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접수▸2014년 05월 12일 수정▸2014년 05월 29일 채택▸2014년 05월 23일 교신저자▸ 김상운, 전북 익산시 익산대로 460 원광대학교 한의과대학 진단학교실 Tel : 063-850-6978 Fax : 063-850-7324 E-mail : [email protected]

󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕 中 「初證」의 引用書에 대한 硏究

김상운

원광대학교 한의과대학 진단학교실

The research on the reference books of 「 the chapter of First symptom (初證)」

in 󰡔 The Part of Cold damage in Uihakipmun (醫學入門・傷寒編)󰡕

Sang-Un Kim

Dept. of Diagnostics, College of Korean Medicine, Won-Kwang University

Purpose : 󰡔The Part of Cold damage in Uihakipmun󰡕 is the collection of the books on Cold damage which follow the way of description focusing on symptoms before Ming dynasty. 「The chapter of First symptom」 in this part is the first chapter which described focusing on the symptoms in earnest. This research is to discover the reference books of 「The chapter of First symptom」 in detail.

Methods : I compared the books presented in the reference list of 󰡔The Part of Cold damage in Uihakipmun󰡕 with the sentences of 「The chapter of First symptom」.

Results & Conclusions : 「The chapter of First symptom」 referred to 󰡔Sanghanyukseo(傷寒六書)󰡕 and 󰡔Injaesanghanryuseo(仁齋傷寒類書)󰡕

mainly, and the rest were supplemented with other books like 󰡔Hwalinseo(活人書)󰡕. And the books which were not listed on the reference like

󰡔Sanghanmyeongriron(傷寒明理論)󰡕, 󰡔Yupyeonhwalinseogwaljijangdoron(類編活人書括指掌圖論)󰡕 were also referred in part. Among the reference list of 󰡔The Part of Cold damage in Uihakipmun󰡕, 󰡔Baekmun(百問)󰡕 doesn’t indicate 󰡔Sanghanbaekmun(傷寒百問)󰡕 but 󰡔Sanghanbaekmunga (傷寒百問歌)󰡕.

As for the history of the books on cold damage which described focusing on symptoms, 󰡔Injaesanghanryuseo󰡕 added new contents on the basis of 󰡔Hwalinseo󰡕 and after that, it had a large influence on 󰡔Sanghanyukseo󰡕 and 󰡔The Part of Cold damage in Uihakipmun󰡕.

In case of 33.4% of the chapter of first symptom, the reference books were not found. It includes the part that the reference books were not found and also the part that Lee Cheon(李梴) added his personal opinion. For this parts, the in-depth study is needed afterwards.

Key words : 󰡔Uihakipmun󰡕(醫學入門), cold damage, reference books, first symptom

Ⅰ. 서론

傷寒書는 크게 條文을 중심으로 서술하는 방식과 證을 중심으로 서술하는 방식 두 가지로 나눌 수 있다. 條文을 중심으로 서술하는 방식을 따른 대표적인 서적으로는 󰡔注 解傷寒論󰡕(宋・成無已), 󰡔傷寒論條辨󰡕(明・方有執), 󰡔尙論篇󰡕

(淸・喩昌), 󰡔傷寒論注󰡕(淸・柯琴) 등이 있다. 證을 중심으로 서술하는 방식을 따른 대표적인 서적은 󰡔活人書󰡕(宋・朱肱),

󰡔傷寒百證歌󰡕(宋・許叔微), 󰡔傷寒六書󰡕(明・陶華), 󰡔醫學入門・

傷寒篇󰡕(明・李梴), 󰡔傷寒心法要訣󰡕(淸・吳謙) 등이 있고, 朝 鮮時代 許浚의 󰡔東醫寶鑑・寒門󰡕이 있다.

證을 중심으로 서술하는 방식을 따른 서적들은 臨床에 활용되기 쉽기 때문에 많은 사람들에 의해 읽혀지고 있다.

그 가운데 󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕, 󰡔東醫寶鑑・寒門󰡕, 󰡔傷寒心法 要訣󰡕등은 현재에도 傷寒學을 배우기 위해 많이 習讀되고 있다.

이 가운데 󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕은 明代 1575년에 간행되 어 이전 宋, 元, 明代의 傷寒書를 두루 섭렵하여 집대성하 였고, 이후 󰡔東醫寶鑑・寒門󰡕 등에 영향을 미침으로서, 가교 적인 역할을 하였다. 그러므로 證을 중심으로 서술하는 방

(2)

식의 傷寒書의 來歷를 알아보기 위해서는 󰡔醫學入門・傷寒 篇󰡕에 대한 연구는 반드시 필요하다.

󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕은 「六經」, 「五法」, 「正傷寒」, 「類傷寒」,

「初證」, 「雜證」, 「變證」, 「瘥證危證死證婦人傷寒」의 이론 부분 과, 「傷寒用藥賦」, 「汗吐下滲和解溫補總方」의 처방부분으로 이 원화되어 있다. 󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕은 證을 중심으로 서술하는 방식을 따르고 있지만, 전반부에는 「六經」, 「五法」, 「正傷寒」,

「類傷寒」과 같이 총론적인 내용을 많이 다루고 있다. 전반부 의 「六經」에 대하여 이미 김1)의 연구가 진행되었다. 하지만 실제 證을 중심으로 본격적으로 서술하는 부분인 이후 「初 證」, 「雜證」, 「變證」에 대해서는 연구가 이루어지지 않았다.

본 연구에서는 그 처음에 해당하는 「初證」에 대해 引用 書와 비교해보았고, 이를 통해 明代 이전 證을 중심으로 서 술하는 방식의 傷寒書들이 󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕의 「初證」에 어떤 영향을 미쳤는지 알아보았다.

Ⅱ. 연구방법

󰡔醫學入門・集例󰡕에서는 “傷寒篇은 陶節庵의 󰡔傷寒六書󰡕

를 위주로 하고, 󰡔傷寒論注󰡕, 󰡔活人書󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔王 氏家寶󰡕, 󰡔仁齋直指󰡕 등의 서적을 함께 넣었다.”고 하였으 2), 󰡔醫學入門・仲景張先生傷寒纂要󰡕의 序頭에서는 “󰡔傷寒 論󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證歌󰡕, 󰡔活人書󰡕, 󰡔活人大全󰡕, 󰡔傷寒六書󰡕, 󰡔王 氏家寶󰡕와 각 名家의 書籍을 두루 살펴보았다.”고 하였다.

