코로나 백신 보급 글로벌 위기에 대한 글로벌 접근
는 코로나 백신 개발 성과 및 접종 현황을 분석하고 팬데믹의 효과적 통제 및 종식 코로나 위기 회복을 위해서는 글로벌 차원의 다자적인 접근이 중요하다는 내용의 보고서를 발간함
단기간 내에 코로나 백신 개발이라는 성취를 이루었고 다수 국가에서 백신접종이 활발히 진행 중
이러한 성과에도 불구 당분간 수요가 공급을 앞지를 것이며 백신 생산 관리 및 조달 역량 및 관련 인프라 등을 확충해야 할 필요 특히 공평한 백신 보급을 위해 백신접종 노력이 모든 국가에서 확대 되어야 하며 및 의 이니셔티브 참여 지재권 공유 및 기술 이전 등을 통해 선진국들의 개도국에 대한 지원 확대 필요
코로나 백신 개발 성과 및 접종 현황
년도 채 안 되는 시간 안에 효과적인 코로나 백신을 신속히 개발한 것은 보기 드문 성과로 평가
월초 기준 다수 백신
이 규제 당국에 의해 승인되었고 추가 백신 승인 예정
통상 년의 개발 기간을 거쳐 임상시험에 들어가는 백신이 수준
※ 7-9 12-33%
중국과 러시아에서 개발된 개 백신이 승인되어 일부 국가에서 활용 유럽의약품청 이 개 이상의 백신 및 러시아 가말레야 연구소 생산 백신 을 평가 중
신속한 백신 개발 가능 요인
☞
▪ 이전 백신 개발로 축적한 지식 및 유례없는 수준의 국제 연구자간 협력 다양한 플랫폼을 통해 다수의 백신을 동시적으로 개발
▪
▪ 전통적 플랫폼보다 신속한 개발을 가능하게 하는 mRNA 플랫폼 활용
다수 국가에서 예방접종이 진행되고 있으나 당분간 수요가 공급을 앞지를 전망
특히 중 저소득국의 경우 등을 통해 이제서야 백신을 확보 하기 시작한 단계
모든 나라에서의 예방접종을 가속화하기 위해서는 공동의 노력 필요 수요가 가장 큰 곳에 백신을 제공해야 생명을 구하는데 가장 큰 효과를 낼 수 있을 것
월 중순 기준 전 세계적으로 억 천만 도즈 백신 접종 미국
영국 남미 미만
전체 인구 중 최소 회 도즈 접종인구 이스라엘 영국 칠레
※ 영국과 이스라엘에서는 중증 질환 입원 사망 예방 및 확진 감소 현상 관찰 , , - 영국( ) 화이자 백신 차 접종 후 보건의료 인력의 코로나1 19 감염 위험
차 접종 후 감소 아스트라제네카 백신 접종자의 입원 65-72%, 2 85% /
위험은 94% 감소 화이자 백신 접종자의 입원 위험은 , 85% 감소
- 이스라엘( ) △60세 이상 인구 그룹 대상 코로나19 확진 41% 감소, 1월 중순 월초간 입원 -2 31% 감소 △60세 미만 인구(30%가 최소 회 접종1 ) 그룹 대상 코로나19 확진 12% 감소 입원 , 5% 감소
월까지 성인 인구의 백신 접종 계획
기준 내 만 도즈 이상 접종 덴마크 및 스페인이 각각 및 로 접종률이 높은 상황
미국 기준 인구의 인 만명이 최소 회 접종 약 만명이 접종 완료 화이자와 모더나 백신 총합 억 천만 도즈
및 생산 역량에 대한 정부들의 집중 투자로 인해 상 시험
▪ R&D 3
이전 다량의 백신 생산 가능
▪ 코로나 의 높은 유병률19 (prevalence) 및 신속한 임상시험이 결합되어 유증상 감염 예방 효율성 제고
긴급절차 등 활용하여 백신 승인 절차 가속화 ▪
러시아 접종 시작하여 기준 전체 인구의 정도인 만명이 최소 회 접종 만명이 접종 완료하였으며 월말까지 인구의 접종 계획
중국 자국에서 개발한 백신을 긴급사용 목적으로 승인하여 기준 만 도즈를 인구의 에게 접종하였고 월말까지 인구의 접종 계획 호주 최우선순위 그룹에 화이자 백신 일반 인구에게 자국 생산 된 아스트라제네카 백신 접종 계획
뉴질랜드 년 하반기 중 인구 전체 백만명 접종 예정 한국 월 백신 접종 시작
일본 월 중순 보건의료 인력 및 고령 인구 중심으로 접종 시작 제한적인 백신 공급으로 인해 다수 국가에서 백신 접종 다소 지연
회원국들도 모든 우선순위 인구를 접종하기에 충분한 백신을 확보하지 못한 상황으로 일부 국가에서는 차 접종 시기를 늦추고
