치료의 적응은 보존적 요법의 시도에도 불구하고 동통 등의 임상적 증상을 호소하 며 방사선학적 근거가 있는 환자를 대상으로 관절경적 치료를 결정함을 원칙으로 하였다. 수 술적 방법의 종류에는 유리체 제거술, 다발성 천공술, 모자이크 성형술, 동종 골연골 이식술.
정위치 고정술, 기저부 소파술 및 관혈절 정복후 내고정술, 기저부 소파술 및 관절경적 자가 골 이식술 등이 포함되었으며 임상적으로는 Hughston등의 평가방법에 의한 우수, 양호, 보 통, 불량, 실패 등으로 구분하여 평가 하였다
결 과
평균 나이는 23.08세로 비교적 활동성이 강한 연령층이 대부분이었고, 경미한 외상 등을 포함한 외상병력이 19례였으며, 남녀비는 남자 22례 여자 10례로 남자가 많았고, 술전 20례 에서는 자기공명영상을 시행하였고, 12례에서는 CT검사를 시행하였으며 술전 대부분의 환 자에서 동통, 부종 및 간헐적 관절 잠김 증상 등을 호소하였으며 동반 손상으로는 전방십자인 대 진구성 파열 1례, 내외측 반월상 연골 파열이 13례에서 있었고, 골연골염 이외부위 관절연 골 손상이 1례에서 관찰되었다.
수술적 방법 중 3례에서는 특별한 처치를 하지 않았고, 유리체 제거술 9례, 금속나사 등의 내고정술을 시행한 경우가 9례, 고정술 및 골이식술 2례, 다발성 천공술 및 변연 절제술 20 례, 관혈적 고정술 및 골이식술 1례, 기타 2례의 분포를 보였다. 수술후 추시 상 모든 예에서 양호 이상의 결과를 보였으며 재수술등을 요하는 수술 후 합병증은 없었다.
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제 17 차 대한관절경학회 추계학술대회
결 론
박리성 골연골염은 술전 임상적 및 방사선학적 검사 등으로 비교적 쉽게 진단이 가능하며, 이 를 근거로 치료 시 관절경적 술식은 좋은 결과를 보임으로 고려할만한 치료방법이라 하겠다.
– 14 – The17th Annual Meeting of the Korean Arthroscopy Society