이 두 문장은 󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕의 引用書를 밝히는 실마 리가 된다.

이상의 引用書를 종합하면 󰡔傷寒六書󰡕, 󰡔注解傷寒論󰡕, 󰡔活 人書󰡕, 󰡔傷寒百問歌󰡕, 󰡔傷寒百證歌󰡕, 󰡔王氏家寶󰡕, 󰡔仁齋直指󰡕,

󰡔活人大全󰡕으로 정리할 수 있다. 여기에서 󰡔王氏家寶󰡕는 󰡔王 氏家寶傷寒證治條明備覽󰡕를, 󰡔仁齋直指󰡕는 󰡔仁齋傷寒類書󰡕

를 가리킨다. 하지만 󰡔王氏家寶󰡕는 부득이 국내에서 서적을 구할 수 없었고, 󰡔活人大全󰡕은 未詳의 서적이므로 두 서적 은 비교에서 우선 제외하였다. 한편 󰡔注解傷寒論󰡕(이하 󰡔注 解󰡕)은 證을 중심으로 서술한 서적이 아니므로 비교에서

생략하였고, 다만 중간에 관련 내용이 나타나면 비교하는 방법을 취하였다.

이상 󰡔傷寒六書󰡕(이하 󰡔六書󰡕), 󰡔活人書󰡕(이하 󰡔活人󰡕), 󰡔傷 寒百問歌󰡕(이하 󰡔百問󰡕), 󰡔傷寒百證歌󰡕(이하 󰡔百證󰡕), 󰡔仁齋 傷寒類書󰡕(이하 󰡔仁齋󰡕) 5종의 서적을 기본으로 「初證」의 내용과 비교하였다. 한편 󰡔傷寒明理論󰡕(이하 󰡔明理󰡕), 󰡔傷寒 全生集󰡕(이하 󰡔全生󰡕), 󰡔類編活人書括指掌圖論󰡕(󰡔活人指掌󰡕),

󰡔丹溪手鏡󰡕(󰡔手鏡󰡕)과 같이 李梴이 名家의 書籍으로 인용 할만한 기타 서적들은 중간에 관련 내용이 나타나면 비교 하였다.

「初證」의 원문은 純祖 18년 戊寅 內局 重交 改刊本3) 사용하였으며, 문장 단위로 나눈 다음 引用書와 비교하였다.

Ⅲ. 본론

1. 내용 비교

「初證」의 各條 순서대로 아래와 같이 문장별로 비교하였다.

1) 頭痛

① 太陽表證頭痛 自巓頂 連兩額太陽穴者 分有汗無汗 治之

② 若頭痛 如破者 急用連髮蔥白湯 姑止之

③ 陽明表證 額痛 連鼻目齒 葛根蔥白湯 蔥豉湯

④ 陽明裏證 晡熱 汗多頭痛者 調胃承氣湯

⑤ 陽明證 汗多煩渴脈洪 頭痛者 白虎湯 加白芷

⑥ 少陽證 頭角痛連耳 往來寒熱者 小柴胡

⑦ 濕家 鼻塞聲重 頭痛者 令病人 先噙水一口 勿嚥 次將 瓜蒂散一字 入鼻內搐 出黃水 爲度

⑧ 痰涎頭痛 難當 胸膈煩滿 欲吐 寒熱者 瓜蒂散 吐之

⑨ 凡頭痛 連腦痛甚 手足俱寒者 不治

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「頭疼」4), 󰡔百問󰡕의 「頭痛」5), 󰡔百 證󰡕의 「頭疼歌」6), 󰡔仁齋󰡕의 「頭痛」7), 󰡔六書󰡕의 「頭痛」8)

1) 김경석, 조학준, 김정범. 「󰡔醫學入門・傷寒篇󰡕 중 「六經」條의 引用書와 내용비교」. 대한한의학원전학회지. 2008 ; 21(2) : 59-85.

2) 李梴. 󰡔編註醫學入門󰡕. 서울 : 남산당. 2007 : 14.

3) 李梴. 󰡔編註醫學入門󰡕. 서울 : 남산당. 2007 : 1137-1156.

4) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 65-66.

5) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 66.

6) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 26-27.

(3)

비교하였다.

①은 各論으로 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, ‘自巓頂連兩額太陽穴’은 󰡔全生󰡕에서 “太陽則 頂巓腦後痛連風府”9)라고 한 것을 인용한 것으로 사료된다.

②는 各論으로 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

③은 各論으로 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있 는데, ‘葱豉湯’은 찾을 수 없었다. ‘額痛’은 󰡔全生󰡕에서 “陽 明則頭額痛”10)이라 한 것을 인용한 것으로 사료된다.

④, ⑦, ⑧은 各論으로 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에 서 찾아 볼 수 있다.

⑤는 各論으로 인용서를 찾을 수 없었다.

⑥은 各論으로 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, ‘頭角痛連耳’은 󰡔全生󰡕에서 “少陽則頭角痛”11) 이라 한 것을 인용한 것으로 사료된다.

⑨는 不治證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

「初證」의 各條는 내용에 따라 크게 總論, 各論, 豫後로 구성되어 있다. 總論에는 定義, 病機가, 各論에는 각 病證, 治法, 處方이, 豫後에는 不治證, 難治證, 死證이 포함된다.

전체적으로 各論의 數가 많고, 總論과 豫後가 아니면 各論 에 해당되므로, 이후에는 總論과 豫後에 대해서만 본문에서 언급하고 各論은 언급을 생략하였다.

2) 巓痛

① 三陰 無頭疼 太陰少陰脈 至頸胸而還 惟厥陰 上系與督 脈 會於巓頂 下頏顙 連目出額

② 必兼乾嘔吐沫 卻無身熱 亦與陽證 不同 三味蔘萸湯主之

③ 輕者 小建中湯

④ 若厥陰 得浮脈則陰病見陽 易愈

⑤ 若脈沈 痛入泥丸 手足冷 爪甲靑者 謂之眞頭痛

⑥ 有上證而連齒痛者 屬少陰厥證 俱不治

⑦ 然 風溫 在少陰 濕溫 在太陰 而反頭痛 至陰毒及太陽 少陰兩感 亦有頭痛 不與陰證無頭疼 相反耶

⑧ 然 少陰 雖有反熱 而無頭疼 厥陰 雖有頭疼 而無身熱 且頭疼 終不如陽經之甚 若身熱頭疼 兩全者 則屬陽證 이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「頭疼」12), 󰡔百問󰡕의 「頭痛」13),

󰡔百證󰡕의 「頭疼歌」14), 󰡔仁齋󰡕의 「頭痛」15), 󰡔六書󰡕의 「頭痛」16) 과 비교하였다.