차 접종 인구를 늘리는 방식으로 접종 실시
화이자는 월말까지 에 억 천만 도즈를 공급하기로 했으나 월 중 백신생산을 일시 중단했고 아스트라제네카는 세포배양 문제로 당초 계획 보다 시장 공급량을 축소 분기 중 당초 계약물량의 절반한다고 발표
백신 접종 간격 조정
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영국 및 캐나다 내 일부 주 는 보다 많은 인구에게 백신
▪ (provinces)
접종을 시작하기 위해 차 접종 지연 결정 2
변이 바이러스 출현 위험을 감수하는 결정이라는 평가도 있으나
- ,
초기 데이터에 따르면 차 접종만으로도 코로나1 19 예방 효과가 있어 접종 인구를 확대하는 것이 의미있다는 분석
아스트라제네카 백신의 경우 차 접종 효과가 주간 지속된다는
▪ 1 12
임상 결과에 따라 당초 권고된 접종 간격인 주 이상으로 접종 시기 4 조정 가능
▪ 또한 코로나 에 감염되었던 사람들은 회 접종만으로도 코로나 가 , 19 1 19 예방될 수 있다는 일부 새로운 증거 출현
한편 생산 역량 확대를 목적으로 백신제조사 예
및 간 협력도 진행 중이나 당분간은 공급이 수요를 따라가지 못할 것으로 전망
생명 보호와 팬데믹 종식을 위한 글로벌 백신 공급
선진국에서의 백신접종 노력이 확대되고 있는 반면 글로벌 격차 상존 여전히 개국은 접종을 시작하지 못한 상황
월말 기준 아프리카에선 개국만이 접종을 실시총 만 도즈 미만
했고 그 중 는 모로코에서 실시
가장 취약한 인구에게 백신을 우선 접종하는 것이 이환율과 사망률을 감소시키는 제일 직접적인 방안으로 대부분의 국가가 취하고 있는 전략
기준 덴마크와 폴란드는 각각 세 이상 인구의 및 세 인구의 및 기타 연령 인구의 미만에게 차 접종 실시
기준 영국은 세 이상 인구의 이상에게 최소 차 접종 실시 기준 미국은 세 이상 인구의 기타 연령 그룹의 에 대한 접종 완료
다수 회원국은 보건의료 인력의 이상에게 접종 실시
인도네시아의 경우 고령인구에 대한 백신 효과성에 대한 데이터 부족 으로 노동인구에 대해 우선 접종 실시
코로나 바이러스 전파 감소 전략은 유병률 및 유증상 질환 감소뿐 아니라 바이러스 복제 및 변이를 감소시키는 효과
☞ 백신접종 전략은 크게 코로나△ 19 발생(incidence) 감소 및 바이러스 전파 △ 차단 등 가지 접근법 2
▪ 코로나( 19 발생 감소) 고령인구 및 현장 보건인력 등 취약인구에 대한 백신접종을 통해 이환율(morbidity) 및 사망률(mortality)을 직접적으로 감소 ▪ 바이러스 감염 차단( ) 바이러스를 쉽게 전파할 수 있는 인구에 대한 접종을
통해 취약인구를 간접적으로 보호하고 새로운 변이 바이러스 출현 지연
집단 감염 정도가 큰 상황에서는 바이러스 전파를 감소시키는 전략을 우선적으로 고려할 필요
백신의 바이러스 전파 차단 효과에 대한 연구는 아직 진행 중이나 영국과 ※
이스라엘 사례로는 신규 감염을 예방하는데 효과가 있었다는 분석
백신접종 가속화는 코로나 위기 회복의 필수요소
수요가 높은 곳에 지원이 우선되어야 한다는 공평성 원칙과 경제 회복 등 실질적 이유를 모두 고려하여 개도국에 대한 백신 보급 확대 필요
국제 공급망 및 이동으로 인한 변이 바이러스 확산과 이로 인한 고소득국 ※
내 경제적 비용이 개도국 지원 비용의 10~100배 이상이라는 분석
한편 신속한 코로나 종식이 년간 조불의 글로벌 소득 증가로 - , 19 ’20~’25 9
이어질 것이라고 평가 이 중 조불이 선진국 소득( 4 )
수요에 기반한 백신 우선접종은 코로나 로 인한 사망자 수를 글로벌 차원에서 감소시킬 것이며 특히 커뮤니티 감염이 가장 심각한 지역에 백신을 우선 접종해야 효과적으로 팬데믹 통제 가능
따라서 선진국들은 자국의 인구 전체에 대한 백신 접종을 완료 하기 전에 백신의 일부를 개도국에 배분해야 할 필요