①은 病機로서 總論에 해당되는데, 그 내용이 󰡔活人󰡕, 󰡔百 問󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕와 유사하지만, ‘至頸胸而還’, ‘與督脈 會 於巓頂’과 같은 세부 표현에 의거해 볼 때 󰡔傷寒明理論󰡕17) 을 인용한 것으로 사료된다.

②는 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, 원래 ‘吳茱 萸湯’으로 되어 있으나 인용하면서 처방명을 변경하였다.

③은 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

④는 나으려는 징후로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용 한 것이다.

⑤은 不治證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑥은 不治證으로 豫後에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

⑦은 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것인데, ‘太陽少陰兩感’의 頭痛은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑧은 인용서를 찾을 수 없었다.

3) 項强

① 項硬而不能左右回顧 太陽 初證 表實無汗 葛根湯 表虛 有汗 桂枝湯 加葛根

② 若誤下 邪氣 乘虛入裏 反結胸而項强 又不解 謂之結胸 項强 大陷胸湯丸 兼理中丸 或四逆湯 服之

③ 所以陰毒初病 亦有項强 俱以熱藥治之 正陽散 附子湯 是也

7) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 468-469.

8) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 201-202.

9) 陶節庵. 󰡔傷寒全生集󰡕. 鄭州 : 中原農民出版社. 2012 : 90.

10) 陶節庵. 󰡔傷寒全生集󰡕. 鄭州 : 中原農民出版社. 2012 : 90.

11) 陶節庵. 󰡔傷寒全生集󰡕. 鄭州 : 中原農民出版社. 2012 : 90.

12) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 65-66.

13) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 66.

14) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 26-27.

15) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 468-469.

16) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 201-202.

17) 成無已. 󰡔懸吐完譯 傷寒明理論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2006 : 44.

(4)

④ 項强 連脇下滿者 小柴胡湯

⑤ 又有風濕 項强 痓病 項强 見本條

이상의 내용을 󰡔仁齋󰡕의 「項强」18)과 󰡔六書󰡕의 「項强」19) 과 비교하였으며, 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕에는 관련 條를 찾을 수 없었다.

①, ④는 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

②는 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, ‘理中丸’, ‘四 逆湯’에 의거했을 때 󰡔六書󰡕를 주로 인용한 것으로 사료된다.

③은 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

⑤는 다른 條를 참고하라는 말이므로 비교를 생략하였다.

4) 頭眩

① 未經汗下而眩者 邪漸入裏 表虛故也 頭目 俱眩者 太陽 倂少陽 傷風也며 時時目眩 口苦者 少陽 風邪盛也 俱 小柴胡湯主之

② 頭眩善食 不惡寒者 陽明 風邪也 茯苓桂甘湯

③ 已經汗下而眩者 裏虛也 汗漏不止 心悸身搖 惕瞤 或發 熱者 玄武湯

④ 虛煩頭眩 心下痞滿 腹痛氣上衝咽 身戰筋惕成痿者 茯 苓桂朮甘草湯

⑤ 經 曰下虛則厥 上虛則眩

⑥ 所以婦人 經水適來 易病 眞元 耗散 皆令頭眩

⑦ 間有痰火上衝者 輕則起方昏眩 重則臥亦旋轉 危哉 이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「筋惕肉瞤頭眩身搖」20), 󰡔百問󰡕

의 「頭眩身搖筋惕肉瞤」21), 󰡔六書󰡕의 「頭眩」22)과 비교하였 다. 󰡔百證󰡕과 󰡔仁齋󰡕에서는 관련 條를 찾을 수 없었다.

①, ②, ④는 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

③은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑤는 󰡔靈樞・衛氣󰡕를 인용한 것이다23).

⑥은 인용서적을 찾을 수 없었다.

⑦은 危證으로 豫後에 해당되는데, 인용서적을 찾을 수 없었다.

5) 鬱冒

① 鬱乃氣不舒 冒乃神不淸 俗謂之昏迷也

② 經曰 諸虛乘寒則爲厥鬱冒不仁

③ 言寒氣乘虛中人 如物 蒙罩其首 恍惚不省人事

④ 比之眩暈 更重

⑤ 太陽少陽病 頭痛眩冒 時如結胸痞硬者 人蔘三白湯 加 川芎天麻

⑥ 吐下 虛煩氣衝眩冒身搖者 茯苓桂朮甘草湯

⑦ 少陰證 脈沈遲 面徵赤身徵熱 下利淸穀者 必鬱冒汗出 理中四逆湯 甘草乾姜湯 選用

⑧ 血虛者 人參養榮湯 加天麻

⑨ 如下利止 頭眩 時時自冒者 難治

⑩ 太陽病 下之 不愈 因復發汗 表裏俱虛 其人必冒 汗自 出則表和而愈

⑪ 又痰飮 鬱冒厥逆者 三生飮

⑫ 感濕 頭重眩暈者 芎朮除眩湯

⑬ 又有頭重二證 太陽 不能擧者 宜發散 易病 不能擧者 宜補眞元

⑭ 婦人 新産 血虛挾寒 必冒 見産後

이상의 내용을 󰡔百證󰡕의 「冒悶歌」24), 󰡔仁齋󰡕의 「冒眩」25) 과 비교하였다. 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔六書󰡕에서는 관련 條를 찾 을 수 없었다.

①은 定義로 總論에 해당되는데, 󰡔明理󰡕을 인용한 것이 다.26)

②는 病機로 總論에 해당되는데, 󰡔注解傷寒論・平脈法󰡕을 인용한 것이다.27)

③은 病機로 總論에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

④는 總論에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑤는 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, 처방은 인 용서를 찾을 수 없었다.

⑥, ⑦, ⑪, ⑫, ⑭는 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑧은 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, 다만 처방은 인용서

18) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 469.

19) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 201-202.

20) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 66.

21) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 66.

22) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 247.

23) 진주표. 󰡔黃帝內經讀誦本󰡕. 서울 : 법인문화사. 2009 : 744.

24) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 25-26.

25) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 491.

26) 成無已. 󰡔懸吐完譯 傷寒明理論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2006 : 181.

27) 成無已. 󰡔懸吐完譯 注解傷寒論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2012 : 77.

(5)

를 찾을 수 없었다.

⑨는 難治證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것 이다.

⑩은 나으려는 징후로 豫後에 해당되는데, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕

에서 찾아 볼 수 있다.

⑬은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑭는 다른 條를 참조하라는 말이므로 비교를 생략하였다.

6) 身惡寒

① 惡寒 非寒熱之寒 身雖灼熱 亦欲近衣

② 卻不可過覆及近火氣 則寒熱 相搏 寒不可遏

③ 經曰 發熱惡寒者 發于太陽也 乃陽證之表 惡寒 無熱惡 寒者 發于太陰也 乃陰證之裏 惡寒

④ 在陽則脈 浮數 宜發汗 在陰則脈 沈細 宜溫中

⑤ 或下證悉具 但有一毫惡寒者 爲表邪未淨 須先解表 候 不惡寒야 乃可攻下

⑥ 時時嗇嗇 惡之甚者 屬太陽

⑦ 乍止乍作 惡之徵者 屬少陽

⑧ 陽明 不惡寒 反惡熱 惟太陽合病 在表則亦惡寒

⑨ 若少陰證 惡寒而踡 脈沈細 無頭疼無項强

⑩ 厥冷自利煩躁 脈不至者 死

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「惡寒」28), 󰡔百問󰡕의 「惡寒」29), 󰡔百 證󰡕의 「惡寒歌」30), 󰡔仁齋󰡕의 「惡寒」31), 󰡔六書󰡕의 「惡寒」32) 과 비교하였다.

①은 定義로 總論에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

②는 주의사항으로 總論에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

③에서 ‘發熱惡寒者 發于太陽也’, ‘無熱惡寒者 發于太陰也’

는 󰡔注解傷寒論・辨太陽病脈證幷治法上󰡕33)을 인용한 것인데, 다만 ‘陽’을 ‘太陽’으로, ‘陰’을 ‘太陰’으로 바꾸었다.

④, ⑥, ⑦, ⑨는 인용서를 찾을 수 없었다.

⑤는 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑧은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑩은 死證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

7) 背惡寒

① 風寒 客於表分 當一身 盡寒 今但背惡寒者 何也 盖背 爲陽 腹 爲陰 又以背 爲五臟所系 是以 背惡寒也

② 寒邪在裏 不能消耗津液故 口中和 此 屬少陰 宜附子湯

③ 熱邪陷內 消耗津液故 口中乾燥 全無滋味 此 屬陽明幷 三陽合病 俱宜白虎湯

④ 中暑及暑月傷冷 陰氣乘陽 亦有背惡寒者

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「惡寒」34), 󰡔百問󰡕의 「惡寒」35),

󰡔百證󰡕의 「背惡寒歌」36), 󰡔仁齋󰡕의 「背惡寒」37), 󰡔六書󰡕의 「背 惡寒」38)과 비교하였다.

①은 定義로 總論에 해당되는데, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕

에서 찾아 볼 수 있다.

②, ③은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾 아 볼 수 있는데, ‘津液’에 의거했을 때 󰡔仁齋󰡕를 주로 인용 한 것으로 사료된다.

④는 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

8) 惡風

① 惡風者 或當風或用扇則怯風吹 居密室則不惡也

② 且三陰 無惡風證 悉屬陽經 無汗者 當發其汗 有汗者 當解其肌

③ 若裏證甚而惡風未罷者 尤當先解其表而後攻其裏也 桂 枝湯 加葛根主之

④ 汗漏不止及溺澁 四肢拘急 難以屈伸者 宜桂枝附子湯

⑤ 凡汗不止者 必惡風煩躁不得臥 先服防朮牡蠣湯 次服小 建中湯

28) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 63.

29) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 61-62.

30) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 19-20.

31) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 467.

32) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 203.

33) 成無已. 󰡔懸吐完譯 注解傷寒論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2012 : 130. “病有發熱惡寒者, 發於陽也. 無熱惡寒者, 發於陰也. 發於陽, 七日愈. 發於陰, 六日愈. 以陽數七, 陰數六故也.”

34) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 63.

35) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 61-62.

36) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 20.

37) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 467.

38) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 205.

(6)

⑥ 惡風項强脇滿 手足溫而渴者 小柴胡湯

⑦ 汗吐下後 惡風大渴者 白虎加參湯

⑧ 惡風壯熱者 參蘇飮 防風冲和湯

⑨ 風濕相搏 惡風身疼 小便不利者 甘草附子湯

⑩ 身重惡風者 防己黃芪湯

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「惡風」39), 󰡔百問󰡕의 「惡寒」40),

󰡔仁齋󰡕의 「惡風」41), 󰡔六書󰡕의 「惡風」42)과 비교하였다. 󰡔百 證󰡕에서는 관련 條를 찾을 수 없었다.

①은 定義로 總論에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

‘當風’, ‘用扇’과 같은 표현은 󰡔明理󰡕43)를 인용한 것이다.

②, ③, ⑤, ⑦, ⑩은 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

④는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑥은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑧은 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, ‘防風冲和湯’은 인 용서를 찾을 수 없었다.

⑨는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

9) 潮熱

① 似潮水之有信 一日一發 謂之潮 必日晡而作者 陽明 旺 於未申故耳

② 宜諸承氣湯 選用 或大柴胡湯

③ 有不可下者 脈浮或弦 嘔噦呃逆 氣逆上 微溏惡寒

④ 發熱 非日晡所發 是謂其熱不潮

⑤ 或潮於寅卯者 屬少陽 潮於巳午者 屬太陽 爲邪未入胃 俱宜小柴胡 和之

⑥ 又日晡發熱 脈虛者 亦不可下 宜桂枝湯 微汗之

⑦ 若結胸潮熱 脈浮者 屬太陽 大陷胸湯

⑧ 陽明傷風 腹滿身黃者 麻黃連軺赤小豆湯

⑨ 冬陽明潮熱 黃芩湯

⑩ 吐下後 不解 如見鬼狀 循衣摸床 微喘直視 脈濇者 死 이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「潮熱」44), 󰡔百問󰡕의 「潮熱」45)

「潮熱譫語」46), 󰡔百證󰡕의 「潮熱歌」47), 󰡔仁齋󰡕의 「潮熱」48), 󰡔六 書󰡕의 「潮熱」49)과 비교하였다.