☞ 변이 바이러스 대응 현황
▪ 이미 개발된 백신으로 최대한 많은 인구에게 빠른 접종을 실시함으로서 변이 바이러스 위협 대응 필요
▪ 백신생산자들은 이미 변이바이러스 대응을 위한 제품 개발 중
- ① 스파이크 단백질이 항체반응을 저해하는 특정 아미노산 서열을 포함하도록 변형 예 모더나는 ( : mRNA 백신을 501Y.V2 스파이크 변이에 맞춰 업데이트)
신규 및 기존 스파이크 단백질을 하나의 제품에 포함 다가백신
- ② ( )
▪ 월초 미국 3 , FDA는 변이 바이러스를 대상으로 하는 코로나19 백신 긴급사용 승인 신청서를 평가하는 방법에 대한 가이던스 발표
유행성독감 인플루엔자 백신과 유사하게 소규모 임상시험 데이터 허용 - ( )
▪ 호주 캐나다 싱가포르 스위스 및 영국의 규제기관 컨소시움도 유사한 가이던스 발표 , , , ▪ 코로나바이러스가 엔데믹이 되면 코로나, 19 백신 업데이트도 유행성독감 백신
절차와 유사한 절차를 거치게 될 전망
- 연례 검토를 통해 새로운 인플루엔자 주(strain)가 전년도 백신을 널리 무력화 한다고 판단될 경우에만 백신 업데이트
공급 체계 재균형 및 면역 조치 권고
자국 우선주의를 타파하고 수요가 높은 국가 및 지역에 백신을 균형 적으로 공급하여 전 세계 인구가 충분히 접종될 수 있도록 할 필요
생산역량 제고 및 백신 및 부수적 제품 공급 확대 지원 확대 백신 공급체계 및 인프라 구축 백신이 가장 필요한 곳에 조달될 수 있도록 하는 장기전략 수립 지재권 공유 및 기술이전 등 대부분의 고소득국가는 대규모 백신 선주문
월 중순 기준 고소득국가전 세계 인구 는 전 세계 백신 물량의 절반 확보
공개된 데이터를 활용하여 분석한 것으로 국별로 확보된 백신 수가 저평가되었고
* , ,
를 통해 확보된 백신 중에서도 공급 계약이 확정된 도즈만 포함 펀딩을
COVAX (R&D
통해 순위 확보 가능한 억 도즈 제외 된 점 고려 필요1 10 )
고소득국은 중 저소득국에 비해 도즈당 높은 가격을 지불하여 백신을 우선 확보했을 것으로 추정
아르헨티나 브라질 인도 등 일부 국가들은 임상시험 참여 및 로컬 생산 기술의 등을 통해 백신 우선 확보
인당 접종 가능 회수 기준 출처 분석
유일한 다자 백신 공급 메커니즘인 에 대한 재정지원 부족
자체 부담을 하는 중 고소득국의 경우 재정지원 규모에 따라 인구의
* · 10-50%
접종을 위한 백신을 확보하며, 92개 저 중소득국은 공여국의 지원을 통해 인구의 · 접종을 위한 백신 확보
20%
년 저 중소득국 지원을 위해 억불을 조성한다는 당초 계획은 달성 하였으나 년중 추가 초성이 필요한 억불 중 억불이 부족한 상황
월까지 아스트라제네카 백신 억 만불 도즈를 개국에 공급 하고 백신 관리 및 조달 접종 역량을 갖춘 국가들에게 화이자 백신
만 도즈를 추가 공급
인도 가나 코트디부아르가 아스트라제네카 백신을 공급받았고 가나 및 코트디부아르는 월부터 접종 시작
공급 확대 및 백신접종 역량 노력을 강화하고 잉여 백신을 공유할 필요 지재권 공유 및 기술 이전 등을 통해 백신 생산뿐 아니라 주사기 백신 냉장고 등 부속 제품 생산 역량 대폭 확대 필요
호주 뉴질랜드 캐나다 인도 중국 등은 잉여 백신 공유 및 백신 지원 계획을 대외적으로 표명
다만 잉여 의 개념 및 백신 공유 시점이 현재로서는 불명확 세계백신면역연합 및 는 보다 공평하고 효율적인 글로벌 백신 배분을 위해 양자적 채널보다 다자적 접근을 활용할 것을 권고 안정적인 글로벌 백신 보급을 위해서는 지재권 공유 및 기술이전 조치 긴요
대규모의 공적 자금이 코로나 백신 에 투자되는 만큼
의 코로나 등 다자 메커
니즘을 활용하여 관련 기술 지재권 및 데이터 등 공유 필요
현재 주요 및 생산 역량을 보유하는 국가나 백신 제조사가 동 이니셔티브에 참여하지 않고 있는 실정
팬데믹 기간 동안 지재권 보호 일시 중단하는 것도 추진 가능한 방안