①은 定義로 總論에 해당되는데 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있으며, ‘似潮水之有信’에 의거할 때 󰡔六書󰡕를 주로 인용한 것으로 사료된다.

②는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

③, ⑦은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

④은 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑤는 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

⑥은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑧은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑨는 󰡔活人󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑩은 死證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

10) 似瘧

① 似瘧 非瘧 作止有時 或日再發 或二三日一發 非似潮單 潮而無寒 亦非若寒熱往來之無定也

② 太陽證二三日 似瘧 寒多 脈 浮洪者 桂枝湯 或桂枝二 麻黃一湯

③ 陽明證 似瘧 汗出 日晡 發熱 脈浮者 桂枝湯 脈實者 承氣湯

④ 熱入血室 似瘧 小柴胡主之

⑤ 厥陰證 似瘧 一日 二三發 脈 浮緩者 爲裏和 自汗而愈

⑥ 凡感冒之人 忽覺毛寒股慄 筋節搜攣 百骸鼓撼 嘔不欲 食 其寒不可禦 未幾 復轉而發熱者 皆似瘧狀 不必脈弦 隨所見證與脈 而以小柴胡湯 和解 此 卽溫瘧也

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「傷寒瘧狀」50), 󰡔百問󰡕의 「傷寒 瘧狀」51), 󰡔百證󰡕의 「傷寒瘧狀歌」52), 󰡔仁齋󰡕의 「寒熱似瘧」53),

󰡔六書󰡕의 「似瘧」54)과 비교하였다.

39) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 64.

40) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 62.

41) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 466-467.

42) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 202-203.

43) 成無已. 󰡔懸吐完譯 傷寒明理論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2006 : 10.

44) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 60.

45) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 57-58.

46) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 37.

47) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 18.

48) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 464-465.

49) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 74-75, 206-207.

50) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 61.

(7)

①은 定義로 總論에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾 아 볼 수 있다.

②는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

③, ④는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾 아 볼 수 있다.

⑤는 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

⑥은 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

11) 熱多寒少

① 一證脈弱者 亡陽也 不可正汗及吐下 桂枝二越婢一湯 以微汗之

② 一證脈遲者 血少也 先以黃芪健中湯 養血 侯脈不遲 乃 以小柴胡湯和之

③ 一證 脈陰陽 同等 微浮微緩 不嘔 淸便自調 此不待藥汗 而自愈也 若面赤身痒 脈濇者 桂麻各半湯 必待微汗而後 愈

④ 通用柴陳湯 熱多 加川芎 前胡 寒多 加川芎 草菓

⑤ 若寒多熱少 不煩躁而脈浮緩者 乃傷寒 見傷風脈也

⑥ 或面色 不澤 兩手無脈者 乃麻黃附子細辛湯證也 이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「熱多寒少」55), 󰡔百問󰡕의 「熱多 寒少」56), 󰡔仁齋󰡕의 「熱多寒少」57)와 비교하였다. 󰡔百證󰡕과

󰡔六書󰡕에는 관련 條를 찾을 수 없었다.

①은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, ‘正 汗’에 의거했을 때 󰡔仁齋󰡕를 주로 인용한 것으로 사료된다.

②는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, ‘侯 脈不遲’에 의거했을 때 󰡔仁齋󰡕를 주로 인용한 것으로 사료 된다.

③에 대해 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서는 ‘不嘔’, ‘靑便自 調’와 같은 증상이 나타나면 桂枝麻黃各半湯을 쓰라고 서술 하고 있는데, 여기에서는 나으려는 징후이므로 약을 쓸 필 요가 없다고 주장하고 있다. 단지 ‘面赤’, ‘身痒’, ‘脈濇’과 같 은 증상이 나타날 경우에만 桂枝麻黃各半湯을 쓰라고 서술 하고 있는데, 이는 󰡔注解傷寒論・辨太陽病脈幷治法󰡕58)을 인

용하여 前代의 잘못을 수정을 한 것이다.

④, ⑤, ⑥은 인용서를 찾을 수 없었다.

12) 往來寒熱

① 經曰 陰氣上入陽中則惡寒 陽氣下陷陰中則發熱 此 陰 陽相乘之病也

② 若大下 陰微 發熱 大汗 陽微 惡寒 乃醫之誤也

③ 大要 陽不足則陰邪出于表 而與陽爭 則陰反勝而爲寒 陰不足則陽邪入于裏 而與陰爭 則陽反勝而爲熱

④ 若邪入 而正氣不與之爭 則但熱而無寒矣

⑤ 陽不足則先寒 陰不足則先熱 表邪多則寒多 裏邪多則熱多 半表半裏 寒熱 相等 乍往乍來而間作也

⑥ 若不嘔淸便脈浮者 猶當解表

⑦ 口渴尿赤脈實者 大柴胡湯

⑧ 心煩喜嘔胸脇滿而不欲食者 小柴胡湯 熱多者 加柴胡 寒多者 加桂枝

⑨ 汗下後 柴胡證 不除者 柴胡桂姜湯 寒熱往來 脇滿 小 便不利 嘔渴頭汗者 最宜

⑩ 如寒熱勢盛 當遲一二日 少定 方可圖之 所謂其盛者 可 待衰而已

⑪ 若寒熱勢定 或早移於晏 晏移於早 邪無可容之地 病將 解矣

⑫ 夫病機 言 搏者 舊有痰痞相火之類 偶然新氣加之則搏 動而發 此理易明

⑬ 言爭者 乃彼此相搏相鬪 久而後 可和解之謂 不過邪正 氣相引 結而未遽散 非實有所爭競也

⑭ 血氣盛者 雖風寒之邪乘間而入 終不能動其眞氣而與之 鬪 惟血氣弱者 則邪入必鬪 鬪則便有勝負 須正氣復而 後 邪可退也

⑮ 若邪愈勝而正氣負 非藥餌 大扶持之 必不可救 此 爭與 搏之義也

⑯ 至於頭面上病 皆百邪上攻 胸膈間病 皆百邪上衝 腸胃

51) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 58-59.

52) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 31.

53) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 465.

54) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 207-208.

55) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 60.

56) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 56-57.

57) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 465-466.

58) 成無已. 󰡔懸吐完譯 注解傷寒論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2012 : 138. “太陽病, 得之八九日, 如瘧狀, 發熱惡寒, 熱多寒少, 其人不嘔, 淸便欲自可, 一 日二三度發, 脈微緩者, 爲欲愈也. 脈微而惡寒者, 此陰陽俱虛, 不可更發汗, 更下, 更吐也. 面色反有熱色者, 未慾解也, 以其不能得少汗出, 身必痒, 宜桂枝麻黃各半湯.”

(8)

間病 皆百邪下流而傳入

⑰ 不然則血氣失升降之常 或陽當升而不升 陰當降而不降 精宜升而不升 氣宜降而不降 血宜順而不順 火宜靜而不 靜 識病機括 盡於此矣

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「往來寒熱」59), 󰡔百問󰡕의 「寒熱 往來」60), 󰡔百證󰡕의 「往來寒熱歌」61), 󰡔仁齋󰡕의 「寒熱」62), 󰡔六 書󰡕의 「寒熱」63)과 비교하였다.

①은 病機로 總論에 해당되는데, 󰡔注解傷寒論・辨脈法󰡕64) 을 인용한 것이다.

②는 病機로 總論에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

③, ⑤는 病機로 總論에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

④는 病機로 總論에 해당되는데, 󰡔傷寒明理論・寒熱󰡕65) 인용한 것이다.

⑥은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑦에서 처방부분은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六 書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, 증상부분은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑧은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, 加減法에 의거했을 때 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕를 주로 인 용한 것으로 보인다. 다만 󰡔仁齋󰡕와 󰡔六書󰡕에서는 ‘熱結者, 加大黃’이라고 하였는데 여기서는 이를 빼고 ‘熱多者, 加柴胡’

를 삽입하였다.

⑨는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑩은 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑪은 나으려는 징후로 豫後에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

⑫, ⑬, ⑭, ⑮는 전체적으로 爭과 搏의 정의에 대해 논 한 것으로 總論에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

⑯, ⑰은 頭面, 胸膈, 腸胃病의 病機에 대해 논한 것으로 總論에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

13) 表裏寒熱

① 陶氏 以皮膚卽骨髓之上 骨髓卽皮膚之下 前人 錯誤而 分表裏

② 但以冬至 陽生則地中熱而外寒漸極 夏至 陰生則地中冷 而外熱漸極 推之則誠有表熱裏寒表寒裏熱之理

③ 且如病人 身熱似火 而外欲得衣 微厥下利 脈沈而遲 分 明裏寒表熱 所謂熱在皮膚 寒在骨髓也

④ 活人 先以陰旦湯 退寒 次服小柴胡湯加桂 淸表

⑤ 所以少陰 反熱一證 裏寒表熱 手足厥而下利淸穀者 四 逆湯主之

⑥ 如病人 身冷似氷 而外不欲近衣 口燥舌乾脈沈而滑 分 明表寒裏熱 所謂熱在骨髓 寒在皮膚也

⑦ 活人 先以陽旦湯 合白虎湯 除熱 次服桂麻各半湯 和表

⑧ 所以少陰 傳經熱證 惡寒而踡 時時自煩 不欲厚衣者 大 柴胡湯 下之 此 仲景餘議 當的從之

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「表熱裏寒 裏寒表熱」66), 󰡔百問󰡕

의 「表裏寒熱」67), 󰡔百證󰡕의 「表裏寒熱歌」68), 󰡔六書󰡕의 「傷 寒寒熱論」69)과 비교하였다. 󰡔仁齋󰡕에서는 관련 條를 찾을 수 없었다.

①은 總論에 해당되는데, 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

②는 總論에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다. ‘推 之’라는 표현을 볼 때 李梴이 개인적인 의견을 추가한 것으 로 추측된다.

③은 總論으로 󰡔活人󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데,

‘微厥下利’, ‘脈沈而遲’에 의거했을 때 󰡔活人󰡕을 주로 인용한 것으로 사료된다.

④, ⑤, ⑧는 󰡔活人󰡕을 인용한 것이다.

⑥은 󰡔活人󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, ‘口燥舌乾’,

‘脈沈而滑’에 의거했을 때 󰡔活人󰡕을

⑦은 󰡔活人󰡕을 인용한 것인데, 원래 󰡔活人󰡕에서는 ‘白虎 加人蔘湯’을 쓰라고 되어있지만 인용하면서 수정한 것으로 보인다.

59) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 60-61.

60) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 58.

61) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 19.

62) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 465.

63) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 205-206.

64) 成無已. 󰡔懸吐完譯 注解傷寒論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2012 : 11. “陰氣上入陽中則洒淅惡寒也 ……(中略)…… 陽氣下陷入陰中則發熱也.”

65) 成無已. 󰡔懸吐完譯 傷寒明理論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2006 : 12. “邪氣之入也, 而正氣不爲之爭, 則但熱而無寒也.”

66) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 39-40.

67) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 34.

68) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 7.

69) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 20-21.

(9)

14) 發熱

① 表熱 若鳥合羽所覆 有有汗解肌 無汗發散二者之分

② 裏熱 若火薰蒸 自內達表 惟下之一法而已

③ 半表裏熱者 表邪將罷 裏未作實 輕于純在表純在裏之熱 也 宜和解之

④ 要之 不渴 小便淸者 爲表 渴而小便黃者 爲裏 或渴或 不渴 半表裏也

⑤ 然 三陽經 又有陰陽表裏之分 盖太陽 以皮膚 爲表 以 膀胱 爲裏

⑥ 熱在皮膚 頭疼項强 爲表 麻黃湯 桂枝湯 九味羌活湯

⑦ 熱在膀胱 口渴尿赤 爲裏 五苓散

⑧ 陽明 以肌肉之間 爲表 肌肉之下 爲近裏 以胃府之內 爲全入裏

⑨ 熱在表則目痛不眠 葛根解肌湯

⑩ 熱近於裏則口渴背寒 白虎加參湯

⑪ 熱入裏則自汗狂譫 調胃承氣湯

⑫ 少陽 以胸脇之間 爲半表半裏

⑬ 表多 小柴胡湯

⑭ 裏多熱盛者 黃芩湯

⑮ 已上發熱 太陽 惡寒 陽明 自汗 少陽 多嘔 皆三陽證也

⑯ 太陰厥陰 不發熱 惟少陰엔 有反熱二證

⑰ 一脈沈發熱 表鬱 重者 麻黃附子細辛湯

⑱ 經者 麻黃附子甘草湯

⑲ 一脈不出 裏寒外熱者 白通湯 和之

⑳ 脈 陰陽俱虛 熱不止及汗下後 復發熱 脈躁疾 下利不止 者 死

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「發熱」70), 󰡔百問󰡕의 「發熱」71),

󰡔百證󰡕의 「發熱歌」72), 󰡔仁齋󰡕의 「發熱」73), 󰡔六書󰡕의 「發熱」74) 과 비교하였다.

①, ②는 總論에 해당되는데, 發熱의 모습을 형용한 것은

󰡔明理󰡕75)를 인용한 것이다.

③은 總論에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

④는 總論으로 인용서를 찾을 수 없었는데, ‘要之’라는 표현을 볼 때 李梴이 개인적인 의견을 추가한 것으로 추측 된다.

⑤, ⑥, ⑧, ⑨, ⑫, ⑬, ⑭, ⑱는 인용서를 찾을 수 없었다.

⑦은 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

⑩에서 처방은 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이고, 病證은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑪에서 처방은 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있고, 病 證은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑮는 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑯은 󰡔活人󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑰은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑲는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있는데, 원래 인용서에는 ‘通脈四逆湯’으로 되어 있지만 인용하면서 수정한 것으로 보인다.

⑳은 死證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

15) 煩躁

① 煩乃心中 懊憹欲吐之貌 躁則手掉足動 起臥不安

② 心熱則煩 腎熱則躁 煩 爲輕 躁 爲重

③ 先煩而漸躁者 爲陽證 分表裏 汗吐下治之

④ 不煩而便發躁者 爲陰證 宜溫中

⑤ 或經吐下 而不解 煩躁者 亦溫之

⑥ 大槪 中關脈 浮大 身熱而渴者 多太陽陽明病 治以寒凉 尺寸脈 沈微 厥而利者 多屬少陰病 治以溫熱

⑦ 百問 云惟躁有陰陽二證 太陽證煩躁 宜汗 陽明證煩躁 宜下 若陰證發躁 宜溫之是也

⑧ 故 有曰煩躁 與虛煩 少異

⑨ 煩躁 晝日 不得眠 夜反安靜 身無大熱 陽虛也

⑩ 虛煩 不得眠而無間斷 故 爲裏熱 宜梔豉湯 吐之

⑪ 丹溪又云 煩主氣 躁主血 肺主皮毛 氣熱則煩 腎主津液 血熱則躁 故用梔子 以治肺 豆豉 以潤腎 但肺熱 非心 火 乘之乎

⑫ 凡煩躁 見吐利厥逆無脈 及結胸者 死

⑬ 古方 黃連鷄子湯

⑭ 甘草乾姜湯

70) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 59-60.

71) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 55-56.

72) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 18.

73) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 464.

74) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 71, 198-200.

75) 成無已. 󰡔懸吐完譯 傷寒明理論󰡕. 서울 : 주민출판사. 2006 : 2. “翕翕發熱者, 謂若合羽所覆 ……(中略)…… 蒸蒸發熱者, 謂若薰蒸之蒸”

(10)

⑮ 芍藥甘草湯 選用

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「煩躁」76), 󰡔百問󰡕의 「煩躁」77),

󰡔百證󰡕의 「煩躁歌」78), 󰡔仁齋󰡕의 「煩躁」79), 󰡔六書󰡕의 「煩躁」80) 과 비교하였다.

①은 인용서를 찾을 수 없었다.

②, ⑬은 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

③에서 ‘先煩而漸躁’는 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이고, 이후 治 法은 인용서를 찾을 수 없었다.

④는 󰡔手鏡󰡕81)을 인용한 것이다.

⑤, ⑧, ⑮는 인용서를 찾을 수 없었다.

⑥은 󰡔活人󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑦은 󰡔百問󰡕을 인용한 것이다.

⑨는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑩은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑪은 病機로 總論에 해당되는데, 朱丹溪의 말을 인용한 것이나 해당 서적을 찾을 수 없었다.

⑫는 死證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑭는 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

16) 煩熱

① 心煩作渴 欲嘔身熱 睡臥不寧

② 與發熱 均屬表熱 但煩熱 無時休歇 非發熱 時發時止

③ 凡煩熱 未經汗吐下 熱傳裏而作

④ 如未作膈實 心中 欲吐不吐鬱悶之狀者 爲虛 但當和解 或微汗而已

⑤ 經 云 病人煩熱 汗出則解 是也

⑥ 若心下驟滿而煩者 爲實 則有吐下之異

⑦ 賦云 微煩爲陽之相勝 言當分表裏而治之也

⑧ 又云 煩極而反發厥者 乃陰所致 言熱極則反與陰盛發躁 一同

⑨ 必以四逆理中湯治之 宜與動悸條 參看

이상의 내용을 󰡔六書󰡕의 「煩熱」82)과 비교하였다. 󰡔活人󰡕,

󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서는 관련 條를 찾을 수 없었다.

①은 定義로 總論에 해당되는데, 인용서를 찾을 수 없었다.

②는 發熱과의 감별점을 제시한 것으로 總論에 해당되는 데, 인용서를 찾을 수 없었다.

③은 病機로 總論에 해당되는데, 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

④는 󰡔六書󰡕를 인용한 것으로, 다만 治法 가운데 ‘微汗’

은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑤는 󰡔注解傷寒論󰡕을 인용한 것이다.

⑥은 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

⑦, ⑧은 󰡔類編傷寒活人書括指掌圖論・活人指掌賦󰡕83)(이하

󰡔指掌󰡕)를 인용하고 설명을 추가한 것이다.

⑨는 인용서를 찾을 수 없었다.

17) 自汗

① 曰傷風 衛虛而汗自出 必兼惡風寒也

② 曰風溫 風傷衛而溫傷氣也

③ 曰濕溫 濕熱 蒸而汗自出也

④ 曰中暑 熱傷氣也

⑤ 曰霍亂 吐利而陽氣大泄於外也

⑥ 曰柔痓 原因傷風也

⑦ 曰胃不和84) 言臟無他病 但時發熱而汗自出 乃風邪在胃 微汗以散之

⑧ 曰亡陽 太陽 發汗過多也

⑨ 曰陽明自汗 不惡風寒 反惡熱而熱逼 汗自出也

⑩ 汗甚 津液內枯 不可下者 蜜導法

⑪ 惟三陰 本無汗 而少陰 有反有汗三證 亦曰亡陽

⑫ 其一 自汗咽痛 甘桔湯

⑬ 其二 自汗厥冷 四逆湯

⑭ 其三 自汗嘔吐 甘草乾姜湯

⑮ 凡汗不止者 先服防朮牡蠣湯 次服小建中湯

⑯ 如汗出如油 不流者 死

76) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 77-78.

77) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 91-93.

78) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 24.

79) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 485-486.

80) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 213-214.

81) 朱丹溪. 󰡔朱丹溪醫學全書・丹溪手鏡󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 163. “煩躁謂先煩而漸之躁也. ……(中略)…… 有不煩而躁者, 怫怫然便作躁 悶, 此爲陰盛格陽也.”

82) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 212.

83) 熊宗立. 類編傷寒活人書括指掌圖論. 种德书堂. 福建. 1506-1521. : 1. 출처: 世界數字圖書館 http://www.wdl.org/zh/item/4461/#q=%E4%BC

%A4%E5%AF%92&qla=zh

84) ‘胃不和’은 󰡔活人󰡕에 의거하여 ‘衛不和’로 고쳤다.

(11)

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「自汗」85), 󰡔百問󰡕의 「自汗」86),

󰡔百證󰡕의 「自汗歌」87), 󰡔仁齋󰡕의 「自汗」88), 󰡔六書󰡕의 「自汗」89) 과 비교하였다.

①, ②, ④, ⑤, ⑥의 病證은 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁 齋󰡕를 인용한 것이고, 이후 病機는 인용서를 찾을 수 없었다.

③은 인용서를 찾을 수 없었다. 다만 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕에는

‘中濕’이란 病證이 있고, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕에는 ‘風濕’이란 病 證이 있는데, 이들을 인용하면서 ‘濕溫’으로 수정한 것은 아 닌지 의심된다.

⑦은 󰡔活人󰡕, 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑧, ⑩은 󰡔活人󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑨, ⑪은 󰡔活人󰡕을 인용한 것이다.

⑫, ⑬은 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑭는 인용서를 찾을 수 없었다.

⑮는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑯은 死證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕, 󰡔六書󰡕에서 찾 아 볼 수 있다.

18) 無汗

① 曰太陽傷寒 曰太陰病 曰少陰病 曰厥陰病 曰冬陽明 曰 剛痓 曰陰陽易

② 皆寒泣血 陰主收斂意也

③ 但陽明病 當有汗 今反無汗 其證有三

④ 惡寒 脈浮而喘者 表有邪也 宜麻黃湯 升麻葛根湯 微汗之

⑤ 若無汗 小便不利 心中 懊憹者 必欲發黃 宜茵蔯湯

⑥ 小便利 吐而咳 手足 厥 若頭疼鼻乾者 小建中湯 이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「無汗」90), 󰡔仁齋󰡕의 「無汗」91),

󰡔六書󰡕의 「無汗」92)과 비교하였다. 󰡔百問󰡕, 󰡔百證󰡕에서는 관 련 條를 찾을 수 없었다.

①은 󰡔活人󰡕을 인용한 것이다.

②, ⑥은 인용서를 찾을 수 없었다.

③은 󰡔六書󰡕를 인용한 것이다.

④는 󰡔六書󰡕를 인용한 것인데, ‘升麻葛根湯’은 인용서를 찾을 수 없었다.

⑤는 󰡔六書󰡕를 인용한 것인데, 원래 처방명이 ‘五苓散加 茵蔯’으로 되어 있는데 인용하면서 수정한 것으로 사료된다.

19) 不得汗

① 太陽惡寒 當脈浮而緊 今反脈浮而遲者 遲爲亡陽 不能 作汗 其身必痒 桂麻各半湯

② 凡傷寒當汗 與麻黃湯二三劑而汗不得者 死

③ 熱病 脈躁盛而不得汗者 元陽之極也 不治

④ 陽明身熱 宜有汗 今反無汗 身痒如蟲行皮中者 久虛故 也 黃芪健中湯 朮附湯

⑤ 寒熱厥證 忽兩手或一手無脈 是爲重陰 如雨漚熱 必濈 然大汗而解 其或投藥無汗而脈又不至者 死

⑥ 雖然 血虛 津液中乾 不能作汗

⑦ 痰飮癥癖 又每隔汗而不能出

⑧ 血虛 養血 痰癖 開關行氣 以汗之最爲活法

⑨ 有服藥 不得汗者 當用蒸汗法

⑩ 通用陶氏再造散加減

이상의 내용을 󰡔活人󰡕의 「不得汗」93), 󰡔百問󰡕의 「不得汗」94),

󰡔百證󰡕의 「不得汗歌」95), 󰡔仁齋󰡕의 「不得汗」96)과 비교하였다.

󰡔六書󰡕에서는 관련 條를 찾을 수 없었다.

①은 󰡔活人󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

②는 死證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

③은 不治證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

④는 󰡔活人󰡕, 󰡔百問󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑤는 死證으로 豫後에 해당되는데, 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑥, ⑧, ⑨는 󰡔仁齋󰡕를 인용한 것이다.

⑦은 󰡔百證󰡕, 󰡔仁齋󰡕에서 찾아 볼 수 있다.

⑩는 인용서를 찾을 수 없었다.

85) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 64-65.

86) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 63-64.

87) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 28-29.

88) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 472-473.

89) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 209-210.

90) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 64-65.

91) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 473.

92) 陶節庵. 󰡔傷寒六書󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1990 : 208-209.

93) 朱肱. 󰡔朱肱龐安時醫學全書・南陽活人書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 64-65.

94) 錢聞禮. 󰡔傷寒百問歌󰡕. 北京 : 人民衛生出版社. 1984 : 63-64.

95) 許叔微. 󰡔許叔微醫學全書・傷寒百證歌󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 28-29.

96) 楊士瀛. 󰡔楊士瀛醫學全書・仁齋傷寒類書󰡕. 北京 : 中國中醫藥出版社. 2006 : 474.

참조

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